个案护理第二章第二节

实用临床护理“三基”个案护理选择题

第二章 内科疾病护理

第二节 呼吸科

一、 肺炎患者的护理

案例分析 患者，男性，55岁。半个月前感冒后出现发热，体温37.0~38.0℃，近1周发热加重，体温最高时达40.0℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查：T39℃，神清，口唇略发绀，口周可见结痂及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9%，肝功能ALT73U/L,AST69U/L。血气分析：PH7.485，PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。胸部CT示：右上肺阴影，双侧少量积液。诊断：细菌性肺炎。 选择题

1. 该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么：（D）

A． 发热2周B．胸痛C．右肺阴影，双侧少量积液D．痰涂片见革兰氏阳性、带荚膜的

双球菌E.血常规白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9% 2. 肺炎球菌肺炎治疗首选：（B）

A． 二代头孢菌素B．青霉素C．氧氟沙星D．红霉素E.庆大霉素 3. 该病人的主要护理问题有：（ABC）

A． 体温过高B．潜在并发症：感染性

第二节 呼吸科

一、肺炎患者的护理

案例分析：患者，男性，55岁，半个月前感冒后出现发热，体温37.0~38.0℃，近一周发热加重，体温最高时达40.0℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查：T39oC，神清，口唇略发绀，口周可见结痂及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×10^9/L，中性粒细胞82.9%，肝功能ALT 73U/L,AST 69U/L。血气分析：pH 7.485，PaCO2 37.5mmHg，PaO2 76.2mmHg.胸廓CT示：右上肺阴影，双侧少量积液。诊断：细菌性肺炎。 选择题

1、该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么？（D）

A、发热2周 B、胸痛 C、右肺阴影，双侧少量积液 D、痰涂片见革兰阳性、带荚膜的双球菌 E、血常规白细胞17.9×10^9/L，中性粒细胞82.9% 2、肺炎球菌肺炎治疗首选（B）

A、二代头孢菌素 B、青霉素 C、氧氟沙星 D、红霉素 E、庆大霉素 3、该病人的主要护理问题有（ABC）

A、体温过高 B、潜在并发症：感染性休克 C、疼痛

个案护理第二章第四节 肾科 一、 急性肾炎患者的护理

案例分析：患者，男，16岁，中学生。因肉眼血尿1天入院。患者1周前患急性化脓性扁桃体炎，用抗生素治疗后好转，体温恢复正常。1天前发现小便呈鲜红色，无其他不适主诉。未经处理急来院就诊。急诊尿常规检查示大量红细胞，尿红细胞位相示多行性红细胞90%。急诊以“急性肾炎”手入院。护理体检示T36.8℃P. 90次/分，R16次/分，BP130/70mmHg.身高1.40m，体重44kg。眼睑、颜面部轻度水肿。其他未见异常。血常规WBC1.1×109/L；肾功能检查示血清肌酐102umol/L,尿素4.7mmol/L,Ccr90ml/min.B超示双肾体积略增大。其他检查未见异常。对疾病无认识，恐惧。父母担心、焦虑。独子，家庭经济条件好。 选择题

1、 哪些感染患者应警惕可能会发生急性肾炎？（ABD）

A． 化脓性扁桃体炎B．丹毒C．重症肺炎D．皮肤化脓性感染E．尿路感染 2、 急性肾炎患者病情观察要点包括：（ABCDE） A． 血尿B．蛋白尿C．水肿消长D．血压E．尿量 3、 急性肾炎患者用药包括：（AB）

A． 利尿B．降压C．激素D.免疫抑制剂E.维生素 二、 慢性肾炎患者的护理

案例分析：

个案护理第二章第四节 肾科 一、 急性肾炎患者的护理

案例分析：患者，男，16岁，中学生。因肉眼血尿1天入院。患者1周前患急性化脓性扁桃体炎，用抗生素治疗后好转，体温恢复正常。1天前发现小便呈鲜红色，无其他不适主诉。未经处理急来院就诊。急诊尿常规检查示大量红细胞，尿红细胞位相示多行性红细胞90%。急诊以“急性肾炎”手入院。护理体检示T36.8℃P. 90次/分，R16次/分，BP130/70mmHg.身高1.40m，体重44kg。眼睑、颜面部轻度水肿。其他未见异常。血常规WBC1.1×109/L；肾功能检查示血清肌酐102umol/L,尿素4.7mmol/L,Ccr90ml/min.B超示双肾体积略增大。其他检查未见异常。对疾病无认识，恐惧。父母担心、焦虑。独子，家庭经济条件好。 选择题

