医院行政查房制度及安排

医院行政查房制度

医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能部门（科室），对劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态。为切实做好此项工作，特制定以下制度： 一、组织者：院办公室

二、参加人员：院领导、院办公室、医务科、护理部、财务科、院感科等部门领导。

三、时间：每周四上午8：20

四、形式：统一集中进行，对各部门（科室）的工作进行全 面检查，同时走访病房，征求患者的意见。

内容：（1）行政业务总查房由院长根据医院工作的实际情况随时指定办公室对查房进行安排；或根据前一周医疗、护理、行政、后勤等部门业务查房的反馈情况，由办公室对急需解决的问题进行收纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排查房。

（2）重点查服务，一线服务于病人，后勤服务于一线；其次查制度，流程的建设与落实执行；检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；检查各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容。

（3）

三级医师查房制度

一、目的

为了确保各级临床医师履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，制定三级医师查房制度。

二、定义

主任医师(或副主任医师或科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房流程标准。

三、职责

1?医务部负责制定和修订三级医师查房制度。

2?临床科室三级医师负责执行三级查房制度。

3?临床科室主任负责监督和检查木科室三级查房制度的执行。

4?医务部负责监督和检查全院三级查房制度的执行。

5?主管院长负责监督检查医务部考核三级查房制度的执行。

四、程序

1?“三级医师”的任职条件

(1)经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务部批准，获得一级医师任职资格。

(2)取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，经科主任审核、医务部审核，主管院长批准，获得二级医师任职资格。

(3)取得副主任医师任职资格的医师或专业水平较高并取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提岀，经医务部审核，主管院长批准，获得三级医师任职资格。

2 ?各级医师的岗位职责

(1)一级医师

一级医师担负基础医疗工作。采集病史，进行物理检查，开具基木辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗(处置)。按照规定及时书写医疗文书，向上级医师汇报患者

【摘要】通过总结医院感染管理人员参与医院行政查房实践经验 , 英语论文开题报告说明医院感染行政查房对于深入一线科室调查研究、 检查指导 ,及时发现和解决问题 , 加强管理力度 ,落实规章制度 ,不断推进医院感染管理制度化、 规范化建设起到积极作用。 同时指出树立为科室服务的思想 ,提高业务素质 ,加强查房的针对性和连续性 ,建立健全双向反馈机制 ,完善各项规章制度是提高医院感染行政查房效能的有效途径。

医院行政查房是医院管理的常规性工作 ,是临床科室与职能科室之间面对面交流 ,加强科室建设的有效形式[1 ]。

我院的行政查房兼有业务查房的性质 ,不仅四部机关 ,包括医院感染控制科在内的一些职能科室也参与其中。自2006年4月以来 ,笔者代表医院感染控制科参加了院行政查房 ,现将具体实践、体会及下一步需注意的问题报告如下。

1 医院感染管理行政查房的目的

深入一线科室调查研究、 检查指导 ,及时发现和解决问题 ,加强管理力度 ,落实现章制度 ,不断推进医院感染管理制度化、规范化。

2 医院感染管理行政查房的内容

按照国家、 军队医院感染管理有关法律、 法规、 规范、 指南 ,结合我院制定有关规章制度 ,确定行政查房的内容。主要包括:医院感染病例防治

医师查房制度试题

科室: 姓名： 得分 一、填空题（40分）

1.医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行 主任医师（或副主任医师）、主治医师和 住院医师三级医师查房制度。

2.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周 1 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24小时 负责制，实行 早晚 查房。

3.对新入院患者，住院医师应在 患者入院 时及时查看患者，主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

4.住院医师查房，要求重点巡视 急危重 、 疑难 、 待诊断 、 新入院 、手术后 的患者，同时巡视一般患者；主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对 新入院 、 急危重 、 诊断未明及治疗效果不佳 的患者进行重点检查与讨论，主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对 新入院 、 危重 的诊断、诊疗计划。 二、

院长行政查房记录

时 间：2014年2月19日 下午2：00 参加人员：

检查科室：五官科 骨科二病区 消化、肾内、疼痛科 ICU 检查内容：

1．药品使用、微生物送检情况 2．电子病历管理、书写情况 3．健康教育、患者安全管理 4．无菌药品、医疗废弃物管理 5．手卫生依从性调查 6．参保病人住院管理 7．环境卫生情况

8．医疗设备运行情况及维护记录 9．满意度测评

10．基础护理、安全护理、优质护理

检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问

题、现场反馈、限时整改

记 录： 摄 影： 本次查房汇总如下：

本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以

- 1 -

下问题：

一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。 二、个性问题：

五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本

外科护理行政查房记录

时间：2015-3-5 14时 查房科室：内科病区

参加人：护理部主任及成员：邓迎春、刘萍 全院护士长及科室骨干：白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、 方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露

检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识

病区护士长（黄燕）：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗；内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：邓迎春

