中医妇科常见病诊疗指南

模板 以中风病为例。

中风病（脑梗死）中医诊疗方案

一、诊断

（一）中医诊断

参照国家中医药管理局脑病急症协作组所制定的《中风病诊断与疗效评定标准（试行1995）》进行诊断。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉一场，口舌歪斜。 次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。发病年龄多在40岁以上。具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

（二）西医诊断

参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。

（三）病类诊断

1.中经络：中风病无意识障碍者。

2.中脏腑：中风病有意识障碍者。

二、中医治疗方案（参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗方案”；参照《中医内科常见病临床诊疗指南》（中华中医药学会编著，人民卫生出版社））

（一）急性期（1～14天）

Ⅰ 中经络

1．风痰瘀阻证

主症：口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，头晕目眩，或兼咳嗽痰多，

色白而粘，肢体疼痛，或头部刺痛，舌黯淡或紫暗，有瘀斑，或舌下静

脉青紫，舌苔白腻，脉弦滑

急诊科常见疾病诊疗指南

一、 高血压性脑出血

高血压性脑出血又称出血性卒中，是指高血压动脉硬化病人脑实质内血管破裂出血。多为脑底穿动脉上微型动脉瘤破裂引起。常见出血部位为基底核（占60%，多系豆纹动脉破裂出血）、其余依次为脑叶的皮层下白质内、丘脑、桥脑、小脑半球等。高血压和脑动脉粥样硬化为本病发病的病理基础。 【临床表现】

1. 基底节出血：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，同时有失语及意识障碍，甚至脑疝。

2. 丘脑出血：偏听，偏身感觉障碍，失语，双眼凝视麻痹，精神症状等，侵犯下丘脑部时可引起高热、昏迷、消化道出血、高血糖等。

3. 小脑出血：好发于小脑齿状核，突然后枕部头痛、眩晕、呕吐、肢体或躯干共济失调、眼球震颤、强迫头位 【诊断】

一、有高血压动脉硬化史的中老年患者常见。多在情绪激动，过量、剧烈体力活动时突然发病。

二、发病时迅速出现头痛，呕吐及意识障碍，脑局灶症状依出血部位而异，以基底节内囊部位出血所致的三偏征常见(偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲)，主侧半球出血时有失语。

三、脑脊液多呈血性。可查到各型巨噬细胞，压力和蛋白含量多

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有增高。

四、CT，MRI，脑血管造影可进一步明确病变部位和性质。 五、脑出血后意识状态分级

I级

XXX中医医院骨伤科2011年 常见病及中医优势病种诊疗方案

骨伤科

二〇一一年一月修订

目 录

腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 .................................................... 1 一、病名 ............................................................................... 1 二、诊断 ............................................................................... 1

（一）疾病诊断 ....................................................................... 1

（二）疾病分期 ....................................................................... 2 （三）证候诊断 ...........................................................

XXX中医医院骨伤科2011年 常见病及中医优势病种诊疗方案

骨伤科

二〇一一年一月修订

目 录

腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 .................................................... 1 一、病名 ............................................................................... 1 二、诊断 ............................................................................... 1

（一）疾病诊断 ....................................................................... 1

（二）疾病分期 ....................................................................... 2 （三）证候诊断 ...........................................................

附件1

中医诊疗方案：慢性盆腔炎

1．定义

CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断

2.1诊断依据： 2.1.1病史

多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状

主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征

子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。

上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 2.1.4 辅助检查

血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高； 血沉增快；

宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿； 经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液； 血清CA125可增高； C反应蛋白

呼吸内科常见病基本诊疗规范

呼吸内科常见病基本诊疗规范

目 录

第一节 急性上呼吸道感染 （1）

第二节 急性气管一支气管炎 （2）

第三节 慢性支气管炎 （3）

第四节 阻塞性肺气肿 （4）

第五节 支气管哮喘 （6）

第六节 支气管扩张症 （8）

第七节 慢性肺源性心脏病 （10）

第八节 呼吸衰竭 （12）

第九节 急性呼吸窘迫综合征 （14）

第十节 社区获得性肺炎 （15） 第十一节 医院获得性肺炎 （17） 第十二节 吸人性肺炎 （18） 第十三节

第七篇 临床康复科诊疗规范手册

第一章 神经系统疾病的康复 第一节 脑梗死 第二节 脑出血 第三节 颅脑损伤 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经损伤 第六节 周围性面瘫 第二章 运动系统疾病的康复 第一节 颈椎病 第二节 肩关节周围炎 第三节 急性腰扭伤 第四节 腰肌劳损 第五节 腰椎间盘突出症 第六节 腰椎管狭窄症 第七节 腰背肌筋膜炎 第八节 股骨头坏死 第九节 手外伤

