卵巢良性肿瘤临床路径标准住院日下列哪项是正确的

卵巢良性肿瘤临床路径

（2015年版）

一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）

行经腹/腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.29/65.51 ）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.妇科检查提示。 2.盆腔超声提示。 （三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。 2.手术途径：经腹腔镜或开腹。 （四）标准住院日为≤11天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10:D27卵巢良性肿瘤疾病编码。 2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理

也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）3天。 1.所必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能； （3）血清肿瘤标记物；

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）宫颈细胞学筛查：TCT或巴氏涂片； （6）盆腔超声、心电图、胸

甲状腺良性肿瘤临床路径

（2011年版）

一、甲状腺良性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为甲状腺良性肿瘤（ICD-10：D34）

行甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术（ICD-9-CM-3：06.2/06.39）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，第7版）。

1.发现颈前区肿物，无或伴有甲亢临床表现。 2.体检提示颈前区肿块，随吞咽而上下活动。 3.颈部B超提示甲状腺良性肿瘤。 4.甲状腺功能正常或有甲亢表现。 （三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，第7版）。

手术方式选择应保证甲状腺肿物连同周边少量正常组

织一并切除（视术中情况可选择甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术），术中应行标本冰冻检查以除外恶变。

（四）临床路径标准住院日为6-9天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：D34 甲状腺良性肿瘤

卵巢良性肿瘤（经腹腔镜单侧卵巢囊肿

剥除术）临床路径

一、卵巢良性肿瘤（经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术）临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）

行经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术（ICD-9-CM-3： 65.25002）（含腹腔镜单侧卵巢病损切除术）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.妇科检查提示。

2.盆腔超声或CT或MRI提示。 （三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1. 肿块直径小于5cm，疑为瘤样病变，肿瘤生长缓慢，未婚未育，可做短期观察；

2.手术方式：单侧卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。 3.手术途径：经腹腔镜或开腹。 （四）标准住院日为≤10天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10:D27卵巢良性肿瘤疾病编码。

2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）2天。 1.所必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电

脾部分切除治疗脾良性肿瘤(附16例报告)

中国现代普通外科进展Chin J Curr Adv Gen Surg 基础与临床 Basic Research and Clinical Article 2004 年 2 月 第 7 卷 第 1 期 　Feb. 2004 　 Vol. 7 No . 1脾部分切除治疗脾良性肿瘤 ( 附 16 例报告)刘显屹 　 葛春林 　 周晓疆 中国医科大学附属第一医院普外科 　( 辽宁 　 沈阳 　 110001)【摘要】 目的 : 探讨脾部分切除术治疗脾良性肿瘤的疗效 。方法 : 对 16 例脾良性肿瘤施行脾部分切除手 术 。其中 6 例采用脾部分切除加大网膜包裹残面术 ,10 例采用脾部分切除加止血凝胶覆盖 。对术后并 发症进行统计 。结果 :16 例中 1 例术后出现左膈下脓肿 ,1 例脾部分坏死 ,余无并发症发生 。平均住院 时间 12d 。结论 : 脾部分切除术治疗脾良性肿瘤术后并发症少 ,住院时间短 ,是安全有效的手术 。 【关键词】 脾切除术 脾肿瘤 【中图分类号】 R733. 2 【文献标识码】 A 【文章编号】 29905 ( 2004) 0120053202 1009P a r t i a

肝脏良性肿瘤的诊断与治疗专家共识（2015版）

执笔：周伟平 刘连新 温浩 郑树国

随着现代影像学技术的发展，肝脏良性肿瘤的检出率也大大提高在肝脏良性肿瘤的诊治存在着诊疗意见不统一，诊疗手段不规范的现象，甚至见于同一单位的不同科室之间。在肝脏一些良性肿瘤中存在过度治疗的现象。目前还缺乏有关肝脏良性肿瘤诊治的高级别循证医学证据，同时未制定相关的诊治指南，因此有必要制定相应的诊治指南以规范治疗。

1肝脏良性肿瘤的分类 1.1按肿瘤起源分类

世界卫生组织对消化系统肿瘤组织学分类进行了4次修订（1978、1994、2000、2010），反映了对消化系统肿瘤包括肝肿瘤认识的提高。根据世界卫生组织（2010）消化系统肿瘤组织学分类，源自上皮的肝良性肿瘤有：肝细胞腺瘤，肝局灶性结节增生（FNH），胆管腺瘤，胆管微囊腺瘤，胆管腺纤维瘤。

