患者发生输液反应的应急预案脚本

输液反应的应急预案急救演练

人物：护士长、值班医生、护士甲、护士乙、护士丙、患者

旁白：护士甲在巡视病房中

护士甲：巡视到5床患者时，发现正在输液的患者寒战，马上询问：李红，你怎么了？

患者：护士，我好冷，抖得厉害！护士甲看了液体，急忙关闭输液夹，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床患者在输液过程中出现寒战，请马上通知医生。接着帮助患者盖被，同时安慰患者：请不要紧张，医生马上过来。

护士乙：急忙喊值班医生，推抢救车去5床。

护士丙：拿心电监护，体温计至5床。

值班医生：同时到达5床，用手触摸了一下患者的额头，看了输液瓶贴，询问患者：什么时候抖的？还有哪难受吗？患者：就刚才有几分钟，就是害冷，别的没什么。

值班医生：快，测量体温、血压。更换生理盐水250毫升静滴，地塞米松5毫克静脉推注。

护士乙：复述口头医嘱：生理盐水250毫升静滴，地塞米松5毫克静脉推注。

护士乙在复述医嘱的同时，将生理盐水连接新的输液器，把原输液体及输液器取下，保留静脉通路。缓慢滴注，抽取地米5毫克缓慢推注。此时，护士丙记录抢救药品名及推注时间。在护士乙紧张执行医嘱的同时，护士甲在给患者测量生命体征。

护士乙记录生命体征。

值班医生：好的，生命体征较平稳，继续密切观察。

护士甲对患者说：不用紧张

输液反应防范与应急处理

【防范措施】

（1）质量检查 严格检查药物及输液器具的质量。

（2）合理用药 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊

用药，两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药 物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。

（3）减少微粒 计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药液， 尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。

（4）环境适宜 配药应在治疗室进行，减少人员流动。

（5）操作规范 输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液 操作规程。

（6）遵医嘱或根据患者年龄及药物性质调节输液速度，密切观 察用药后反应。

【处理措施】 发生输液反应后，立即减慢或停止输液，报告医

师和护士长，迅速对症处理，尽量避免对患者身体健康造成损害， 将损害降至最低程度。

（1）发热反应 根据病情轻重，选择相应的处理措施。

1）减慢输液速度、保暖。

2）对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗，及时对症处 理。

3）严重者，立即停止该药物输入，更换液体和输液器，保留输 液器具和剩余药液备查。

4）遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。

5）观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时 完善各项记

肾内科应急预案演练小结

演练时间 2013.4.18 演练内容 患者发生输液反应时应急预案 参加人员 肾内科全体护理人员及当班医生 指挥者 演练目的 护士长寇萃华 通过静脉输液不良反应情景设计和模拟演练，强化护士专业技术训练，培养职业素养。 演练方式 护士实地演练 演练程序：发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。→准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药→就地抢救，进行心肺复苏。→建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程及时报告院感办、护理部和药剂科，填写输液反应报告卡，上报护理部。→将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。→患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 演练过程

1、各项操作比较熟练。 2、给药及时，能够准确给予处置。 评价 3、在操作中，能做到随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置； 4、参加抢救的各位人员能做到密切配合，严格查对，及时做好各项记录。 1、个别护士操作不够到位不能做到有条不紊 存在问题 2、部分护士操作不熟练，动作紊乱 1、继续加强各种急救操作技能的培训与考核；落实科内演练。 2、逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中整改

目录 .1液输反的应定义2 .应的反型 3.类生发的因原 .4常反应的原因见、症 状5.护理及预防措施

静输液脉 静 脉液输是利大气用压和体液压静原将理大 量无菌液体、电解、药物由静质脉输 体内的入法。

方

液输反 应 输液反应包发热括应，系静脉反液输时由致源、热药物、 杂、质药温液度低过药液、浓度高及过输 液度过速快等因素引起发热。反的应床表现，临 主要为冷、发战寒、面和四部发肢，绀而发热继， 温可达4体~14℃2 。可恶伴心呕、吐头痛、头、 昏、烦不安躁谵、妄，等重者严有可迷、昏血压下 降，现出休和呼吸克衰等症状竭导致而死。 发亡热应反发的早晚，生致热视源进机体内入量的 致、热源性的质及患的个体者耐性受异而。

液输反循应负环荷过

发重热反应脉静

炎气栓空塞

发的原因生液输材及速度器药物

患者个人因﹖素输液境环

发热反应 原 因发 是常见的输液反热应，常输入因致热物 质(热原致、菌死游离的、菌蛋体 白药或成物分不)纯输液瓶、洁消毒不完 善或清再次被污；输入染液体毒消、保不管善 变质输；管表液附层硫着化物；输液 等过中程未能严执格行菌无作所致操

