心内科可以看高血压病吗

第十五章

高血压病

单选题

1. 血压150/100mmHg应属于的高血压类别为：（C）

A. 正常高值

B. 1级高血压

C. 2级高血压

D. 3级高血压

E. 单纯收缩期高血压

2. 对嗜铬细胞瘤有诊断价值的检查是：（C）

A. 血钾测定

B. 尿17羟类固醇

C. 尿24小时儿茶酚胺

D. 血浆肾素

E. 血醛固酮

3. 高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是：（C）

A. 皮质醇增多症

B. 继发于慢性肾炎的高血压

C. 原发性醛固酮增多症

D. 肾动脉狭窄

E. 嗜铬细胞瘤

4.不属于恶性高血压特点的临床表现是 （B）

A. 视网膜病变和肾功能衰竭突出

B. 有致死性心律失常

C. 24小时尿蛋白>3g

D. 多见于中、青年

E. 血压显著升高，舒张压持续在130-140mmHg

5. 高血压脑病指的是：（D）

A. 血压过高引起的头痛

B. 脑血管破裂出血

C. 脑血栓形成

D. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿

E. 肢体偏瘫，失语不可恢复

6. 降压作用迅速，同时使心率增快明显的降压药是：（D）

A. 倍他乐克

B. 卡维地络

C. 卡托普利

D. 硝苯地平

E. 维拉帕米

多选题

1. 有助于诊断高血压性心脏病的辅助检查依据是：（BDE）

A. 血检示心肌酶增高

B. ECG示左室肥大劳损

C. ECG

1.慢性肾脏疾病，慢性肾脏病早期均有明显的肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎；多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。

2.肾血管疾病，肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一。高血压特点为病程短，为进展性或难治性高血压，舒张压升高明显（常＞110mmHg），腹部或肋脊角连续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等（长径相差＞1.5cm）。可行超声检查，静脉肾盂造影，血浆肾素活性测定，放射性核素肾显像，肾动脉造影等以明确。

3.嗜铬细胞瘤，高血压呈阵发性或持续性。典型病例常表现为血压的不稳定和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢冰冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激发试验、酚妥拉明试验、可乐定试验等药物试验有助于作出诊断。

4.原发性醛固酮增多症，典型的症状和体征有：①轻至中度高血压；②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低；③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高

高血压病的防治知识

一、基础知识

我国高血压联盟组织医学专家规定SBP（收缩压）＞140mmHg（18。67Kpa）和（或）DBP（舒张压）＞90mmHg（12.0kpa）为高血压。 我国高血压患者达1亿以上，平均每11人或每3个家庭中有一个高血压患者。

偶然一次测得血压偏高不能视为高血压病，不同时连续3次以上，或者经常持续高于正常为高血压病

高血压病的主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，须注意少部分病人可以无任何症状。

高血压病最大的危险是导致心、脑、肾损害，如发生脑出血、冠心病、心肌梗塞、肾功能不全等。

高血压病需终身服药，治疗目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。

高血压药物种类繁多，不可盲目服用，要在医生指导下，选择适合自己服用的药物。最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物。 治疗高血压病容易出现的三个问题：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。

二、日常保健

正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。

合理饮食：什么都吃，但别多吃

防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2-4倍。

少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多。

不吸烟：吸烟者高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6-8年。

不大量饮洒：饮洒越多血压越高，并且影响药效。

高血压病的防治知识

一、基础知识

我国高血压联盟组织医学专家规定SBP（收缩压）＞140mmHg（18。67Kpa）和（或）DBP（舒张压）＞90mmHg（12.0kpa）为高血压。 我国高血压患者达1亿以上，平均每11人或每3个家庭中有一个高血压患者。

偶然一次测得血压偏高不能视为高血压病，不同时连续3次以上，或者经常持续高于正常为高血压病

高血压病的主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，须注意少部分病人可以无任何症状。

高血压病最大的危险是导致心、脑、肾损害，如发生脑出血、冠心病、心肌梗塞、肾功能不全等。

高血压病需终身服药，治疗目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。

高血压药物种类繁多，不可盲目服用，要在医生指导下，选择适合自己服用的药物。最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物。 治疗高血压病容易出现的三个问题：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。