1、 哪些感染患者应警惕可能会发生急性肾炎？（ABD）

A． 化脓性扁桃体炎B．丹毒C．重症肺炎D．皮肤化脓性感染E．尿路感染 2、 急性肾炎患者病情观察要点包括：（ABCDE） A． 血尿B．蛋白尿C．水肿消长D．血压E．尿量 3、 急性肾炎患者用药包括：（AB）

A． 利尿B．降压C．激素D.免疫抑制剂E.维生素 二、 慢性肾炎患者的护理

案例分析：

《气候》教学设计（1）

课 题：第二章 第二节气候

教材来源：八年级《地理》教科书/人民教育出版社2013版 内容来源：八年级地理（上）第二章第二节 主 题：气候

课 时：2课时 课 型：新授

授课对象：八年级学生 设计者：

目标设定的依据：

1. 课程标准的相关要求

(1) 运用资料说出我国气候的主要特征以及影响我国气候的主要因素。 2.教材分析

本节教材主要讲述我国的气候的主要特征。气候特征是通过气温和降水两大基本要素表现出来的。因此教材在编排上首先考虑了气温和降水的分布及特点，而后是气候特征的概括及其影响因素的分析。 3.学情分析

学生在七年级上册对于气候已经有了初步的认识，在七年级下册对于世界上主要的气候类型和特点也有了更深入的了解。这是学好我国气候主要特征和影响我国气候的主要因素的基础。 学习目标：

（1）通过阅读等温线、等降水量线分布图，说出我国气温、降水的时空分布特点。 （2）能结合温度带、干湿地区分布图说出我国温度带和干湿地区的划分依据及分布。 （3）能够举例说明我国气候的区域差异对当地生产、生活的影响。 评价任务：

学习重点：读图分析我国气温和降水的时空分布特点及原因 学习难点：我国气温和降

备课时间 课题 教学 目标 教学方法 教学重点 教学过程 一、复习提问

2011.9.8

课型 2.2 数据传输方式

多媒体教学

知识目标 能力目标 德育目标

了解数据传输方式 培养学生分析和解决问题的能力 树立爱学习的思想 教师讲解、演示、提问

数据传输方式

教学难点 教学内容

数据传输方式

1、什么是数据？什么是信息？ 2、对于取连续值的数据是( ) ( 2.2 数据传输方式 二、新授教学 一、 数据通信系统模型 1、 、数据通信系统的一般结构模型， 它是由数据终端设 数据通信系统的一般结构模型， 、数据线路端接设备 备 ( DTE) 数据线路端接设备( DCE)和通信线路等组 ) 数据线路端接设备( 、 ) 成。 ) ,取离散值的是

DTE

DCE

DCE

DTE

通 信 子 网资 网 源 子

计算机网络的组成模型

2、通信系统模型 、 通信系统组成三要素：信源、 通信系统组成三要素：信源、信宿和信道信 道

信源

信号变换器 噪声源 信号变换器

信宿

简单的数据通信系统模型二、 数据线路的通信方式

根据数据信息在传输线上的传送方向，数据通信方式 有：单工通信、半双工通信、双工通信。 单工通信： 单工通信：在通信线路上，数据只可按一个固定的 方向传送而不能进行相反方向传送的通信方

第三节 消化科

一、消化性溃疡患者的护理

案例分析：患者，男性，34岁，因黑便3日伴呕血一次入院。入院后又解柏油样便7~8次，伴头晕、心慌、全身大汗，急查血提示：血红蛋白87 g/L,白细胞15.1×109/L，中性粒细胞82.2%。肝功能示：正常。凝血示：纤维蛋白原1.3 g/L；有吸烟史10余年，每日约半包，平常睡眠差，生活无规律，近5年多次夜间胃痛，进食后好转，由于害怕做胃镜而没有明确，只用一些胃药治疗。入院查体：T36.8℃，,104次/分，R25次/分，BP96/60mmHg,病程中有头昏乏力；入院第二日胃镜检查提示，十二指肠球部溃疡伴出血。夜间患者出现发热，体温达39.4℃，心率110次/分，血常规示：白细胞计数11.9×109/L，血红蛋白56 g/L。医嘱予吲哚美辛0.5枚纳肛，30分钟后患者大汗淋漓，体温为37.5℃，1小时后体温为36℃。入院第五日，患者出院。 选择题

