抗真菌药物对身体的危害

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第九章化学治疗药

Chemotherapeutic Agents

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第四节

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抗真菌药物(Antifugal Drugs)

抗真菌药物按结构分类为

?①作用于真菌膜上麦角甾醇的药物

?②麦角甾醇生物合成抑制剂-唑类抗真菌药物?③麦角甾醇生物合成抑制剂-烯丙基胺和鲨烯环氧化酶抑制剂

?④不影响膜上麦角甾醇的药物。

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一、作用于真菌膜上麦角甾醇的药物

分子内都含有亲脂大环内酯环，此环含有四、五、六或七个共轭双键的发色团。且连有一个氨基糖?多烯类抗生素在水和一般有机溶剂中的溶解度较小，只是在二甲基甲酰胺、二甲基亚砜、吡啶等极性溶剂中溶解度较大。?

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其主要代表药物有制霉菌素A1(Nystatin A1)、匹马霉素(Pimaricin)、两性霉素B(Amphoterici

抗真菌药物研究进展

北京大学第一医院北京大学临床药理研究所 肖永红

近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用，以及肿瘤、器官移植等免疫低下人群的不断增多，真菌感染的发生率呈现明显上升趋势（图1）。尤其以严重性真菌感染不断上升为明显，据美国的资料，侵袭性念珠菌感染成为美国最常见的4种血流感染之一，而侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者重症免疫受损机体发生死亡的主要原因。除了常见病原真菌感染的数量不断增多外，一些少见或罕见真菌引起的感染也时有报道，因此，越来越多的临床和科研工作都在关注着真菌感染的防治。

图1 美国Fred Hutchinson CRC侵袭性曲菌感染（确诊、疑诊）发生率

临床调查显示真菌感染的原因是多种多样的，而重症真菌感染涉及的主要危险因素往往和原先的一些严重疾病有关，图2显示了真菌感染的高危因素。

图2 真菌感染的高危因素

针对真菌病日趋严重的状况，人类与真菌病的抗争也不断取得新的成绩，从20世纪30年代末从微生物发酵代谢产物中分离得到的灰黄霉素以来，人们经过不懈的努力研发了几十种抗真菌药物（图3）。

图3 抗真菌药物发展历程

下面对抗真菌药物近年来各方面的新进展作一总结。

不同种类的抗真菌药物作用机制有何不

抗真菌药物研究进展

北京大学第一医院北京大学临床药理研究所 肖永红

近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用，以及肿瘤、器官移植等免疫低下人群的不断增多，真菌感染的发生率呈现明显上升趋势（图1）。尤其以严重性真菌感染不断上升为明显，据美国的资料，侵袭性念珠菌感染成为美国最常见的4种血流感染之一，而侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者重症免疫受损机体发生死亡的主要原因。除了常见病原真菌感染的数量不断增多外，一些少见或罕见真菌引起的感染也时有报道，因此，越来越多的临床和科研工作都在关注着真菌感染的防治。

图1 美国Fred Hutchinson CRC侵袭性曲菌感染（确诊、疑诊）发生率

临床调查显示真菌感染的原因是多种多样的，而重症真菌感染涉及的主要危险因素往往和原先的一些严重疾病有关，图2显示了真菌感染的高危因素。

图2 真菌感染的高危因素

针对真菌病日趋严重的状况，人类与真菌病的抗争也不断取得新的成绩，从20世纪30年代末从微生物发酵代谢产物中分离得到的灰黄霉素以来，人们经过不懈的努力研发了几十种抗真菌药物（图3）。

