临床合理用血知识试卷答案

丰县人民医院

临床合理用血评价记录表

年 月 患者姓名 住院号 评价指标 输血申请单填写是否完整规范 输血治疗知情同意书是否签订 性别 年龄 科别 床号 临床诊断 评价标准 项目填写完整，签名规范 在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 同一患者一天申请备血量＜800ml的,医师申请，上级医评价结果 是□ 否□ 是□ 否□ 临床输血申请是否审核、批准 师核准签字；800~1600ml的科主任核准签字；≥1600ml 的报医务科批准。 是□ 否□ 输血前传染病9项是否检测 输血前Hb是否测定 输血前Hct是否测定 输血前必须对患者进行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体、ALT检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属） 输血前实验室检测应包括Hb 检测□ 未检测□ ≤60g/L%□ ≤70g/L%□ 70~100 g/L□ ＞100 g/L□ ≤20%□ ≤30%□ ＞30%□ 输血前实验室检测应包括Hct 医务人员应当严格掌握临床输血适应证，根据患者病情输血前是否评估

提倡科学合理用血加强临床用血监督管理 文章来源：供血科 发表时间：2011-10-31 作者：翟培聪

治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。为此，深圳市从2006年起开始建立有效的用血管理体系，把科学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

为落实这一目标，深圳血液中心正式成立了临床输血安全实验室和临床输血工作指导小组，强化监督管理和指导。针对临床普遍不够重视科学合理用血、部分临床医生仅凭主观感受来决定输血与否，用血观念陈旧，血液滥用等现象进行整治，并建立起一整套行之有效的用血管理机制。我们的做法是：

病历调查 摸清底细 2006年，深圳血液中心对全市部分综合医院的2597份初次病历进行了调查，通过查阅两家三甲医院和一家二级医院2006年全年住院病人的输血病历，分析临床输血的合理性、各临床科室用血特点、“少量血”和“搭配血”输注状况以及输血不良反应发生率等情况，进而了解深圳市临床用血现状。在此之后，2008年对3家三甲医院、4家区级医院、5家专科医

提倡科学合理用血加强临床用血监督管理 文章来源：供血科 发表时间：2011-10-31 作者：翟培聪

治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。为此，深圳市从2006年起开始建立有效的用血管理体系，把科学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

为落实这一目标，深圳血液中心正式成立了临床输血安全实验室和临床输血工作指导小组，强化监督管理和指导。针对临床普遍不够重视科学合理用血、部分临床医生仅凭主观感受来决定输血与否，用血观念陈旧，血液滥用等现象进行整治，并建立起一整套行之有效的用血管理机制。我们的做法是：

病历调查 摸清底细 2006年，深圳血液中心对全市部分综合医院的2597份初次病历进行了调查，通过查阅两家三甲医院和一家二级医院2006年全年住院病人的输血病历，分析临床输血的合理性、各临床科室用血特点、“少量血”和“搭配血”输注状况以及输血不良反应发生率等情况，进而了解深圳市临床用血现状。在此之后，2008年对3家三甲医院、4家区级医院、5家专科医

民丰县人民医院输血科

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度

为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合

理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度：

一、临床用血评价制度

评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。

1． 用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。

2． 输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。

二、评价方法

1、评价内容（见附件）：（1）《临床输血申请单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查；（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；（5）大量用血是否有审批；（6）是否有患者输血适应症的评估，输血过程和输血后疗效评价情况。

2、科室评价：临床科室每月对医师合理用

民丰县人民医院输血科

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度

为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合

理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度：

一、临床用血评价制度

评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。

1． 用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。

2． 输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。

二、评价方法

1、评价内容（见附件）：（1）《临床输血申请单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查；（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；（5）大量用血是否有审批；（6）是否有患者输血适应症的评估，输血过程和输血后疗效评价情况。

