颅内压增高的护理措施不包括

颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压(Intracranial pressure , ICP)。定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征,称为颅内压增高(Intracranial hypertension) 。

颅内压增高病人的护理

河北医科大学第二医院神经外科 韩海娥

颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压(Intracranial pressure , ICP)。定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征,称为颅内压增高(Intracranial hypertension) 。

第一节

颅内压增高

颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压 (Intracranial pressure , ICP)。 定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过 颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于 1.96kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐 和视神经盘水肿三大病征，称为颅内压增高 (Intracranial hypertension)

颅内肿瘤的临床护理外二科 王晓芳

目的和要求 1、了解颅内疾病的病因和分类 2、熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原

则 3、掌握颅内疾病的术后护理要点，并发症的 护理 4 掌握各种引流管的护理

颅内肿瘤的概述 神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，

分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、 脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组 织，可发生于任何年龄，20-50岁多见，40岁 左右是发病高峰期；成年患者多为神经上皮 组织肿瘤，以星形细胞瘤最多见，其次为脑 膜瘤和垂体瘤等，以大脑半球发病最多；儿 童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%,发病率仅次 于白血病，以后颅窝和中线部位肿瘤为多。

继发性肿瘤继发性是指身体其他部位 恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。 1、转移瘤：肺癌、乳腺癌等 2、邻近侵入：鼻咽癌、眼眶肿瘤等

病因和分类病因目前尚不清楚，包括遗传因素、物理因 素和化学因素及生物因素。 多使用北京神经外科研究所的分类： (1)神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶 质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。 (2)脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。 (3)神经 细胞肿瘤

(4)垂体前叶肿瘤 (5)先天性肿瘤 (6)血管性肿瘤 (7)转移性肿瘤 (8)邻近组织侵

主管护师考试辅导 外科护理学

专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理

一、A1

1、③小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是 A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪 B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 C、病变对侧肢体瘫痪 D、病变同侧肢体瘫痪 E、四肢瘫痪

2、③颅内压增高的重要客观体征是 A、头痛 B、呕吐 C、视乳头水肿 D、咳嗽 E、失明

3、③库欣（Cushing）反应的表现为 A、体温升高，脉搏慢，呼吸慢 B、血压升高，反应慢，呼吸慢 C、体温升高，反应慢，呼吸慢 D、血压升高，脉搏慢，呼吸慢

E、颅内压升高，脉压大，脉搏慢，心率慢 4、③颅内压增高的“三主征”是 A、头痛、咳嗽、视乳头水肿 B、恶心、呕吐、视乳头水肿 C、头痛、呕吐、失明 D、头痛、呕吐、视乳头水肿 E、血压升高、呕吐、视乳头水肿

5、③枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是 A、意识障碍 B、瞳孔散大

C、早期可突发呼吸骤停 D、锥体束征阳性 E、恶心、呕吐

6、③颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是 A、伤后立即出现一侧瞳孔散大 B、伤侧瞳孔缩小

颅内肿瘤的临床护理外二科 王晓芳

目的和要求 1、了解颅内疾病的病因和分类 2、熟悉颅内疾病的临床表现、诊断和处理原

则 3、掌握颅内疾病的术后护理要点，并发症的 护理 4 掌握各种引流管的护理

颅内肿瘤的概述 神经系统肿瘤为神经外科中最常见的病变，

分原发性和继发性两大类。原发性起源于脑、 脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组 织，可发生于任何年龄，20-50岁多见，40岁 左右是发病高峰期；成年患者多为神经上皮 组织肿瘤，以星形细胞瘤最多见，其次为脑 膜瘤和垂体瘤等，以大脑半球发病最多；儿 童颅内肿瘤约占全身肿瘤的7%,发病率仅次 于白血病，以后颅窝和中线部位肿瘤为多。

继发性肿瘤继发性是指身体其他部位 恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。 1、转移瘤：肺癌、乳腺癌等 2、邻近侵入：鼻咽癌、眼眶肿瘤等

病因和分类病因目前尚不清楚，包括遗传因素、物理因 素和化学因素及生物因素。 多使用北京神经外科研究所的分类： (1)神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤、胶 质母肿瘤、少突胶质细胞瘤等。 (2)脑膜肿瘤:包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。 (3)神经 细胞肿瘤

(4)垂体前叶肿瘤 (5)先天性肿瘤 (6)血管性肿瘤 (7)转移性肿瘤 (8)邻近组织侵

·系列讲座之二· 颅 内 感 染 （药剂科 陈龙英）

在国内部分研究中，颅内感染已列为四大医院感染之一(肺部、泌尿系统、深部外伤切口、颅内)。且病情常是危重的，有效抗菌药物难以在脑脊液中达到足够浓度，致病菌耐药率居高不下，致使平均每例住院费用增加，平均住院日增加，病死率高，存活者中也常遗留神经功能受损的症状和体征。 一、 脑神经外科病房常见的病原菌

医院内CNS感染2/3为革兰阴性杆菌,1/3为革兰阳性球菌。

铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） 鲍曼不动杆菌

G- 大肠埃希菌

肠道杆菌 肺炎克雷伯杆菌

阴沟肠杆菌 产气肠杆菌

金黄色葡萄球菌

凝固酶阴性葡萄球菌 G+ 肺炎链球菌

尚有2种细菌混合感染者，例如铜绿假单胞菌+结核分枝杆菌、肺炎克雷伯杆菌+金黄色葡萄球菌、-G杆菌+真菌。

-有报道：神经外科术后脑膜炎：69%由G杆菌引起（70%是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌。不动杆菌属、枸橼酸菌属和变形杆菌亦常见）。19%由葡萄球菌属引起。