我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理

缺陷，提出解

医院行政管理制度

一、目录：

1、 医院院长职责 2、 医院办公室工作制度

3、 院领导和职能管理干部深入科室制度 4、 医院考勤制度 5、 医院院务公开制度 6、 医院会议制度 7、 医院请示报告制度 8、 医院总值班制度 9、 医院卫生工作制度 10、 医院院内通报制度 11、 医院文件管理制度 12、 医院安全管理制度 13、 医院财务档案管理制度 14、 医院图书借阅制度 15、 档案管理保密制度 16、照片与声像档案管理制度 17、投诉接待室管理制度 18、休假管理制度 19、门卫收发室管理制度 20、文印室工作管理制度

21、医院病房安全管理制度 22、 医院车辆管理制度 23、医院接待工作制度 24、医院合同管理制度 25、医院大事记制度 二、医院行政管理制度内容 1、医院院长职责

作为医院院长应严格按照国家法律法规、方针政策负责全医院的人事、财务、药械、总务后勤、医疗、护理、院感、供应、培训等各项业务工作，并为董事会和股东大会经营决策提供建议、业务支持和发展建设规划。具体是：

（1）. 主持制定医院前期筹备工作计划、相关证照的办理计划、医院的设计装修、提供医院前期、中期、远期发展建设规划，建立健全医院的各项工作制度和医疗业务管

医院行政管理制度

一、目录：

1、 医院院长职责 2、 医院办公室工作制度

3、 院领导和职能管理干部深入科室制度 4、 医院考勤制度 5、 医院院务公开制度 6、 医院会议制度 7、 医院请示报告制度 8、 医院总值班制度 9、 医院卫生工作制度 10、 医院院内通报制度 11、 医院文件管理制度 12、 医院安全管理制度 13、 医院财务档案管理制度 14、 医院图书借阅制度 15、 档案管理保密制度 16、照片与声像档案管理制度 17、投诉接待室管理制度 18、休假管理制度 19、门卫收发室管理制度 20、文印室工作管理制度

21、医院病房安全管理制度 22、 医院车辆管理制度 23、医院接待工作制度 24、医院合同管理制度 25、医院大事记制度 二、医院行政管理制度内容 1、医院院长职责

作为医院院长应严格按照国家法律法规、方针政策负责全医院的人事、财务、药械、总务后勤、医疗、护理、院感、供应、培训等各项业务工作，并为董事会和股东大会经营决策提供建议、业务支持和发展建设规划。具体是：

（1）. 主持制定医院前期筹备工作计划、相关证照的办理计划、医院的设计装修、提供医院前期、中期、远期发展建设规划，建立健全医院的各项工作制度和医疗业务管

第一部分 党政工作制度

医院党委会议制度

一、会议的主要内容

1、传达学习中央、省、市委重要文件和重要会议精神，以及上级领导的有关指示要求，研究并提出具体落实意见；

2、研究决定医院党建工作，并就党风廉政建设与反腐纠风工作做出重要决策与部署；

3、讨论拟定医院发展规划，研究确定年度重点工作任务，并研究制定落实措施；

4、讨论决定医院党员发展计划，研究决定发展新党员、预备党员转正等问题；

5、研究决定医院干部任免、工作人员调配、奖惩等；

6、院党委书记认为应召开会议进行研究决定的其他事项。

二、会议的组织

1、会议须由半数以上的党委成员参加方可举行；

2、会议根据工作需要，由院党委书记决定召开时间；

3、会议由院党委书记召集并主持；

4、讨论有关议题，必要时可吸收非党委成员列席，列席者在有关议题讨论完毕后，即可退席；

5、党委会议讨论决定问题，必须坚持少数服从多数原则，同时应认真考虑少数人的不同意见。如对重大问题有分歧，双方人数接近，除在紧急情况下按多数人意见执行外，应当暂缓作出决议，待进一步调查研究，交换意见后，下次会议再议。

6、会议记录由办公室主任负责，会务工作由办公室负责。

三、会议工作规范

1、确定议题。会议议题一般由院党委书记提出，或根据院党委书记的指示，由办公室

目 录

一、医院行政管理制度

1. 关于医院行政总值班制度??????????????1 2. 关于节日工作的有关规定??????????????3 3. 关于医院行政会议制度???????????????5 4. 关于院长行政查房制度???????????????8 5. 关于中层管理干部请假规定?????????????21 6. 关于院内行文的规定????????????????22 7. 关于公文处理的规定????????????????23 8. 关于医院行文处理的规定??????????????24 9. 关于保密工作制度?????????????????25 10. 关于中共中央、北京市委文件阅读和管理的实施细则??29 11. 关于卫生政务信息报送制度?????????????31 12. 关于编写医院《大事记》规定????????????32 13. 关于打印、复印文件材料的规定???????????33 14. 关于客饭管理的规定????????????????34 15. 关于会议室管理制度????????????????35 16. 关于印章使用管理规定???????????????36 17. 关于寻呼