护理纠纷案例分析及防范措施

护理纠纷的防范措施

1、护理纠纷的防范

（1）全面落实有关规章制度，制定医疗纠纷防范预案 随着我国社会的进步、法制的健全，越来越多的政策、法规制约着医疗机构及医务人员的医疗行为。如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、各项医疗操作规范、消毒隔离制度、危重病人讨论制度等。按《条例》对医疗事故的定义，只有违反相关卫生法律、法规、制度与医疗技术操作规范，才是构成医疗事故的前提。因此，全面落实以上规章制度，各级医务人员切实执行各项操作规范，是避免医疗护理纠纷发生的根本保障。

（2） 加强护患间的沟通，不断提高服务质量 《条例》的特点之一是赋予患者更多的权利，如复印病历权、知情同意权、选择权等。因此，尊重病人的权利，加强护患间的沟通，各项检查、处置、治疗方案的施行事先征得患者同意应贯穿于整个医疗工作过程中，尤其是对机体有创伤的检查、处置、治疗以及贵重药品的使用均应事先告知患者并履行签字手续。另外，改善服务态度，“树立以人为本，以病人为中心”的服务思想，加强护患间沟通，减少产生摩擦因素，从客观上有效地防止护理纠纷的发生。 （3）规范护理文书，完整做好记录 医疗护理文件常常是支持医院、医生与护士最关键

有限空间事故案例分析及防范措施

有限空间是指封闭或部分封闭、进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间(国家安全生产监督管

年以来发生较大事故10起、共死亡37人，分别占工贸企业较大以上事故起数和死亡人数均占37％，同比分别上升66．7％和76．2％(国家安全监管总局关于开展工贸企业有限空间作业专项治理的通知安监总管四C2012)93号)。

1有限空间典型案例

1．1“2．20”水封罐缺氧窒息事故

倒在罐内。随同在场的工人史某立即呼救，施工现场附近的两名司机赶到施工现场将马某拖出，同时报警。医院和消防队员先后到达现场，将余某和赵某抬出，经现场抢救无效，3人全部死亡。

(2)事故原因分析。

直接原因：作业前未对进行气体检测和通风，在未采取有效

2006年10月8日9时，杭州市浙江某防腐工程公司吕某和油漆工龙某、马某等3人，对已完工并投入生产的空分设备

液氮冷却塔的刷漆表面积进行测量。当马某在进行冷却塔顶端测量时，因吸入过量氮气导致缺氧窒息，跌落塔内。龙某和吕某在未佩带任何防护措施的情况下，进入塔内施救，相继昏倒在塔内。此次事故共造成3人死亡。

进行安全教育培训。

1．3“7．3”污水井硫化氢中毒事故

有限空间事故案例分析及防范措施

有限空间是指封闭或部分封闭、进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间(国家安全生产监督管

年以来发生较大事故10起、共死亡37人，分别占工贸企业较大以上事故起数和死亡人数均占37％，同比分别上升66．7％和76．2％(国家安全监管总局关于开展工贸企业有限空间作业专项治理的通知安监总管四C2012)93号)。

1有限空间典型案例

1．1“2．20”水封罐缺氧窒息事故

倒在罐内。随同在场的工人史某立即呼救，施工现场附近的两名司机赶到施工现场将马某拖出，同时报警。医院和消防队员先后到达现场，将余某和赵某抬出，经现场抢救无效，3人全部死亡。

(2)事故原因分析。

直接原因：作业前未对进行气体检测和通风，在未采取有效

2006年10月8日9时，杭州市浙江某防腐工程公司吕某和油漆工龙某、马某等3人，对已完工并投入生产的空分设备

液氮冷却塔的刷漆表面积进行测量。当马某在进行冷却塔顶端测量时，因吸入过量氮气导致缺氧窒息，跌落塔内。龙某和吕某在未佩带任何防护措施的情况下，进入塔内施救，相继昏倒在塔内。此次事故共造成3人死亡。

进行安全教育培训。

1．3“7．3”污水井硫化氢中毒事故

有限空间事故案例分析及防范措施

李 静 张玉玲

摘要：本文以某球罐分公司和某钢铁集团公司工人在作业检查工作中造成缺氧窒息事故及北京市通州区某物业公司工人在进行维修作业时造成污水井硫化氢中毒事故等3个案例，通过分析相关数据，揭示出有限空间事故的危害性，针对有限空间作业，我们应加强安全管理，严格市场准入，落实生产经营单位主体责任，配备安全防护设备，做好三级安全教育培训，掌握应急救援能力等措施，减少有限空间事故，保障人员安全和减少财产损失。