源自上皮的癌前病变有：异形增生结节，胆管内乳头状瘤，胆管黏液囊性瘤。

源自间叶的良性肿瘤有：血管平滑肌脂肪瘤，海绵状血管瘤，婴儿型血管瘤，炎性假瘤，淋巴管瘤，淋巴管瘤病，间叶错构瘤，孤立性纤维肿瘤。

源自生殖细胞的良性肿瘤有：畸胎瘤，卵黄囊瘤（内胚窦瘤）[1]。 1.2按真性、假性肿瘤分类

丛文铭按真性、假性肿瘤将肝脏良性

一、整体解读

试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。

1．回归教材，注重基础

试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。

2．适当设置题目难度与区分度

选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。

3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察

在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体

下列哪项属于副交感神经的作用? A．瞳孔扩大 B．糖原分解增加 C．骨骼肌血管舒张o D．消化道括约肌收缩

脊髓前角α运动神经元轴突末梢释放的递质是： A．．乙酰胆碱o B．多巴胺

C．去甲肾上腺素 D．甘氨酸

摄食中枢位于： A．延髓 B．中脑 C．丘脑 D．下丘脑o

叩击跟腱引起与该肌腱相连的肌肉收缩，是由于刺激了下列哪种结构？ A．腱器官 B．痛觉感受器 C．肌梭o

D．皮肤感觉器

关于条件反射的叙述，下列哪一项是不正确的？ A．形成的基本条件是条件反射刺激o B．是后天经过学习训练形成的 C．数量无限

D．使机体具有更大的适应性

关于突触前抑制的叙述，正确的是： A．突触前膜超极化 B．突触后膜超极化 C．突触前膜去极化o D．突触前膜释放抑制性递质 兴奋性突触后电位的产生，是由于提高了下列哪种离子的通透性？ A．Ca2+ B．Cl- C．K+

D．Na+和K+，尤其是Na+o

在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是： A．感受器 B．传入神经元

C．反射中枢中的突触o D．传出神经元

皮层运动区的部位是： A．中央前回o B．中央后回 C．额叶 D．枕叶

交感神经活动增强时，下列哪一项不出现? A．肠蠕动抑制 B．瞳孔开大肌收缩 C．

综合护理对甲状腺良性肿瘤并糖尿病患者手术效果的影响

分析

摘 要：目的 观察综合护理对甲状腺良性肿瘤并糖尿病患者心理状态的影响，分析其对手术效果的影响。方法 回顾性分析本院2014年7月～2016年7月诊治的60例行手术治疗的甲状腺良性肿瘤并糖尿病患者资料，根据不同护理方案分为两组，对照组30例予以常规护理，研究组30例予以综合护理，比较两组患者治疗前后的心理状态及护理效果。结果 两组患者心理评分均较护理前降低，且研究组降低幅度比对照组大（P<0.05）；研究组护理效果显著优于对照组（P<0.05）。结论 针对行手术治疗的甲状腺良性肿瘤并糖尿病患者予以综合护理，可有效缓解其负面情绪，并促进手术顺利进行，从而缩短手术时间，提高护理满意度，具临床推广价值。

关键词：甲状腺良性肿瘤；综合护理；糖尿病；手?g 中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.064

文章编号：1006-1959（2018）01-0163-02

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing on the Surgical Effect of Thyroid Benign Tumor and Diabetic Patients

GENG Jin-ping

（Department of Physical Examination，

良性前列腺增生临床路径

（县级医院版）

一、良性前列腺增生临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40）

行经尿道前列腺电切术（TURP）（ICD-9-CM-3：60.2901） （二）诊断依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）。

1.病史：IPSS、QOL评分。 2.体格检查。

3.实验室检查及影像学检查。 （三）选择治疗方案的依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）。

1.适合经尿道前列腺电切术（TURP）。 2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤12-14天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：N40良性前列腺增生疾病

1

编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤2天。 1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规+镜检；

（2）电解质、肝功能、肾功能、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（3）胸片、心电图。 （

重度膝关节骨关节炎临床路径

(2009年版)

一、重度膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为重度膝关节骨关节炎（ICD-10：M17） 行全膝关节置换术（ICD-9-CM-3:81.54）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社）

1.病史：膝关节间断疼痛多年，近期加重伴活动受限。

2.体检有明确体征：膝关节肿胀、出现屈曲挛缩及内翻或者外翻畸形，膝关节活动度不同程度受限，过屈过伸时疼痛明显。

3.辅助检查：膝关节负重位X线片可见明显的髌股关节病变，内侧、外侧或双侧关节间隙明显变窄或消失。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社）

1.无全身或局部的近期感染。

2.无严重的合并症。

3.术前生活质量及活动水平评估。

（四）标准住院日为14-20天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M17重度膝关节骨关节炎疾病编码。

2.当患有其他疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一