图3 抗真菌药物发展历程

下面对抗真菌药物近年来各方面的新进展作一总结。

不同种类的抗真菌药物作用机制有何不

抗真菌药物

按化学结构抗真菌药物分为3类：

一．多烯类

作用机制：作用于细胞膜，选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合，使通透性增加而死亡。

? 两性霉素B

为最重要的广谱抗真菌药物之一。治疗多种深部真菌病的首选药物。 1.药代动力学特点

仅能静脉滴注。不易透析除去。 2.临床应用

两性霉素B目前仍是治疗严重系统真菌病的首选药物之一。抗菌普广。 3.副作用大：肾毒性大

? 制霉菌素

1.临床应用：口服或局部给药。

口服用于胃肠真菌病；局部用于皮肤、口腔、阴道真菌病及阴道霉菌病。 2.不良反应：毒性较两性霉素B更大，不能注射。

二. 三唑类

作用机制：作用于细胞膜

? 氟康唑

广谱高效抗真菌药。相对安全、低价。

1.药代动力学特点：口服易吸收，生物利用度高，且分布广。体内代谢少，主要由肾排出。可经透析除去 2.临床应用

主要用于念珠菌病、隐球菌病，是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药 3.不良反应

不良反应轻微，主要为轻微肠胃道症状、皮疹、头痛、头昏、剥脱性皮炎等。

? 伊曲康唑

抗菌活性强于酮康唑。 1.药代动力学特点 口服吸收良好，食物促进其吸收，亲脂性高，生物利用度高，经消化道和肾排泄。 不易被透析除去 2.临床应用

治疗浅表性真

抗真菌

园艺博览《现代农业科技》"$$)年("月

芦荟植物内生真菌抗真菌活性的研究

尹建雯(

（"云南省疾病预防控制中心

陈有为"徐闻(杨慧敏’

,(**++；+云南大学微生物研究所；!安徽科技学院）

摘要对从芦荟中分离出的!!株内生真菌进行抗真菌活性物质筛选结果表明：’)株芦荟内生真菌对(种或多种皮肤

致病真菌，例如毛样枝孢（*"’<#.9#&,4>?&,@+#,<$.）、紧蜜单孢枝霉（/#&>#<$-<&4>@#>9’@?4>）、皮炎单孢枝霉（/#&>#<$-<&4>等具有抑制生长作用，占供试菌株的’03!5。来自中华芦荟、元江芦荟、库拉索芦荟分离获得内生真菌的抗真菌活<$&>’?,?,<,.）

性菌株比例分别为)$5、#)5和’(3)5。提示芦荟内生真菌种群可为人类寻找新的抗病原微生物活性物质提供基础条件。

关键词中华芦荟；元江芦荟；库拉索芦荟；内生真菌；抗真菌活性

由于某些植物病原真菌侵入宿主后，在特定环境和生（"$$接入0毫升-./液体培养基，置于"!,1

实验室常用溶剂对身体的危害

1． 石油醚

侵入途径：吸入、食入。

健康危害：其蒸气或雾对眼睛、粘膜和呼吸道有刺激性。中毒表现可有烧灼感、咳嗽、喘息、喉炎、气短、头痛、恶心和呕吐。本品可引起周围神经炎。对皮肤有强烈刺激性。 急性毒性：LD5040mg/kg(小鼠静脉)；LC503400ppm，4小时(大鼠吸入)

危险特性：其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。燃烧时产生大量烟雾。与氧化剂能发生强烈反应。高速冲击、流动、激荡后可因产生静电火花放电引起燃烧爆炸。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇明火会引着回燃。 燃烧(分解)产物：一氧化碳、二氧化碳。

2． 正已烷

正己烷虽可经呼吸道、消化道、皮肤进入机体，但职业中毒仅见于经呼吸道吸收者。正已烷吸收入血有剂量-反应关系。大鼠暴露于浓度1800、3600、10800 和3600Omg/m3，6h后血中正已烷半减期为1～2h;人接触360mg/m3，安静下4h血半减期为1.5h;生理负荷3h后，半减期为2h。人按触正已烷313.2～439.2mg/m3及其他溶剂,测定呼出气，平均吸收27.8%±

5.3%，呼吸道存留5.6%±

包皮过长对身体是否有危害

王先生[问]：小的时候有包皮垢．．但是现在大了就好了．没有了．但是还是包皮长．．２０了．不手术可以吗？有没有什么危害．．．．在一个我腋毛长的少怎么办．．．男性健康专家3[答]：先生您好！ 包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染；由于性生活反复摩擦包皮，易使之水肿，动作激烈时更明显，甚至发生包皮嵌顿，不及时治疗，病原菌可沿生殖道上行感染，引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症，同时可通过性交传染给性伴侣，另外，还可引起早泄等。从健康、卫生的角度，建议您到我院生殖整形专科就诊，及时行包皮环切术，我院包皮环切术采用微创无痛技术，手术时间只需15分钟，外形整齐美观，有利于卫生、保健、发育，无任何副作用，安全便捷、随治随走、不影响工作、学习。不知您其它的发育如，身高、体重、胡须、喉节是否正常，如果存在异常建议您及时到医院检查！ 祝：身体健康！

