新农合市级医院报销比例是多少

赤峰市新型农村牧区合作医疗市级统筹 及引入商业保险参与经办工作方案（试行）

为了进一步推动全市新型农村牧区合作医疗（以下简称新农合）工作，提高统筹层次，增强保障能力，按照《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗盟市级统筹指导意见》（内卫发?2010?74号）的总体要求，结合我市深化医药卫生体制改革工作部署和客观实际，制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻落实国家和自治区新医改精神，充分尊重民意，兼顾效率公平，注重工作实效，建立起市级统筹、程序规范、流程合理、运行高效、监管到位的管理体制和工作机制，保障和促进新农合制度持续健康发展，确保农牧民群众最大限度受益。

二、基本原则

坚持政府组织、农牧民自愿、多方筹资的原则；坚持市级统筹，政策统一，风险共担的原则；坚持以收定支，收支平衡，保障适度的原则；坚持严格管理，民主监督，公开办事的原则；坚持提高质量，优化服务，方便群众的原则。

三、工作目标

扩大覆盖人口，提高保障水平，引入商业保险，加强科学管理，降低运行风险，保障基金安全。全市范围内新农合政策标准统一、待遇水平统一、经办流程统一、信息系统统一，实现参合农牧民就医“一卡通”和住院医疗费用现场直补、即时结报。户籍农

一、 医院新农合工作制度

1、

认真履行职责，执行合作医疗的各项方针政策，努力学习业务

知识，不断提高业务水平。 2、

爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按只完成本职工作，

做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。 3、

认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。

工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。 4、

对工作认真负责，严格按照规定时限完成医药费用的审核、上

报工作。 5、

加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫

痪者，追究当事者责任。 6、

本制度由医院合作医疗管理办公室、院委会负责监督、检查。

二、 医院新农合工作职责

1、 2、

在市新农合、分管院长的具体指导下工作。

拟订医院合作医疗管理制度、办法、年度工作计划等，经批准

后组织实施。 3、

依据新农合有关政策规定，管理、监督院内各部门贯彻落实情

况。 4、

按照有关规定做好政策咨询、宣传工作及院内相关人员的培训

等协调服务工作。 5、 6、

对就诊的参合患者身份、病种进行核实，住院费用审核补偿。 做好新农合患者医疗费用信息管理工作，及时、准确提供参合

患者就诊及用信息，按时报送补偿结算资料，向市农合办提供相关资料及账目清单。 7、

负责管理出院人员的留档

篇一：中国男女性别比例失衡问题

中国男女性别比例失衡问题 广电深度报道 —— 社会问题资料收集整理

新闻学院

罗杨 2013220049

11级 新闻学

目录

一、简介

二、我国男女性别比例失衡的现状

三、男女性别比例的概念及其值域

四、男女性别失衡原因

五、带来的社会影响

六、男女性别失衡的对策

七、参考文献

一、简介

男女比例失调是中国在进入21世纪以后所面临的一个严峻的人口问题。主要有：男女比例分布严重不平衡，男女配偶间年龄差距增加，高基数高比例的无择偶人群，男女比例的失衡所导致的出生人口萎缩及结合上老龄化等等社会问题时所带来新的人口问题。

第六次全国人口普查主要数据公报2011年4月28日发布。此次人口普查登记的全国总人口为1339724852人。比2000年第五次人口普查相比，10年增加7390万人。大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中，男性人口为686852572人，占51.27%；女性人口为652872280人，占48.73%。现阶段我国男女出生性别比是116.9：100，而有的省份竟达到135：100，到2020年，中国处于婚龄的男性人数将比女性多出3000万到4000万，这意味着平均五个男性中将有一个找不到配偶，将有数千万的男子将无妻可娶，成

篇一：新农合工作稽查及处罚办法

新农合工作稽查及处罚办法

第一条：区合管办负责对区内各定点医院、乡村卫生室进行常规审核稽查，街道新农合办负责对街道内定点医院、乡村卫生室进行常规审核稽查。区合管委及区直有关部门对定点医院、辖区内乡村卫生室进行定期和不定期审核稽查。

第二条：定点医疗机构必须认真执行新型农村合作医疗的章程、实施细则、实施办法和目标责任状的规定，规范操作行为，确保基金安全。对违反规定的将依据本办法给予处罚。

第三条：处罚办法

一、对虚假报销的处罚

1、对住院条件审核不严的处罚

定点医院、卫生室对新农合病人入院必须查证登记，严格执行《入、出院判定标准》等相关规定，做到“证人相符”，对冒名顶替、借用他人“合医证”住院的病人一经发现，扣拨该病人新农合补偿基金，并给予该病人补偿金额的3-5倍罚款。

定点医院对未参合人冒充参合人员进行住院补偿或对参合人员未住院治疗，通过各种手段虚报住院补偿的，一经查实，扣除定点医院申报核定的该人的农合补偿款，并处农合补偿款3-5倍罚款，最高10倍罚款。

通过区合管办审核、稽查发现后，医院未进行农合补偿的，处医院本月人平农合补偿1-5倍罚款，最高10倍罚款。

2、虚列医疗费用的处罚

定点医疗机构要严格执行新型农村合作医疗《基本用药目

篇一：最新出台新型农村合作医疗报销范围

现今农村合作医疗报销问题越来越受人们关注，农村合作医疗报销可以减轻人们看病的一部分医疗费用，让人们更好的接受医疗救治。以下是新型农村合作医疗报销范围与标准，由法律直通车律师为你提供：

