无菌技术是医疗护理操作中防止发生

教学题目：无菌操作

教学地点：小会议室

主讲人：张萍

参加人员：新毕业的护理人员

教学目标：

1.了解无菌技术的概念，明确无菌技术在医疗护理活动中的重要性。

2.掌握无菌技术操作的基本原则。

3.掌握无菌技术基本操作方法，并能够在日常医疗护理活动中正确应用无菌技术。

教学过程：

无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。

一、无菌技术的概念和原则

（一）无菌技术的概念

1.无菌技术（aseptic technique） 是指在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。

2.无菌物品(aseptic supply)指 经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。

3.无菌区 (aseptic area) 经过灭菌处理且未被污染的区域，称无菌区。

4.非无菌区(non-aseptic area) 未经灭菌处理或虽经灭菌处理后但又被污染的区域，称非无菌区。

5.相对无菌区(relative aseptic area) 相对无菌区指无

医 疗 护 理 技 术 操 作 规 程

一、常用各种注射法 (一) 1 2

旋转涂擦，直径应在5cm 3

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不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。注射器和针头

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注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。 7

8紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。 9 (二) 1 将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。抽

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除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上

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可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒)，待充分溶解后吸取。注射粘稠油剂时，可先加温(药液易被热破坏者

医疗护理技术操作规程和规范

安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。

1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者

2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空

调装置，保持室温恒定。3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、

半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。

4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测

体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。

5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表

现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。

6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食

原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。7、及时准确地执行医嘱。

8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时

送检。

9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学

无菌技术基本操作（准备无菌换药盘）

项目 评估 具体内容 评估操作环境是否符合要求（环境清洁，地方宽敞） 修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子、着装整齐 准备 准备用物 查看无菌包名称，灭菌指示标记，灭菌日期，包布是否完整、干燥 将无菌包放在清洁、干燥、平坦处，解开并放好系带 操 作过程 按原顺序打开无菌包，手未触及包布内面 将浸泡无菌持物钳的容器盖打开，未触及容器盖内面 手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使钳端闭合，垂直取出 用无菌持物钳取一无菌巾至于以清洁干燥治疗盘内 取放时钳端向下，未倒转向上 用后闭合钳端，立即垂直放回容器 浸泡时轴节打开，关闭容器盖 无菌包若一次未用完，按原折痕包起，“一”字型扎好，注明开包时间 双手握住无菌巾两角外面，双折铺于托盘内 双手握住无菌巾上层两角外面，扇形折叠于对侧无菌盘上，开口边向外 检查吴建军容器标记、灭菌日期 揭开无菌容器盖，无菌面向上，置稳妥处 无菌持物钳夹取物品放入无菌巾内 无菌盘内用物放置合理 操作过程 无菌持物钳未触及容器边缘 用毕立即盖严 核对瓶签上的药名、剂量、溶度、有效期 核对瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕 检查溶液有无沉淀、浑浊变色（三看溶液） 打开铝盖，消毒瓶塞及手，

篇一：无菌操作技术注意事项

无菌操作技术注意事项

1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。

2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以医学教|育网搜集整理便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳（镊）。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一份无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

篇二：无菌操作技术步骤

2.无菌操作技术（铺无菌换药盘）

（1）操作前准备

A.着装整洁，剪指甲，

B.洗手（1.掌心搓掌心;2.双手手指交叉掌心搓手背交换进行；3.双手手指交叉掌心相对沿指缝相互搓擦；4.两手互握

心肺复苏技术操作考核评分标准

（一）目的：以徒手操作来恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突

然、意外死亡者。

（二）注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中段胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

一、目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

二、注意事项

1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性调节滴速、4.患者发生输液反应时及时处理。

肌内注射技术操作考核评分标准

一、目的：通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。

二、注意事项1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。4.注射切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

口腔护理操作规程及评分标准

（一）目的

1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2.观察口腔内的变化，提

无菌操作制度

一．在执行无菌操作时，必须严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

二．执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。

三．进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。

四．无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。

五．无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。

六．无菌物品有明显消毒标志，注明物品名称、消毒日期，有效期、签名。包内外有化学检测标识。

七．抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的溶液超过24小时时不得使用，开启的无菌溶液限在4小时内使用。

八．治疗室、人流室、手术室等有空气消毒制度，定期(1个季度)进行一次细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。九．抽血时做到一人一巾一带，用后消毒。

第四章 无菌技术基本操作田桂兰 2014-9

目录： 第一节 第二节 第三节

清洁、消毒和灭菌的概念 无菌技术的概念与原则 无菌技术的基本操作法

教学的目的与要求:1掌握消毒灭菌的方法2掌握无菌技术的概念与原则

3掌握常用无菌技术的基本操作法

第一节

清洁、消毒、和灭菌的概念

清洁 ——是指清除物体上的一切污秽，如尘埃、分 泌物、油脂等。 消毒 ——是指消除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种 病原微生物。 灭菌 ——指消除或杀灭物体上的一切微生物，包括细 菌的芽孢。

无菌技术操作前的个人准备戴工作帽法 戴口罩法 六步洗手法

掌心擦掌心手指交错 掌心与手背互擦

十指交叉 掌心对掌心

两手指并拢互扣 互搓指背

拇指在掌心中旋转

手指摩擦掌心

无菌持物钳的使用 无菌容器的使用 取用无菌溶液 无菌包的使用 铺无菌盘 戴无菌手套 连贯无菌操作训练

第二节 无菌技术的概念与原则

一、概念 (一)无菌技术：是指在医疗、护理操作中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无 菌区域被污染的操作技术。 (二)无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污 染的物品。如无菌手套 (三)无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污 染的区域。如手术台

二、无菌技术操作原则 (一)操作前准备 1

无菌医疗器械通常所需要的确认或验证项目清单

根据医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械实施细则所需要的过程确认或验证项目清单，现给大家分享。验证按验证类别一般分为：清洁消毒验证；设备验证；工艺验证；检测方法验证；空调系统验证。

无菌医疗器械过程确认或验证项目具体有如下内容：

1、 厂房验证和洁净区（室）环境（空调净化系统）验证。

2、 制水（纯化水、注射用水）系统（包括管道、储罐清洗消毒）验证。 3、 压缩空气系统验证，工业用气与产品接触。 4、 注塑、挤塑、吹塑成形过程确认。

5、 组件组装（如注射器组装、注射针组装、输液针组装、空过组装、药过组装等）过程确认。 6、 产品组装过程确认。

7、 无菌包装密封过程（全塑封口、纸塑包装）确认。

8、 环氧乙烷灭菌过程（包括软件）确认。 9、 产品有效期验证 。

10、 人员净化效果（手消毒）验证 、洁净工作服清洗效果验证、消毒剂消毒效果验证、设备、工装、工位器具清洁消毒验证、 洁净区清场后消毒有效期验证。

11、 洁净车间空气消毒验证。 12、 产品初始菌和微粒污染验证。

13、 无菌检验方法验证 。 14、 微生物限

口腔科医疗护理技术操作规范

目 录

第一节 诊疗工作卫生操作流程规范?????????1 第二节 口腔科体检操作规范????????????6 第三节 口腔科门诊病人的护理操作规范???????7 第四节第五节

口腔科四手操作范????????????17 口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿??20

第一节 诊疗工作卫生操作流程规范

第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集

1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。

1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形

1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。

1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采