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紧急避孕药对身体危害有多大

作者：窗敲雨张健

来源：《祝你幸福·知心》2017年第04期

緊急避孕药可以降低至少75%的受孕机会。这样来看，它，挺好的。

但是，吃紧急避孕药只是一种亡羊补牢的措施，不能作为常规避孕方法使用，不能频繁吃。

副作用都有啥

常见的紧急避孕药有两种，一种含有大剂量的孕激素，另一种通过拮抗孕激素起效。

左炔诺孕酮

第一种，含有大剂量的孕激素（通常是左炔诺孕酮），剂量可达口服短效避孕药的5-10倍。这是现在国内最常见的口服紧急避孕药。

大剂量的孕激素可以迅速地起到抑制排卵的作用，并且可以使宫颈粘液变粘稠，阻止精子通过；此外，它还能够影响子宫内膜，阻止受精卵着床，通过这些效应的共同作用防止怀孕。

这类药物的原理与短效避孕药类似，但作用更快更强，副作用也更多：在短期内比短效避孕药更容易引起恶心、呕吐等不适，而且，由于体内激素水平的变化，用药后可能会使下次月经提前或延后，或出现不规则出血。

短效避孕药：每天吃一片、每月吃21天，停药之后来月经，空出7天经期之后再吃下一周期。危害小、成功率高，还能治疗痛经和子宫内膜异位。请不要因为“短效”而误会它和紧急避孕药是同一种东西。

米非司酮

经常喝珍珠奶茶对身体有危害？

奶茶是夏日街头最流行的饮料之一，很多人喜欢都喜欢它的方便廉价，其中软糯有嚼劲黑珍珠粉圆更是受到特别的青睐，这种来自台湾的美食最早用木薯粉做成，是一道著名的甜品，然而这些小小的丸子最近再次因为安全问题走进关注的焦点，这次关注的源头是一份小学生的报告。

深圳的一位小学生兰昊近日从学校附近的三家奶茶店里买回奶茶，分别用碘酒、双缩脲试剂和苏丹三和斐林试剂等对这些奶茶做了监测，结果发现，三个样本品牌 珍珠奶茶里都没有蛋白质，说明不含奶；珍珠圆子遇到碘酒不便蓝，说明没有淀粉，不是用木薯粉做成。这份报告在广东青少年科技创新大赛上公布后引起了大家的关注，有媒体用同样的方法做了实验，也得出了相同的结论。于是就有了珍珠奶茶成本不到五毛，珍珠米用人工合成塑胶制成的说法。珍珠粉圆真的全部是由化学添加剂制成的吗？我们昆明的情况又如何呢？

在昆明的一家食品器械店里，记者找到了制作珍珠奶茶的原材料用品。老板从机器内部拿出一包一包的果味粉、茶粉珍珠粉圆等奶茶原料，在这家店里，一公斤装的果味粉是14块一包，600克装的红茶粉是18块，而珍珠粉圆只要七块钱就能买到900克。这种珍珠粉圆包装简陋，还散发出一股浓重的香精味，老板说，这已经是档次比较高的产品了

经常喝珍珠奶茶对身体有危害？

奶茶是夏日街头最流行的饮料之一，很多人喜欢都喜欢它的方便廉价，其中软糯有嚼劲黑珍珠粉圆更是受到特别的青睐，这种来自台湾的美食最早用木薯粉做成，是一道著名的甜品，然而这些小小的丸子最近再次因为安全问题走进关注的焦点，这次关注的源头是一份小学生的报告。

深圳的一位小学生兰昊近日从学校附近的三家奶茶店里买回奶茶，分别用碘酒、双缩脲试剂和苏丹三和斐林试剂等对这些奶茶做了监测，结果发现，三个样本品牌 珍珠奶茶里都没有蛋白质，说明不含奶；珍珠圆子遇到碘酒不便蓝，说明没有淀粉，不是用木薯粉做成。这份报告在广东青少年科技创新大赛上公布后引起了大家的关注，有媒体用同样的方法做了实验，也得出了相同的结论。于是就有了珍珠奶茶成本不到五毛，珍珠米用人工合成塑胶制成的说法。珍珠粉圆真的全部是由化学添加剂制成的吗？我们昆明的情况又如何呢？

在昆明的一家食品器械店里，记者找到了制作珍珠奶茶的原材料用品。老板从机器内部拿出一包一包的果味粉、茶粉珍珠粉圆等奶茶原料，在这家店里，一公斤装的果味粉是14块一包，600克装的红茶粉是18块，而珍珠粉圆只要七块钱就能买到900克。这种珍珠粉圆包装简陋，还散发出一股浓重的香精味，老板说，这已经是档次比较高的产品了