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

如遇医疗纠纷可咨询法律直通车

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医

新农合政策的报销制度差异对于农民的影响

——基于云南省第一人民医院的案例研究

第一章 绪论 一 .绪论

1.1研究背景及问题提出

本论文将实证分析与理论研究相结合，定性研究与定量研究相结合，基于对云南省第一人民医院的案例研究为例，对云南的新农合报销制度和报销行为进行分析，有以下发现:(1)只有参加了新农合的农民生了病，才能得到报销;对新农合报销制度认知度越高的农民越能得到最大额度的报销款;参合农民受教育程度和月收入越高，报销也越多;丰富的社会资本可以在参合农民报销中起到积极的作用。(2)在不同病种报销规定中，除了职业病报销的比例比较低外，其他病种报销比例大致在50%左右;对于那些常年被慢性病困扰的农民来说，新农合确实能解决部分问题。但新农合基金费用有限、以及医疗费用增长过快，新农合报销不能彻底解决生病农民的真正困难。(3)从就医地点来看，住院的病人是根据各级医疗机构的不同起付线和报销比例进行报销的，农民就医地点的选择与报销的多少密切相关;医疗机

构的正规与否也和报销有一定的关联，越正规的医院越容易得到报销，而越不正规的医疗机构，农民得到报销的可能性则很低。

针对上述发现，我提出了如下建议:(l)政府应该对新农合加大

缴纳五险一金的比例是多少？

1，养老保险：单位20%，个人8%;2，医疗保险：单位8%，个人2%;3，工伤保险是由企业承担的，在1%左右，个人不需要缴纳。4，失业保险：单位2%，个人1%。5，生育保险是由企业承担的，在1%左右，个人不需要缴纳。

很多人在入职时，企事业单位在劳动合同上都会写，是否给员工购买五险一金，五险一金已经成了企事业单位的一种最基本的保障性的福利，很多人只知道公司给买了五险一金，只知道每个月公司会扣除一部分工资缴存五险一金，但是对于五险一金的缴纳比例不是很清楚，下面小编将为您详细介绍，缴纳五险一金的比例是多少?

三、五险一金职工办理

1、办理情况是:有工作单位的由单位办理，个人提供五险一金身份证和照片;

2、养老保险，医疗保险可以办理转移手续，能随工作带走;

3、养老保险转移：如果找到了新的工作单位，就到原单位开据养老保险转移单，填写清楚现在的工作单位，(最好拿原调动手续)由原单位所在地的社会养老管理部门签章，办理养老保险帐户转移手续，原单位做养老帐户减人处理;再到现单位盖章认可，到现单位所在地的养老保险部门办理接受养老手续，现单位做增人处理;办理了养老保险转移后，现单位也为你参加了养老保险，两者完全可以合并计算缴费年限，以后办理退休

新农合系统进行医院数据匹配操作说明

各医院上传至农合系统中的药品材料、医疗服务项目需要合管办进行对应农合目录的匹配工作，此举将能使农合直报工作更快捷，审核更准确。匹配工作相关操作步骤如下：

一、登陆进入新农合系统，如有卫生院新上传了未匹配数据，系统将自动出现如下提示（图1）。点击“配置管理”菜单，在点击左侧菜单中的“目录匹配管理” （图2）。

二、目录匹配工作界面打开后，点击“医院名称”右边的下拉按钮，选择所

管辖的医院，在弹出的医院选择框中选中需要的医院名称然后点击确定。选择完医院名称后，点击“查询”按钮，系统会列出所有医院上传的但未匹配的数据（图3）。

三、选中其中一个列出的项目，然后点击“智能匹配”按钮（图4）。

四、在弹出的药品匹配界面中，把“医院药品\\项目名称”中显示的药品名称中的关键字复制到“农合药品\\项目名称”中，下面的“农合项目名称”会自动筛选出符合条件的数据。然后选中符合医院药品的项目，点击“确定”，完成一个药品的匹配（图5）。

五、如有药品在“农合项目名称”中无法找到，但该药品又属于可报项目，可在“农合药品\\项目名称”一栏中输入“可报”进行搜索，然后根据该项目的可报比例进行对应的选择（图6）；如有药品属于自

大学调查报告课堂展示

新农合政策实施效果评价及改进分析

4/28/2015

大学调查报告课堂展示

提要1 “新农合”简 介 2 政策实施效果 3 政策存在的问题 4 政策的改进分析 5 综述

4/28/2015

大学调查报告课堂展示

一、什么是“新农 合”为了改善农村落后的医疗服务体系，解决农民 看病贵、看病难的问题，我国政府于2003年建立并

推广了新型农村合作医疗制度，这就是我们所熟知的“新农合”。

4/28/2015

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一、什么是“新农 合”“新农合”由政府负责组织、引导、支持，农民 自愿参加，通过个人、集体和政府多方筹资，实现 大病统筹，互济共助。采取个人缴费、集体扶持和 政府资助的方式筹集资金。右图所示： 湖南澧县“新 农合”补助资 金管理流程图

4/28/2015

大学调查报告课堂展示

二、“新农合”取得的成效查阅分析资料后，我们认为“新农合”政策实施后，取得了以下四个方面的成效：

第一，一定程度上减轻了农民的就医经济负担，缓解了农民“看病难”、“看病贵”的问题。

4/28/2015

大学调查报告课堂展示

二、“新农合”取得的成效实例：《武穴市新型农村合作医疗制度实施办法》第十三条：

1、参加新农合人员每人缴纳60元。 2、地方财政按参加新农合人数

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二、“新农合”取得的成效查阅分析资料后，我们认为“新农合”政策实施后，取得了以下四个方面的成效：

第一，一定程度上减轻了农民的就医经济负担，缓解了农民“看病难”、“看病贵”的问题。

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1、参加新农合人员每人缴纳60元。 2、地方财政按参加新农合人数