病原微生物病例分析题葡萄球菌

几个病原病例

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。

思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？

提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？

提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女

1．下述微生物除了哪种以外，均属于原核细胞型？ A病毒 B放线菌 C衣原体 D细菌 E支原体 2．真核细胞型微生物是：

A真菌 B细菌 C支原体 D立克次体 E 衣原体 3．细菌大小的测量单位是：

A厘米 B毫米 C微米 D毫微米 E微微米 4. 病毒大小的测量单位是：

A厘米 B毫米 C微米 D毫微米 E微微米

5. 关于细菌革兰染色操作步骤，下列哪项是错误的？

A 标本涂片固定 B 结晶紫初染 C 碘液媒染 D 盐酸酒精脱色 E 稀释复红复染 6.关于抗酸染色，下述哪项是错误的？

A 石碳酸复红染色 B 盐酸酒精脱色 C 碱性美兰染色 D 结核杆菌染成红色 E 非抗酸杆菌染成红色

7.关于血清学诊断方法，下述哪项错误？ A 伤寒—肥

病原生物学基础复习题

一、选择题

1．选出一组正确的组合 D

A、Pasteur—牛痘、Ehrlich—侧链学说、Burnet—克隆选择学说

B、Jenner—免疫网络学说、Burnet—克隆选择学说、von Behring—抗血清治疗 C、von Behring—抗血清治疗、Ehrlich—侧链学说、Jerne—克隆选择学说

D、Doherty—MHC限制作用、Burnet—克隆选择学说、von Behring—抗血清治疗

E、Jenner—牛痘、Burnet—免疫网络学说、Jerne—克隆选择学说 2. 免疫监视功能是 D

A、抵抗病原微生物感染的能力 B、清除自身衰老细胞的能力 C、识别、排斥异物的能力 D、清除突变细胞的能力 E、调节免疫应答的能力

3. 关于免疫器官错误的是 D

A、脾脏是最大的外周枢免疫器官 B、T细胞和B细胞的前体细胞均来自于骨髓 C、黏膜相关淋巴组织是免疫组织 D、B细胞是在中枢免疫器官胸腺内分化成熟的 E、淋巴结是免疫应答发生的场所 4. 免疫学中的\非己物质\不包括 E

A、异种物质 B、同种异体物质 C、结构发生改变的

病原微生物风险评估报告

金黄色葡萄球菌的生物危害评估报告

一、金黄色葡萄球菌的传播与致病

金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，在空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的机会很多。金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。

金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点：季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道；上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。

一般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品：食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。

而肠毒素形成条件包括：存放温度，在37℃内，温度越高，产毒时间越短；存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含一定量淀粉

病原微生物应急检测

柯昌文广东省疾病预防控制中心

一、病原微生物引起的传染病

我国传染病法规定的法定报告传染病分类：甲、乙、丙3类，从数量上共有39种，主要由病毒、细菌和寄生虫引起。

（一）甲类传染病主要鼠疫和霍乱。

（二）乙类传染病

（1）病毒引起的：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型甲型H1N1流感、麻疹、病毒性肝炎、艾滋病、脊髓灰质炎、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎。

（2）细菌引起的：伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、肺结核、新生儿破伤风。

（3）寄生虫和细菌：疟疾、血吸虫病、细菌性和阿米巴性痢疾。

（三）丙类传染病

（1）病毒引起的主要有：流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、手足口病、风疹及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

（2）细菌和寄生虫引起的：麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病。 （四）病原微生物引起的综合征 1、急性腹泻综合征

（1）细菌性腹泻：霍乱弧菌、志贺氏菌、大肠杆菌（肠毒素性和肠出血性）、沙门菌、空肠弯曲菌、小肠结肠耶尔森菌、艰难梭菌等。

（2）病毒性腹泻：轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、埃博拉和其

临床

免疫学1~10 章30% 细菌11~23 章40% 病毒24~33 章30% 护理

免疫学1~10 章25% 细菌11~23 章45% 病毒24~33 章30%

第一章免疫学概述

一.选择题

1. 首先使用牛痘苗预防天花的是（ A ）

A. 琴纳

B. 列文虎克

C. 巴斯德

D. 李斯特

E. 柯霍

2. 机体免疫应答过高可导致（ D ）

A. 严重感染

B. 免疫耐受

C. 肿瘤发生

D. 超敏反应

E. 免疫缺陷病

3. 免疫监视功能低下的结果是（ B ）

A. 易发生超敏反应

B. 易发生肿瘤

C. 易发生感染

D. 易发生自身免疫病

E. 易发生免疫耐受

4. 清除衰老或损伤细胞, 属于哪种免疫功能?（B ）

A. 免疫防御

B. 免疫稳定

C. 免疫监视

D. 免疫损伤

E. 都不是

5. 免疫功能对机体是（ C ）

A. 是有害的

B. 是有利的

C. 具有两重性

D. 是无害的

E. 既是有利的又有害

二.填空题

1. 免疫的功能包括、、。（免疫防御功能、免疫自

稳功能、免疫监视功能）

2. 免疫防御功能过低将引起_______ 。（反复感染）

三.名词解释

1. 免疫防御: ：指机体免疫系统在正常情况下，抵抗病原微生物人侵，清除侵入的病原体

及其他异物，以保护机体免受外来异物侵害的功

病原微生物生物安全管理制度

1、 指定专人负责病原微生物生物安全管理，指定病原微生物生物安全管理制度。

2、 了解和备有国家规定的一、二类高致病性动物病原微生物名录。

3、 没有病原微生物生物安全防控管理组织机构，负责病原微生物防控管理，根据工作需要，配合必要的防控设备。

4、 依法采集病原微生物样本，应当具有采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备；具有相关专业知识和操作技能的工作人员；有效完善的防止扩散和感染的措施；保证样品质量的技术方法和手段；对样本的来源、采集过程和方法等做详细的记录、采集人、负责人签字。

5、 在依法实施检验过程中，发现病料样本疑为一、二类高致病性动物病原微生物应立即停止相关活动，必须立即向当地兽医主管部门。动物卫生监督所或者动物疾病预防控制机构报告，并采取相关防范措施，确保防止扩散和感染。

6、 在未经依法取得自治区兽医行政主管部门批准时，不得从事国家规定的高致病性动物病原微生物（菌）毒种和样本运输活动。

康美宠物诊所

葡萄球菌

生物学性状 致病性

金黄色葡萄球表面葡萄球菌 腐生葡萄球菌

葡萄球菌A蛋白 SPA

抗原结构 生化反应

荚膜 多糖抗原 凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素PV 肠毒素

分类（色素等） 形态 培养特性

葡萄球菌 致病物质

表皮脱落素

毒性休克综合征毒素-1 其他酶

纤溶酶（葡激酶）耐热核酸酶玻璃酸酶酯酶

局部

侵袭性疾病

全身

金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，痈、毛囊炎等 气管炎，肺炎等内脏器官感染 败血症，脓毒血症等

所致疾病

食物中毒

假膜性肠炎

毒素性疾病

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征

形态：典型的葡萄球菌呈葡萄状排列，由繁殖时多个平面不规则分裂所致。无鞭毛、无芽孢，体外培养一般不形成荚膜。革兰氏阳性菌。

培养特性:普通培养基即可生长（含有血液和葡萄糖的生长更旺盛）；兼性厌氧或需氧；最适温度37；最适PH7.4；菌落呈圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明，有金黄色、柠檬色、白色等色素（脂溶性色素），血平板培养有时会出现溶血环（多为致病菌）。 生化反应：a触酶阳性（过氧化氢酶，是与链球菌区分的标准） b多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 c