制定TQM持续改进管理办法目的是

有限公司

文件名称：持续改进管理办法 文件编号： 生效日期：

版本：A/0

页数：第 1 页 共4页 编制： 审批：

1 目的

为持续不断地改进产品、工艺、服务、质量和成本，特制定本程序。 2、适用范围

本程序适用于产品、工艺、服务、质量和成本有关的所有持续改进活动。 3、职责

3.1 公司各部门均应围绕提高产品质量、提高生产率、降低成本、改善服务等主题，不断开展持续改进工作。

3.2 质检部负责持续改进的归口办理。

3.3 技术部和生产部负责持续改进项目的协调和验证工作。 4、管理内容

4.1 公司应全面遵循持续改进的原则，在全公司各项与产品、工艺、服务和成本有关的日常活动中不断地深入开展持续改进活动。

4.2 技术部有计划地向公司全员贯彻持续改进并鼓励每位员工提出合理化建议，并安排时间作相关持续改进技术的培训。

4.3 根据公司员工的合理化建议，内审结果，管理评审及公司业务计划中提出的要求每年年初由质检部负责制定年度持续改进计划，经管理者代表审核，总经理批准后发往各部门。

4.4 公司员工均随时有提出持续改进建议的权利和义务，公司鼓励员工积极参与持续改进并提出自己的建议，技术部按照所提建议的重要性和可行性做分析和评估，

一、制度的制定与修改管理办法

第1章 总则

第1条 目的

为提高公司各项管理制度制定与修改的规范性，确保制度科学、合理、可行，特制定本规定。

第2条 适用范围

本规定适用于公司所有办公制度的制定与修改。

第3条 制定原则

1、公司规章制定一致性的原则，不互相冲突，交叉、重复。

2、与公司实际情况相符合，切实可行。

3、充分收集意见建议发扬民主的原则。

4、合法、合理、全面、操作性强的原则。

第2章 制度制定与修改组织机构

第4条 成立工作组

在公司规章制度的制定、修改、调整过程中，成立编制、修改工作组，公司员工都要参与其中，制度的颁发执行，由总经理审批，工作组责任分行如下：

1、工作组组长。

1）、协调分配工作组成员的具体任务；

2）、组织调研、收集相关信息；

3）、指导工作组成员按进度进行编写工作。

2、制度编写人员。

1）、协助组长进行调研及收集信息；

2）、负责制度的编写、修改和完善工作。

3、法务人员

负责对公司制度的合法性、合规性、可操作性进行审查。

4、总经理

负责对公司制定的审批工作。

5、公司员工

1）、为制度编写小组提供信息、资料和建议；

2）、参与相关讨论，并针对制度内容提出合理化建议和意见。

第3章 制定制定修改工作程序

第5条 收集信息

公司制度进行编写之前，必

《中药化学》课程标准

课程类别： 专业 适用专业：中药 授课教研室：中药（营养）教研室 学 时：114 编写执笔人：聂晓博 审定负责人： 编写日期：2013-2-16 审定日期：

一、课程定位和课程设计 （一）课程性质

中药是我国医药学的重要组成部分，中药发挥临床功效是其中某些化学成分起作用。《中药化学》是一门运用现代化学理论和方法研究中药中化学成分的学科。是一门实践技能很强的专业技能课，是中药专业的主干课程之一。中药化学的研究对象是中药防治疾病的物质基础——中药化学成分。《中药化学》的主要任务是：通过本课程的教学，使学生掌握中药中化学成分的结构类型、理化性质、提取分离及鉴定的基本理论和技能。本门课程要求在学习基础化学（无机化学、有机化学、分析化学）的基础上学习，并为中药药剂学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药理学等课程及从事药物开发生产奠定必要的基础。

（二）课程基本理念

1．《中药化学》不仅是衔接中药基础学科和化学基础学科的主要桥梁和纽带，也是联系中药学科和西药学科的桥梁和纽带，是以现代的手段和方法来研究中药有

《中药化学》课程标准

课程类别： 专业 适用专业：中药 授课教研室：中药（营养）教研室 学 时：114 编写执笔人：聂晓博 审定负责人： 编写日期：2013-2-16 审定日期：

一、课程定位和课程设计 （一）课程性质

中药是我国医药学的重要组成部分，中药发挥临床功效是其中某些化学成分起作用。《中药化学》是一门运用现代化学理论和方法研究中药中化学成分的学科。是一门实践技能很强的专业技能课，是中药专业的主干课程之一。中药化学的研究对象是中药防治疾病的物质基础——中药化学成分。《中药化学》的主要任务是：通过本课程的教学，使学生掌握中药中化学成分的结构类型、理化性质、提取分离及鉴定的基本理论和技能。本门课程要求在学习基础化学（无机化学、有机化学、分析化学）的基础上学习，并为中药药剂学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药理学等课程及从事药物开发生产奠定必要的基础。

