问题1:踝关节扭伤后的治疗方法是什么?

幻灯片1

踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生，以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ ? 其中85％为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝，后缘稍向下突出称为后踝，腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长，较内踝长约1cm，且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低，两者相差约1.5cm,

幻灯片6

? 内侧副韧带短而粗，呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状，较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°～41°之间，外翻22°～25° ? 踝关节背伸时较稳定，跖屈时稳定性较差，易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力

不均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中

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踝关节扭伤

幻灯片2

概述

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，。包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。 幻灯片3

? 任何年龄均可发生，以青壮年更为多见。 ? 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ ? 其中85％为外侧韧带损伤 幻灯片4

解剖生理

? 踝关节的组成

由胫腓骨下端和距骨滑车组成。胫骨下端内侧向下的骨突称为内踝，后缘稍向下突出称为后踝，腓骨下端向下突出称外踝。外踝细长，较内踝长约1cm，且位于内踝后约1cm。 幻灯片5

? 外踝比内踝低，两者相差约1.5cm,

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? 内侧副韧带短而粗，呈三角形。

幻灯片7

? 外侧副韧带呈束状，较薄弱故极易损伤。

幻灯片8

? 内翻肌群强于外翻肌群内翻幅度在35°～41°之间，外翻22°～25° ? 踝关节背伸时较稳定，跖屈时稳定性较差，易损伤。

? 踝关节是人体负重力最大的关节。 幻灯片9

病因病机

? 踝关节扭伤多是由于行走时不慎踏在不平的路面上，或腾空后足跖屈落地，足部受力

不均，而致使踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节扭伤。 幻灯片10

? 根据踝部扭伤时，足所处位置的不同，可以分为内翻损伤和外翻损伤两种，其中

踝关节韧带扭伤的处理方法

一、踝关节韧带扭伤的处理方法1. 踝关节韧带扭伤处理之急救措施2. 踝关节韧带扭伤处理之康复方法3. 踝关节韧带扭伤处理之自我练习二、踝关节韧带扭伤的预防三、如何增强裸关节力量

踝关节韧带扭伤的处理方法

1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点:

1.1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。

1.2、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。1.3、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

1.4、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。

陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。3、踝关节韧带扭伤处理之

踝关节扭伤是临床常见病,多由活动时突然足内翻或外翻引起。本病有多种治疗方法,但其治疗时间较长,给患者的日常生活和工作带来了影响。2006—02～2009—03,笔者采用自拟方活血止痛散治疗踝关节扭伤60例,疗效满意,总结报道如下。

中医研究 2 1 0 0年 7月第 2 3卷第 7期

T M R s J l 2 1 o. 3 N . C e .uy 0 0 V 12 o 7

8讨论

中气药，行能补，能改善微循环，可改善机体能既又的代谢紊乱，与赤芍、龙、地水蛭、参合用，奏活丹共血化瘀之效。该方可使瘀血去新血生，通脉络，疏改善糖尿病周围神经的缺血缺氧状态，值得临床推广。参考文献：

糖尿病周围神经病变属中医学“证”“痹、痿证”畴。该病病机主要为气血不畅，络痹阻。范脉 《治要诀》:三消久之，诊日“精血既亏，目无见，或或手足偏废如风疾，风也。说明该病由消渴病迁延非”

日久，导致气血俱伤，虚推动无力，虚筋脉失养，气血瘀血、浊阻于脉络，痰出现四肢麻木、痛、弱无疼痿力。化瘀通络汤方中党参味甘性温，脾益肺；芪补黄补中益气，健脾生津，代医学研究证明其不仅具有现双向调节血糖的作用，能改善周围血液循环，还 增加机体抗缺氧能力；山药味甘性平，气养阴，益与党参、芪相配伍，补

目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布2周后采用中药熏洗1周。对照组除不施理筋手法外,其他治疗与治疗组一致。治疗后2周、3周及6个月进行踝关节评分比较;并随访6个月观察两组发生创伤性关节炎、踝撞击综合征及同侧踝关节再次扭伤的病例数。结果治疗组在治疗后2、3周的踝关节评分均明显高于对照组。6个月

主里！ 堕鱼

1年8第2卷第8 JTM Ag21,o2,o 1月 0期 EC .u.01V10N. . 8

19 29

理筋手法治疗急性踝关节扭伤 3例 O林春阳杨洪杰项晓伟周麟虎广东省深圳市罗湖区中医院 (东深圳 5 80 )广 10 1中图分类号：2 43文献标志码：文章编号：04 7 5 2 1 )8 19~ 2 R 7 .2 B 10— 4 X(0 10— 2 9 0

【摘要】目的评价理筋手法对急性踝关节扭伤的治疗作用。方法将患者随机分为两组， 治疗组采用理筋手法、中药外敷及绷带胶布 2周后采用中药熏洗 1。照组除不施理筋手法外，周对其他治疗与治疗组一致。治疗后 2周、及 6个月进行踝关节评分比较；随访 6个月观察两组发生创伤性关节炎、撞击综合征及同 3周并踝侧踝关节再次扭伤的病例数。