关键词：安全生产；有限空间；有毒有害；事故分析；防范措施；案例 有限空间是指封闭或部分封闭、进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间(国家安全生产监督管理总局宣教中心编，有限空间作业安全培训教材，团结出版社，2010)。有限空间作业涉及的行业领域非常广泛，如服务业、公共设施管理业、电力、燃气、水生产供应业、制造业、建筑业、餐饮住宿等。有限空间作业环境复杂，不确定的危险因素多，如果防范措施不到位，就有可能发生中毒、窒息、淹溺、燃爆等事故。

根据国家安全监管总局统计，2001年至2009年8月，我国在有限

有限空间事故案例分析及防范措施

李 静 张玉玲

摘要：本文以某球罐分公司和某钢铁集团公司工人在作业检查工作中造成缺氧窒息事故及北京市通州区某物业公司工人在进行维修作业时造成污水井硫化氢中毒事故等3个案例，通过分析相关数据，揭示出有限空间事故的危害性，针对有限空间作业，我们应加强安全管理，严格市场准入，落实生产经营单位主体责任，配备安全防护设备，做好三级安全教育培训，掌握应急救援能力等措施，减少有限空间事故，保障人员安全和减少财产损失。

关键词：安全生产；有限空间；有毒有害；事故分析；防范措施；案例 有限空间是指封闭或部分封闭、进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间(国家安全生产监督管理总局宣教中心编，有限空间作业安全培训教材，团结出版社，2010)。有限空间作业涉及的行业领域非常广泛，如服务业、公共设施管理业、电力、燃气、水生产供应业、制造业、建筑业、餐饮住宿等。有限空间作业环境复杂，不确定的危险因素多，如果防范措施不到位，就有可能发生中毒、窒息、淹溺、燃爆等事故。

根据国家安全监管总局统计，2001年至2009年8月，我国在有限

护理安全与防范措施

随着人们对自我保健意识的不断提高，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益，安全护理就成为当务之急。

任何疏忽大意轻则加重病人经济支出，增加肉体痛苦或延长病程，重则致残、致死，都可能酿成严重的后果，带来终身的遗憾。

所以说安全护理与病人的生命息息相关，只有认识到护理安全的重要性，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，严格掌握各种规章制度和操作规程，杜绝差错事故的发生，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。

一、护士是医疗（护理）事故的主体

《医疗事故处理条例》中指出，“护士在医疗活动中，违反医疗卫生管理的法律法规和医疗护理的技术规定，过失造成病人人身损害的，应当认定为医疗事故。”

根据事故发生的主要原因区分为：

⑴责任事故:因玩忽职守、敷衍塞责、违反操作规程所造成，对社会危害大。

⑵技术事故：工作上尽职尽责，但技术上发生了过失，造成了不良后果，对社会危害较责任事故轻。

各种护理失误界限的划分

护理事故：因护理过失造成病人死亡、残废、组织器官损伤，并导致功能障碍。

护理差错：有过失而无后果或后果轻微达不到事故标准。

护理意外：因病人病情或本身体质等因素，发生难以预料和防范的不良后果。

护理纠纷：一切定性或未定性的护理过失所发生

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——护理学院3班第五组

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随着法律的发展和患者维护自我权利的 意识加强，近年来医患纠纷呈不断上升之势。 医患关系紧张成为我国医疗行业面临的主要 困境之一。医患纠纷不仅给医院带来经济损 失和不良影响，也影响到医护人员执业心态 的稳定和工作的积极性。 我们选取两个案例进行分析，使医护人 员了解以后在工作中如何有效避免医患纠纷， 进行自我保护。

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在医疗活动中医患关系的内容由技术性关系和非

技术性关系两大部分组成。技术性关系是指在医 疗过程中以医务人员提供医疗技术、病人接受医 疗诊治为纽带的医患之间的人际关系。非技术关 系是指求医过程中医务人员与病人(及其家属) 之间在社会、心理、伦理、法律等诸多非技术方 面形成的人际关系。技术关系是构成医患关系的 核心，非技术关系是在技术关系的基础上产生或 形成的。技术关系是诊疗效果起关键性作用，而 非技术关系在医疗过程中对医疗效果同样有着无 形的作用