1、 患者上述病史中，现存的主要护理问题有哪些？（ABCD）

A． 循环血量不足的危险B．知识缺乏C．活动无耐力D．睡眠形态紊乱E．舒适的

改变--疼痛

2、 该患者出现伴头晕、心慌、冷汗，提示出血量至少在：（Ｂ）

A． 250~400ml B. 400

《气候》教学设计（1）

课 题：第二章 第二节气候

教材来源：八年级《地理》教科书/人民教育出版社2013版 内容来源：八年级地理（上）第二章第二节 主 题：气候

课 时：2课时 课 型：新授

授课对象：八年级学生 设计者：

目标设定的依据：

1. 课程标准的相关要求

(1) 运用资料说出我国气候的主要特征以及影响我国气候的主要因素。 2.教材分析

本节教材主要讲述我国的气候的主要特征。气候特征是通过气温和降水两大基本要素表现出来的。因此教材在编排上首先考虑了气温和降水的分布及特点，而后是气候特征的概括及其影响因素的分析。 3.学情分析

学生在七年级上册对于气候已经有了初步的认识，在七年级下册对于世界上主要的气候类型和特点也有了更深入的了解。这是学好我国气候主要特征和影响我国气候的主要因素的基础。 学习目标：

（1）通过阅读等温线、等降水量线分布图，说出我国气温、降水的时空分布特点。 （2）能结合温度带、干湿地区分布图说出我国温度带和干湿地区的划分依据及分布。 （3）能够举例说明我国气候的区域差异对当地生产、生活的影响。 评价任务：

学习重点：读图分析我国气温和降水的时空分布特点及原因 学习难点：我国气温和降

第二 节球的表地面态形

姿多彩的地表多形态玉雪龙山 峡巫如多娇此的地表形态是如何 形的成？呢华北平原

一

不断变、化地的形态 表 德避暑山庄以承西51 公的里地方一座有名著的“ 双山”—塔两—拔 地座而起石的峰并肩立、耸姿态 异。奇令人惊奇的是东 山峰上面四，峭 壁面、崖石立陡、无路 攀可石峰的部居顶然屹立着 一座辽的代似非庙 庙建筑物的。

经地质学家考：证代以辽，双塔 前的两山个峰山是在连一的起，的 后山较坡平缓容易，攀。因登这里 树为葱郁木风、景秀，于丽修建是了寺 。后院来因为客香增，植多破被 坏，石岩露。裸裸的露石岩在经 受复一年年地风吹日雨晒淋后，松 散脆之弱岩的石落、崩陷，形塌了 两成上座丰下锐石峰的——塔双峰 。石在崩陷壁，时寺的古塔、院房禅遭到损 ，在山坏峰留上了这下似个庙非 庙建的物筑。

山诞生的火奇景19432月年0日下24午左时右离墨，西哥城 30公里2的一个山地带，人谷听到们嘶嘶“ ”的声，响平的玉米整里突然地高掀2米多同 时，地出现上小口裂，里面从发散带硫磺出的味黑烟 。随后来裂缝越来大越，地震大，动出发 轰隆巨响，浓像长烟柱直冲般空高，分钟1 就喷出1内2000大石块，火山灰飞吨到扬50002米 高的。一空座火山诞新了生！

纪文教育 中小学课外辅导专家

纪文教育学科教师辅导讲义

学员姓名： 年 级：高一 辅导科目：化学 学科教师：罗瑞 课 题 第二节 化学能与电能 1．初步认识原电池概念、反应原理、构成及应用(重点) 授课日期及时段 教学目的 2．通过对原电池实验的探究，从电子转移的角度理解化学能向电能转化的本质(难点) 3．认识常见的化学电源，了解燃料电池的工作原理 教学内容 一．化学能与电能的相互转化

格林太太有一口整齐的牙齿，但其中有两颗假牙：一颗是黄金的——这是格林太太富有的象征；另一颗是不锈钢的——这是一次车祸留下的痕迹。但自从车祸后，她经常头疼，夜间失眠，心情烦躁??尽管吃了不少药物，但病症未有丝毫的减轻，你想知道她真正的病因吗？

化学能与电能的相互转化

1．间接转化：在我国发电总量构成上，火力发电居首位。燃煤发电过程中的能量转化过程为化学能――→热能――→机械能――→电能。

思考题1 在火力发电过程中使化学