2、科室评价：临床科室每月对医师合理用

乐陵市人民医院

临床用血质量控制与评价工作的自查报告

根据 德卫医[2015]7号关于对全市临床用血质量控制与评

价情况的通报，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临

床输血技术规范》和《山东省医院临床输血管理规程》、《山

东省医院输血科（血库）基本标准》的相关要求。由我院王

静副院长主管领导，输血管理委员会全体成员组成，对我院

临床用血管理工作制度化、规范化、进行专项梳理自查自纠，

自查情况如下：

1、依法执业：我院输血工作完全按照法律法规要求由

院《输血管理委员会》进行全面监督管理，输血科工作人员

均经过卫生行政部门输血技术培训。

2、输血科建设：输血科面积达到150M有独立的储血

室、配血室、发血室、仪器室、办公室、值班室。

3、输血科设备：储血专用冷藏箱、储浆专用冰柜、热

合机、37℃培养箱、融浆机、血型鉴定专用离心机、孵育器、

配血专用离心机、显微镜、酶标仪，洗板机等、符合输血科

建设规定。

4、输血科（SOP）文件：操作规程、职责、制度、程序

健全。并结合我院自身情况制定了临床急救用血应急预案、临

床用血管理规定、安全输血操作规程、 Rh（D）阴性血输血应

2 ，

急预案、 临床用血管理制度、临床用血评价制度、等相关制度。

各项规章制度统一上墙，并认真依照规章制度执行。

5、输

阜平县医院临床用血检查表 科室---------------检查时间------------------

考核项目 1、科室输血管理 （15分） 2、严格执行《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》，认真书写输血相关记录。 （70分） 考核要点 1、每季度开展输血管理相关教育和培训。 2、定期开展输血管理小组活动，每月不少于1次，并有完整记录。 1、认真填写输血申请单、输血治疗同意书，输血不良反应回报单。 项目分值 5 10 10 评分细则 查科主任手册，无培训内容不得分 未组织相应活动及活动无记录扣10分，对存在的问题有改进措施，活动记录内容欠充实扣1分/处。 抽查病例5份，无输血治疗同意书不得分，填写不完善每处扣2分，有输血不良反应未回报，申请单填写不全每处扣2分。 无输血前检查不得分。 输血申请单未履行审批手续的不得分。 2、完善输血前相关实验室检查。 10 3、严格履行临床用血审批制度，备血由中级及以上职10 称医师申请，一天备血量小于800ml由上级医师审核，800-1600ml需科主任审批，超过1600ml需医务科审批。 4输血前的评估 5、输血过

医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度

为加强医务人员的临床用血和无偿献血知识学习，提高临床输血技术水平，科学、合理、规范地使用血液制品，保障患者输血安全，促进无偿献血、互助献血，制定本制度。

1. 医院临床输血管理委员会（领导小组）应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行临床用血和无偿献血知识的教育培训及输血新技术的推广，根据医院业务水平和发展要求制定本年度医务人员临床用血和无偿献血知识培训计划。可通过请输血方面专家来院讲课、本院输血相关科室专家讲课等多种形式培训，学习内容应涵盖输血相关法律法规、输血相关基础知识、医院用血规章制度、输血新技术、无偿献血知识等方面，通过定期全面的培训学习，提高临床医务人员输血方面的理论知识基础和合理科学用血的意识及能力，推动自体输血等血液保护及输血新技术的开展。未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。培训的组织实施具体由医务科、护理部负责。

2. 培训内容重点为输血相关的法律、法规和规范，临床输血相关知识，临床输血相关技术操作，无偿献血法律规定及国家鼓励政策，无偿献血知识等。医院应组织安排医务人员积极参加输血相关的学术交流和多种形式的继续教育，通过各种机会提高医院医务人员专业技术。

3. 取得《医师

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临床用血申请管理制度

1．申请用血时应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交检验科门诊备血，电话、口头备血无效。

2．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单

1．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。

2．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。

3．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

4．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

5．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。

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6．备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

石堆镇卫生院《抗菌药物临床合理应用》处方权考试

一、单项选择题（每题1分，共20题20分）

1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。 A．2001年5月1日

B．1999年5月1日

C．1997年7月1日

2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。

A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。 A．政府办公室

B．上级医师

C．卫生行政部门

4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ C ）。 A．内源性感染

B．交叉感染

C．环境感染

D．以上均不是

5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。 A．三查七对

B．三查十对

C．四查七对

D．四查十对

6、经注册的执业医师在（ C ）取得相应的处方权。

A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物