。

发反热应 症 状 多发生输液后数分钟于至1时小。 要主现表冷、寒战发、发热(者轻热发常在 38

患者发生用药错误应急预案

1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理,减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。

8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。

患者发生用药错误应急预案流程

保留静脉通路，更立即停止所给药 → → 药时 换液体 ↓ 发现患者用 错

作者：微软用户

病房发生泛水应急预案演练脚本

一、演练目的:

为正确、快速、有效的处理泛水事件，最大限度的减少因泛水对医院造成的影响和损失，保证设备、部门正常运行。 二、演练背景:

1、演练以精神科七病区为背景。

晚上七点四十五，卫生间水管接头损坏，发生泛水。 2、地点:精神科七病区卫生间

3、演练开始时间:2015年8月14日 19:04 三、演练过程:

1. 护士甲在值班时病房突然泛水，立即查找泛水原因。（能够自行解决的应立即采取措施阻止继续泛水）

2．护士甲发现泛水原因难以解决，立即拨打总务科电话7756（夜间与总值班联系7763）通知维修部门8389及时维修。

3．护士乙通知患者在床上，暂时不要去卫生间，以防滑倒。 5. 护士甲及护士乙帮助患者整理好用物，以防弄湿。

6. 后勤负责人及相关人员迅速组织抢修，首现查明原因，关闭管道阀门。 7. 抢修恢复管道功能，确认无患后恢复供水、排水。

8. 协助维修人员共同清理泛水，设置防滑标识，保持环境清洁。

住院患者发生猝死的护理应急预案

1、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。

3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即,就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼,叫其他医务人员。

4、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

5、在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪,器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。

6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各,项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

7、按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录,抢救过程。

住院患者发生误吸的护理应急预案

1、住院患者发生误吸而突然发生病情变化后,护理人员要根据病人具

患者发生压疮时的应急预案

处理程序

（一）应急预案

1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。

2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。 4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。

6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《压疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。 （二）程序

做好安全防范 发生压疮时 报告医生、护士长 采取护理措施 院外带入者请家属签字确认 报护理部 护理部确认指导监督 护士长、护理组长监督护理措施落实情况 评估、分析纠正治疗护理措施并记录。

患者自杀应急演练脚本 CKBOOD was revised in the early morning of December 17, 2020.

肿瘤放疗科患者自杀应急演练脚本

一、演练时间：2014年07月日时分

二、演练地点：肿瘤放疗科病房

三、演练事件：放疗科30床李花诊断为：肝癌并全身转移。因疼痛难以忍受，不能接受现实而跳楼自杀。

四、演练目的：

通过情景模拟演练，提高护理人员对患者自杀的应急处理能力。要求当班护士必须严格执行护理级别的巡查制度，及时了解病人的心理需求，加强心理护理与宣教，杜绝不良事件发生。

五、参演人员：

演练负责人：XXX

放疗科当班医护人员：医生1人、护士2人

病人：1人

六、场景布置：

A、P班护士巡视病房，当巡视到该病房时发现病人爬上窗台，已跨过护栏往下跳。

七、演练流程

第一步： A、P班2名护士交接班后共同巡视病房，当巡视到该病房时发现病人爬

上窗台，已跨过护栏，2名护士边叫病人边冲进病房，但为时已晚，病人

已放手往下掉落。

第二步： A 护士立即报告值班医生，携带氧气袋及简易急救箱与医生跑到楼下，

医生判断病人有无意识及受伤情况，必要时行心肺复苏等急救措施；P班

护士报告护士长、科主

患者自杀应急演练脚本 CKBOOD was revised in the early morning of December 17, 2020.

肿瘤放疗科患者自杀应急演练脚本

一、演练时间：2014年07月日时分

二、演练地点：肿瘤放疗科病房

三、演练事件：放疗科30床李花诊断为：肝癌并全身转移。因疼痛难以忍受，不能接受现实而跳楼自杀。

四、演练目的：

通过情景模拟演练，提高护理人员对患者自杀的应急处理能力。要求当班护士必须严格执行护理级别的巡查制度，及时了解病人的心理需求，加强心理护理与宣教，杜绝不良事件发生。

五、参演人员：

演练负责人：XXX

放疗科当班医护人员：医生1人、护士2人

病人：1人

六、场景布置：

A、P班护士巡视病房，当巡视到该病房时发现病人爬上窗台，已跨过护栏往下跳。

七、演练流程

第一步： A、P班2名护士交接班后共同巡视病房，当巡视到该病房时发现病人爬

上窗台，已跨过护栏，2名护士边叫病人边冲进病房，但为时已晚，病人

已放手往下掉落。

第二步： A 护士立即报告值班医生，携带氧气袋及简易急救箱与医生跑到楼下，

医生判断病人有无意识及受伤情况，必要时行心肺复苏等急救措施；P班

护士报告护士长、科主