（二）课程基本理念

1．《中药化学》不仅是衔接中药基础学科和化学基础学科的主要桥梁和纽带，也是联系中药学科和西药学科的桥梁和纽带，是以现代的手段和方法来研究中药有

1.0 目的及范围

为明确产品质量改进的程序和内容，以提高产品质量改进的效率和效果，更好地满足顾客的要求，特制定本办法。

本办法适用于我公司量产产品的质量改进。

2.0 定义

2.1产品质量改进：为了避免在生产和使用过程中已经发生、发现的产品质量不合格再次发生，

或为了防止潜在的不合格、缺陷或其它不希望情况的发生，消除其原因而采取的各种措施。2.28D 工作程序：特指在产品质量改进过程中应遵循和贯彻的8 条基本准则

( 8Disciplines )(或解决问题的方法和步骤)，具体包括：

1) 建立项目组

2)说明所要解决的问题

3)确定和实施临时处理措施

4)寻找和确定根本原因

5)验证并确定纠正措施

6)实施永久性纠正措施

7)预防类似问题的再次发生

8) 总结和激励

3.0 职责

3.1质量部是质量改进的牵头部门,其主要职责

3.1.1负责产品质量改进体系的建立和维护；

3.1.2负责组织制定产品质量改进项目计划；

3.1.3负责组织对质量信息进行统计、对比和分析；组织产品质量改进立项申请的提报、

审批，提出项目组长人选及改进项目目标及完成日期；

3.1.4负责8D 项目改进组的备案，并对其质量改进活动进行指导、监督、评价和激励；

3.1.5负责组织产品质量改进项目改进效果的验证和

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公司规章制度制定与管理办法

一、为促进公司规章制度制定与管理工作规范化、程序化，提高

建章立制的质量，制定本规定。

二、本规定所称的规章制度，是指汇波公司针对生产、经营、技术、管理等项活动所制定的管理规范的总称。

三、本规定适用于汇波公司规章制度的制定计划、起草、审核、颁布、解释、修改、备案和废止等相关活动。 四、制定规章制度，应当遵循下列原则：

1、坚持依法制订的原则；法律、法规已经明确规定的原则上不作重复规定；

2、坚持从企业实际出发，符合企业改革和发展总体目标； 3、坚持政企分开，有利于现代企业制度的建立；

4、注意制度间的协调性，避免各项制度之间冲突和遗漏； 5、遵循长远规划，年度计划，适时修订，定期清理，统一规范的原则。

五、制定规章制度的要求。

1、全面性：全面性既要包括制度范围的全面性，也包含制度本身的全面性；

2、准确性：规章制度用语应当准确、简洁，条文内容应当明确、具体；

3、可操作性：具有操作的相关流程，明确相关工作的负责部门和责任人；

4．8．1 合理配置急诊资源，人力配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品。符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。

4．8．1．1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求 【Ｃ】

1．急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《医院感染管理办法》的相关要求。

2．主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并急诊科有单独的区域，辅助检查、药房等区域距离急诊科的半径较短，提高急诊服务效率。

【Ａ】符合“Ｂ”，并医院认真贯彻与执行《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求并不断改进。

4．8．1．2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 【Ｃ】

1．急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的 75%，医师梯队结构合理。 2．急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。

3．急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的 75%，护理人员梯队结构合理。 4．急诊科护士长由具备主管护师及以上任职资格和 5 年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任。

5．急诊监护室由专职医师与护理人

篇一：公司管理制度大全=

目 录

第一章 总则. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

一、企业公司管理大纲. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

二、员工守则. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 第一部分 企业公司管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

第一章 文件管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . .5

第二章 档案管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . 7

第三章 保密制度. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

第四章 印章使用管理制度度. . . . . . . . . . . . . . 10

第五章 证照管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . . 15

第六章 证明函管理制度. . . . . . . . . . . . . . . . 15

第七章 会议管理制度. . . . . . . .