-脑室分流术后感染：75%由金黄色葡萄球菌引起，少数由G杆菌引起。

对硬膜外麻

颅内肿瘤分类

命名法 联合组织病理和分子特征的诊断需要尽可能使用标准化的诊断术语。总的来说，2016 CNS WHO 标准参照血液/淋巴系统诊断体系。CNS诊断包含组织病理诊断加基因特征，如：弥漫星形细胞瘤，IDH突变和髓母细胞瘤，WNT激活型。 具有超过一个表型者，在名称中加上表型：少突胶质细胞瘤，IDH突变和1p/19q联合缺失。 如果肿瘤缺乏基因突变，则描述为野生型，如胶质母细胞瘤，IDH野生型。但是，需要指出的是，缺乏突变检测应该被诊断为NOS分类。 一些特殊的基因型中，“阳性”表明这种分子表性存在，如室管膜瘤RELA融合阳性。 缺乏分子诊断测试被定义为NOS（非其它分类）。NOS分类表明没有足够的证据分到其它特定的诊断。在本文中，NOS多数指肿瘤没有充分的检测相关基因参数，但是其它一些较少的情况也包括肿瘤经过检测，但是并没有发现诊断相关的基因型选项。换句话说，NOS并不是限定一个整体：而是指不能分类进入任何限定的肿瘤分类组中。因此，NOS分类代表一类我们没有足够的病理学、基因学和临床特征的诊断，需要进一步的研究来细化其分类。 对于格式和字体。斜体字被用来指示基因符号（ATRX），但是不包括基因家族（IDH，H

颅内肿瘤分类

命名法 联合组织病理和分子特征的诊断需要尽可能使用标准化的诊断术语。总的来说，2016 CNS WHO 标准参照血液/淋巴系统诊断体系。CNS诊断包含组织病理诊断加基因特征，如：弥漫星形细胞瘤，IDH突变和髓母细胞瘤，WNT激活型。 具有超过一个表型者，在名称中加上表型：少突胶质细胞瘤，IDH突变和1p/19q联合缺失。 如果肿瘤缺乏基因突变，则描述为野生型，如胶质母细胞瘤，IDH野生型。但是，需要指出的是，缺乏突变检测应该被诊断为NOS分类。 一些特殊的基因型中，“阳性”表明这种分子表性存在，如室管膜瘤RELA融合阳性。 缺乏分子诊断测试被定义为NOS（非其它分类）。NOS分类表明没有足够的证据分到其它特定的诊断。在本文中，NOS多数指肿瘤没有充分的检测相关基因参数，但是其它一些较少的情况也包括肿瘤经过检测，但是并没有发现诊断相关的基因型选项。换句话说，NOS并不是限定一个整体：而是指不能分类进入任何限定的肿瘤分类组中。因此，NOS分类代表一类我们没有足够的病理学、基因学和临床特征的诊断，需要进一步的研究来细化其分类。 对于格式和字体。斜体字被用来指示基因符号（ATRX），但是不包括基因家族（IDH，H

【摘要】 目的 探讨产褥期颅内静脉窦血栓患者通过介入治疗前后的护理体会。方法 10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 对其行全脑血管造影+颅内静脉窦血栓球囊扩张溶栓并溶栓术治疗及相应围手术期护理， 观察治疗效果。结果 10例患者均顺利完成手术， 安全渡过围手术期， 康复出院。结论 产褥期颅内静脉窦血栓患者经过正确的诊断， 及早的介入治疗及围手术期的整体化护理， 患者完全康复出院。

【关键词】 产褥期；介入治疗；护理

doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.174

颅内静脉窦血栓是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病[1]。因此， 对于该疾病的正确诊断， 及早行“颅内静脉窦球囊扩张溶栓并溶栓术”极为重要， 而对于该疾病的介入治疗前后的围手术期护理也显得极为重要。现报告如下。

1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月收治的10例产褥期颅内静脉窦血栓的患者， 均为女性， 均发生在孕产后， 其中有1例出现意识障碍， 一侧肢体偏瘫；年龄20～35岁， 平均年龄（27±3）岁。

1. 2 手术经过 10例患者

西藏深度全景游 （不包括阿里）

发布时间：2010年3月17日 16时52分 出发城市： 拉萨

终点城市： 拉萨 （总行程14天）

沿途主要城市和景点： 拉萨—布达拉宫—大昭寺—八角街—拉萨-工布江达县-巴松错-林 芝-八一 —大柏树—鲁朗林海—南迦巴瓦峰 —然乌湖—米堆冰川—林芝-雅鲁藏布大峡谷—拉萨-壅布拉康-山南—昌珠寺—桑耶寺—羊湖—中尼公路-日喀则-定日-珠穆朗玛峰-拉萨-羊八井-当雄-纳木错-拉萨 第1天 各地-拉萨（宿拉萨）

您所在地乘班机或火车前往拉萨，到达贡嘎机场接机(海拨约3000米)或火车站接站，后驱车回拉萨。沿途欣赏雅鲁藏布江及拉萨河风光，以及古朴的藏民族民居。抵达拉萨后入住酒店，自己在宾馆或附近安排午餐及晚餐，为了适应当地气候及环境，下午最好适应性休息，如果没有不适，晚可上街体验拉萨夜景(但要注意不要剧烈运动

第2天 布达拉宫-雪城-大昭寺-八角街（宿拉萨）

上午集中游览：布达拉宫 ，布达拉宫海拔 3700 多米，依红山而建（高117米共13层，东西长360余米）。“布达拉”是普陀罗的译音，即菩萨住的宫殿。集宫殿、寺院和灵塔殿三位一体的建筑；也是旧西藏政教合一的的统治权力中心，分为红宫和白宫，红