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医患纠纷引发冲突 6名医生被打伤/c/20 11-02-01/150621910298.shtml

据刘魁介绍，1月28日父 亲死亡之后，家人无法接受， 院方也一直未能做出合理解释。 于是家人于次日开始在新华医 院急诊大厅摆放花圈抗议。 然而，

医患纠纷案例解析与防范要点

由于法律的不断发展和患者维护自我权利的意识越来越强，近年来医患纠纷呈不断上升之势。医患关系紧张成为我国医疗行业面临的主要困境之一。医患纠纷不仅给医院带来经济损失和不良影响，也影响到医护人员执业心态的稳定和工作的积极性。形势的变化给医护人员提出了更高的要求，但在临床工作当中，我们认为通过不断提升医患沟通技巧，并掌握必要的法律知识以及风险防范意识和技巧，医患纠纷是能够有效避免的。

我们选编了一些常见的医患纠纷案例，摒弃繁冗、难懂的法律专业术语解释，提供简明解析和实用的防范要点，使医护人员通过简单的方法以最快的速度把握关键环节，在临床工作当中提高风险防范的意识和技巧，让医患纠纷防范于未然、把纠纷事件控制在萌芽状态，有效避免纠纷和自我保护。

我们希望所有的医院和医务人员都能摆脱医患纠纷的困扰，将更多的精力投入到医疗工作中去。这也是我们的初衷。

1、病人执意出院病情加重 医生未加劝阻担责 案例

**县**镇村民刘某在家中因一氧化碳中毒昏迷，次日被送到县某医院抢救。在医务人员的救治下，刘某于当日上午11时苏醒，病情得到好转，脱离危险。当晚9时，刘某已经可以暂时停药、停氧。

医患纠纷案例解析与防范要点

由于法律的不断发展和患者维护自我权利的意识越来越强，近年来医患纠纷呈不断上升之势。医患关系紧张成为我国医疗行业面临的主要困境之一。医患纠纷不仅给医院带来经济损失和不良影响，也影响到医护人员执业心态的稳定和工作的积极性。形势的变化给医护人员提出了更高的要求，但在临床工作当中，我们认为通过不断提升医患沟通技巧，并掌握必要的法律知识以及风险防范意识和技巧，医患纠纷是能够有效避免的。

我们选编了一些常见的医患纠纷案例，摒弃繁冗、难懂的法律专业术语解释，提供简明解析和实用的防范要点，使医护人员通过简单的方法以最快的速度把握关键环节，在临床工作当中提高风险防范的意识和技巧，让医患纠纷防范于未然、把纠纷事件控制在萌芽状态，有效避免纠纷和自我保护。

我们希望所有的医院和医务人员都能摆脱医患纠纷的困扰，将更多的精力投入到医疗工作中去。这也是我们的初衷。

1、病人执意出院病情加重 医生未加劝阻担责 案例

**县**镇村民刘某在家中因一氧化碳中毒昏迷，次日被送到县某医院抢救。在医务人员的救治下，刘某于当日上午11时苏醒，病情得到好转，脱离危险。当晚9时，刘某已经可以暂时停药、停氧。

大型设备事故案例

前言

为了确保集团公司在“十二五”期间起好步、开好局，在发展中促转型，在转型中谋跨越，抓实集团公司机电工作的“六项举措”和安全工作，现总结了历年来的典型事故，编印成册，望各单位结合实际情况举行案例分析，吸取事故教训，引以为鉴，举一反三，进一步强化和提高大型设备管理，确保大型设备安全运转，杜绝各类事故的发生。

2011年2月18日

目 录

一、提升机

1、云冈矿主井北部提升机箕斗坠落事故-------------------------------- 2、山西某矿罐笼坠罐事故--------------------------------------------------- 3、白洞煤业公司主井提升机坠箕斗事故-------------------------------- 4、晋华宫矿副井提升机过卷事故----------------------------------------- 5、煤峪口矿副立井控制室着火事故---------------------------------------- 6、河南省某矿罐笼坠落事故--------