第十节 人工关节置换术后 一、全髋关节置换术后 二、全膝关节置换术后 第十一节 骨折

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第十二节 肱骨外上髁炎 第十三节 狭窄性腱鞘炎 第十四节 肘管综合征 第十五节 腕管综合征 第十六节 踝管综合征 第三章 风湿病的康复 第一节 骨关节炎 第二节 类风湿性关节炎 第三节 强直性脊柱炎 第四节 骨质疏松症 第五节 痛风 第六节 骨化性肌炎 第四章 疼痛的康复

第一节 带状疱疹性神经痛 第二节 复杂性区域性疼痛综合征

第七篇

中医儿科临床诊疗指南?手足口病

1 范围

本指南提出了手足口病的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。

本指南适用于18周岁以下人群手足口病的诊断和防治。

本指南适合中医科、儿科、传染病科等相关临床医师使用。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

手足口病hand-foot-mouth disease

手足口病是感受手足口病时邪引起的急性出疹性传染病，临床以手、足等部位的斑丘疹和疱疹，口腔疱疹、溃疡，发热为特征。少数病例可发生心、肺、脑等的严重并发症。古代医籍无此病名，可参见于中医“疮疹”、“疱疹”、“温疫”等病证。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），主要为柯萨奇病毒A组16、4、5、9、10型，B组2、5、13型，以及埃可病毒11型和肠道病毒71型。其中普通病例多见为柯萨奇病毒A16型（CoxA16），重症病例多见为肠道病毒71型（EV 71）。

3 诊断

3.1 病史［1］

发病前1～2周有手足口病接触史。一年四季均可发病，4～7月为发病高峰。发病年龄以1～5岁多见。

3.2 临床表现［1-2］

3.2.1 普通病例表现

多突然起病，发热，口腔（咽、硬腭、颊部、齿龈、舌部、唇内）疱疹、溃疡，手、足部斑丘疹、疱疹，可波及臀部和臂、腿，疱疹周围可有红

中医儿科临床诊疗指南?手足口病

1 范围

本指南提出了手足口病的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。

本指南适用于18周岁以下人群手足口病的诊断和防治。

本指南适合中医科、儿科、传染病科等相关临床医师使用。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

手足口病hand-foot-mouth disease

手足口病是感受手足口病时邪引起的急性出疹性传染病，临床以手、足等部位的斑丘疹和疱疹，口腔疱疹、溃疡，发热为特征。少数病例可发生心、肺、脑等的严重并发症。古代医籍无此病名，可参见于中医“疮疹”、“疱疹”、“温疫”等病证。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），主要为柯萨奇病毒A组16、4、5、9、10型，B组2、5、13型，以及埃可病毒11型和肠道病毒71型。其中普通病例多见为柯萨奇病毒A16型（CoxA16），重症病例多见为肠道病毒71型（EV 71）。

3 诊断

3.1 病史［1］

发病前1～2周有手足口病接触史。一年四季均可发病，4～7月为发病高峰。发病年龄以1～5岁多见。

3.2 临床表现［1-2］

3.2.1 普通病例表现

多突然起病，发热，口腔（咽、硬腭、颊部、齿龈、舌部、唇内）疱疹、溃疡，手、足部斑丘疹、疱疹，可波及臀部和臂、腿，疱疹周围可有红

一、食道梗塞

食道梗塞是常见的一种奶牛食道疾病，一年四季均可发生，但以秋、冬两季发生较多。这与块根类和谷物类饲料成热收获期有关。根据梗塞部位分为咽部食道梗塞、颈部食道梗塞和胸部食道梗塞，根据梗塞程度分为完全梗塞和不完全梗塞。

一、诊断要点

有采块根类饲料的病史，临床上—般表现为病牛突然拒食，反刍停止，头颈伸直频频摇头，惊恐不安，有时有吞咽动作，从鼻、口腔流出大量的唾液，饮水后迅速从鼻孔返流。瘤胃臌气，呼吸加快等特征，但由于梗塞部位和梗塞程度的不同，除具有上述临床症状外还各有特点：

1．颈部食道完全梗塞：颈部食道完全梗塞在左侧颈部道沟可见限局性凸起，在外部触摸可感到梗塞物的大小、形状等。 2．颈部食道不完全梗塞：临床症状不明显，如病牛采食、吞咽及饮水时有时无，呈间歇性的逆呕。

3．胸部食道梗塞：因食物与唾液积聚于梗塞部上段食管，呈圆柱状膨胀，触压时有波动感，以胃导管探诊可查明梗塞部位。 二、病例介绍

有一成年牛在西瓜附近放牧，突然停止采食，苦闷不安，头颈伸展，空口咀嚼，流涎。时间稍久，转而稍安静，常又出

现食欲，但采食吞咽时，饲料或饮水又从鼻腔逆流而出。颈段食道膨大，其间积有唾液而触压时出现波动。随后发生急性瘤胃膨气。

治疗：当前治疗食道梗塞常用