病历（案）管理与持续改进督查表

检查人员___________ 检查日期__________ 复查日期__________科主任签名___________

督查要点 科室配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员<20%。 ；有从事医疗或管理高级职称的人员负责科室，且从事病案管理五年以上；配设计算机系统等相应的设施、设备。 有病案工作制度、岗位职责、工作流程；工作人员知晓本岗位职责和履职要求，熟悉病案管理的相关法律、法规和规章；有人员培训的规划；有参加病案专业继续教育的记录，病案科（室）对制度和流程落实情况进行检查，对存在问题与缺陷有改进措施；病案管理人员均接受规范培训，并有记录。 存在问题 原因分析及整改措施 效果评价 病历书写规范进行监督检查，对存在问题与缺陷提出整改措施。病历书写质量整改措施 住院患者有姓名索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期（或年龄）、身份证号;有唯一识别病案资料的病案号;有为患者及时调取病案具体时间规定，保证患者就诊时对所需病案的可及性;通过一个病案的编号可获得所有的历史诊疗记录;保证病案的完整性、连续性;部门对病案保存与使用情况进行检查，对存在的问题与缺陷提出整改措施;病案保存规范，调取方便，临床科室对病案室提供服务满意度高。 病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制。 病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。病案首页中的疾病诊断顺序、主要诊断与主要手术、操作选择应符合卫生部与国际疾病分类规定要求。病案首页中的诊断在病程、检查化验报告中获得支持依据。病历中各种手术与操作并发症、使用药物、器材所致不良反应、病程记录或检查化验报告所获得的诊断应规范地填写在病案首页中，无遗漏。 病程记录及时、完整、准确，符合《病历书写基本规范》。相关人员知晓岗位职责。病程记录根据病情观察、查房情况结合检查结果有分析、有判断，体现三级医师的诊断思路和处理方案。临床科室对本科室医师书写的病程记录进行评价，促进提高病程记录质量。用数据表明，病历质量改进有成效。 用数据表明，病历质量改进有成效；保持病案的可获得性。有方法（如病案示踪系统）控制每份病案的去向。有3年病案存放的发展空间。对未归的病案有催还的实际记录。对病案使用期限和使用范围有明确的规定。患者出院后，住院病历在3个工作日之内回归病案科达≥90%，7个工作日内回归病案科100%。病案科与职能部门对患者出院后病历未能及时回归病案科的科室进行追踪、分析、改进管理，保障回归率。病案管理有序，去向明确，保持病案的可获得性。 保护病案及信息安全性有措施，有应急预案 ；有防止丢失、损毁、篡改、非法借阅使用的相关制度。有回避与保护患者隐私的规范与措施。病案库有防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施。配臵相应的消防器材，消防安 全符合规范。病案科工作人员知晓应急预案及处臵流程。指定专人负责安全管理。科室定期进行安全检查，对存在问题和缺陷及时改进。 有病案服务管理制度，有明确的服务规范与程序；病案服务限于相关医务人员及管理人员，患者及其委托代理人，公安机关、检察院、法院等有关司法机关，医疗保险机构相关人员；依照法律、法规和规章为患者及其委托代理人、司法机关和医疗保险机构人员提供病案服务，履行借阅、复印或复制申请核查与病案信息核查。有回避与保护患者隐私的规范与措施。有完整的病案服务登记信息，包括借阅人、借阅与归还时间、借阅目的及复印或复制的内容，保留相关借阅、复印或复制人的申请、身份证明、单位介绍信等资料。病案服务能力不低于当年出院的病案人数。

七、分娩质量管理及持续改进

评审标准 评审要点 4.7.1助产人员按照《中华人民共和国母婴保健法》及卫生行政部门有关规定取得相应资质。 4.7.1.1 助产人员按照《中华人民共和国母婴保健法》及卫生行政部门有关规定取得相应资质开展助产技术服务。 【C】 1.医院具备卫生行政部门核准相关资格。 2.助产技术人员应取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3.分娩室24小时×7天服务，每例接产时必须由2名以上助产技术人员在场，高危妊娠分娩时必须有产科医师和新生儿医师在场。 4.相关助产人员知晓本岗位的履职要求。 【B】符合“C”，并 1.每年对已经取得《母婴保健技术考核合格证书》助产人员，有能力与安全评价的记录。 2.助产人员有继续教育培训计划和执行记录。 【A】符合“B”，并 有相应的管理组织及主管职能部门监管。 4.7.1.2 【C】 建立健全助产管理制度。 1.医院有各项助产管理制度及执行记录。 2.相关助产人员知晓本岗位的管理制度要求。 【B】符合“C”，并 科室定期（至少每季度）评价制度执行力，有缺陷记录。 【A】符合“B”，并 1.职能部门对存在缺陷的改进成效有评价。 2.由副主任医师以上医师负责产房质量管理。 4.7.1.3 建立分娩风