踝关节骨折后康复

一、 概述

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。Lange-Hansen分类法于1950年提出，根据足在受伤时的位置和暴力的方向将骨折分为旋后/内收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四类，每一类又根据骨折程度及是否伴有韧带软组织损伤而分为不同的亚类。该分类对于踝关节不稳定骨折的闭合复位有指导意义。Davis-Weber分类法根据外踝骨折的位置，把踝关节骨折分为A、B、C三型，该分类以下胫腓联合为界将骨折分为下胫腓联合水平以下的损伤（A型）、经下胫腓联合的腓骨骨折（B型）以及下胫腓联合以上损伤（C型），较简单，使用方便，但却不能说明整个踝关节各种复杂改变。国际创伤学会（AO）进一步细化了Davis-Weber分类法，提出了AO分类法。

根据踝关节外侧损伤情况，进一步将Danis-Weber分类分为三个亚型

A型：韧带联合平面以下腓骨骨折（韧带联合下型）

A1-单纯腓骨骨折 A2-合并内踝骨折 A3-合并

治疗婴儿腹泻的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。婴儿腹泻的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗婴儿腹泻前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗婴儿腹泻的具体方法和每种疗法的适用范围。

婴儿腹泻的治疗方法是什么

婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。因此该病还需早发现早治疗。

一、西医

1、饮食疗法：

轻症：减少奶量，以米汤、糖盐水等替代。

重症：禁食8～24小时，并静脉补液。

2、液体疗法：

(1)口服液体：

适应症：轻度脱水或呕吐不重者。

补液量：按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

(2)静脉补液法：

适应症：中度、重度脱水。

3、对症治疗：

治腹泻：口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克，一日3次;

助消化：

(1)多酶片一次l片，一日3次。

(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次。

4、控制感染：针对病因，根据培养结果选用抗菌药物。

二、中医

1、内服

(1)伤食型：

治疗婴儿腹泻的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流

治疗婴儿腹泻的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。婴儿腹泻的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗婴儿腹泻前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗婴儿腹泻的具体方法和每种疗法的适用范围。

婴儿腹泻的治疗方法是什么

婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。因此该病还需早发现早治疗。

一、西医

1、饮食疗法：

轻症：减少奶量，以米汤、糖盐水等替代。

重症：禁食8～24小时，并静脉补液。

2、液体疗法：

(1)口服液体：

适应症：轻度脱水或呕吐不重者。

补液量：按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

(2)静脉补液法：

适应症：中度、重度脱水。

3、对症治疗：

治腹泻：口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克，一日3次;

助消化：

(1)多酶片一次l片，一日3次。

(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次。

4、控制感染：针对病因，根据培养结果选用抗菌药物。

二、中医

1、内服

(1)伤食型：

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治疗牙龈萎缩的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。牙龈萎缩的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗牙龈萎缩前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗牙龈萎缩的具体方法和每种疗法的适用范围。

牙龈萎缩的治疗方法是什么

少量、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理。如牙龈退缩持续进展，则应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、修正不良修复体、调整咬合或正畸加力等。无论有无明确的原因，一旦发生较广泛的Miller分类Ⅲ～Ⅳ度牙龈退缩，则较难使其再生而恢复原有的高度，治疗主要是防止其加重。

对于个别或少数前牙的Ⅰ～Ⅱ度牙龈退缩而影响美观者，可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生手术来治疗。也有人报告可用特殊的树脂制作假牙龈，以解决美观问题。对牙龈退缩后继发牙本质过敏或根面龋的患者，应作对症处理。

一、牙龈萎缩的治疗方法,主要有以下几种：

1.养成良好的口腔卫生习惯。

应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷.每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少.在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可

【摘要】目的探讨治疗合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的有关治疗。方法通过研究2002年――2009年在我院手术治疗的合并下胫腓联合分离的踝关节损伤患者28例。结果根据28例患者的主观感觉、功能检查、随访的x线片评定疗效。本组优20例，良5例，一般3例。优良率为89.3%。结论术前全面评估，术中力争解剖复位，有效的内固定是提高踝关节损伤疗效，恢复功能的关键。

【关键词】足踝关节；损伤脱位；下胫腓联合分离；内固定

文章编号：1004-7484（2013）-01-0130-01

踝关节骨折是一种常见的关节骨折。踝关节是人体较为复杂的关节，当遭受意外的较大暴力时，出现骨折脱位，经常合并韧带损伤。治疗的目的是尽早恢复关节的正常解剖结构，稳定关节，避免并发症的出现，早期活动。我院2002年――2009年治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者28例，总结报告资料如下：

1资料与方法

1.1一般资料本组患者共计28例，男17例，女11例。年龄23-61岁，平均41岁。病因：高处坠落15例，交通肇事8例，建筑工地砸压伤5例。左侧16例，右侧12例。其中单纯性踝关节骨折16例，双踝骨折8例，三踝骨折4例，合并其他部位骨折及内脏损伤先行处理6例。

1.2发生原因下胫腓联合由下胫