二、日常保健

正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。

合理饮食：什么都吃，但别多吃

防止肥胖：肥胖者患高血压机会多2-4倍。

少吃盐：北方高血压多，因为吃盐多。

不吸烟：吸烟者高血压机会比常人多8倍，大量吸烟者平均减少寿命6-8年。

不大量饮洒：饮洒越多血压越高，并且影响药效。

普及高血压知识 减少高血压危害

1.高血压是最常见的心血管疾病

早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。有高血压家庭史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血压。健康成人的正常血压水平应该低于120/80毫米汞柱，如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者，确诊为高血压。

2.最常见的高血压并发症

高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风（脑卒中），多数脑出血由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急生心肌梗死或突然死亡的“元凶”。高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明。高血压患者发生心力衰竭的危险性增加。

3.高血压发生的主要危险因素

拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境，可使血压升高；舒适安静的环境有利于血压控制。剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳

毕业论文 (设计）

题 目： 学生姓名：

高血压病及防治

胡文斌

学 院： 中南大学继续教育学院 办学单位： 专业班级： 完成时间： 指导老师：

吴杰

论文登记表序号__

1

题目 高血压病及防治 摘要

高血压是常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，可导致

脏器的功能衰竭，严重危害人类的健康。因此，提高大众高血压防治知识，全面提高大众对高血压危害的认知，自觉养成健康的生活方式，减少高血压所引起的危害负担，对及早预防及时治疗有极其重要的意义。[1]

关键词：高血压 ；并发症；防治 ；合理饮食

Abstract

ypertension is a common cardiovascular disease, often cause heart, brain, kidney and other organs of the complications, can lead to organ function failure, serious damage to human health. Therefore, improve the mass preven

一、高血压病的中医食疗

高血压是是一种常见的心血管疾病，在日常生活中很多人都会由于一些饮食或者生活习惯的不规律致病。患上高血压饮食应该注意什么呢?高血压吃什么好?今天小编就和大家详细的了解高血压的饮食调养相关知识。

高血压病的饮食疗法，是中医的传统疗法。早期患者，在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳，调和气血。 食疗方

1.芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮;或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。 2.山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日为一疗程。

3.桃仁10～15克，粳米50～100克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服1次，7～10日为一疗程。

4.莲子15克，糯米30克，红糖适量。将上3味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。

5.新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

6.绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

7.生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15

高血压病的健康教育讲座 高血压病

1、按内科常规治疗。

2、低盐低脂饮食。（盐≤6克/天，油脂类≤25克/天，忌烟限酒，多吃蔬菜水果等富含维生素与纤维素类食物，摄入足量钾、钙、镁等微量元素。）

3、运动治疗（有氧运动：如步行、慢跑、踏车、游泳等。老年患者可配合放松运动和中国传统运动如太极拳；运动时间段：上午9—10点钟，下午4—6点钟， 晚饭30分钟后；运动持续时间： 20—60分钟/天，可分几次完成；运动频率： 5天/周）

4、药物治疗：给予扩张血管、改善循环、抗血小板聚集等对症治疗。

5、心理指导：保持宽松、平和、乐观的健康心态。

6、完善相关检查。

7、注意：不要做动作过猛的低头弯腰，体位变化幅度过大，以及用力屏气的动作，以免发生意外。 高血压急症急救法

１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

３、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性

普及高血压知识 减少高血压危害

1.高血压是最常见的心血管疾病

早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。有高血压家庭史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血压。健康成人的正常血压水平应该低于120/80毫米汞柱，如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者，确诊为高血压。

2.最常见的高血压并发症

高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风（脑卒中），多数脑出血由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急生心肌梗死或突然死亡的“元凶”。高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明。高血压患者发生心力衰竭的危险性增加。

3.高血压发生的主要危险因素

拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境，可使血压升高；舒适安静的环境有利于血压控制。剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳

入 院 记 录

科别：康复科 病床号：9 门诊号： 住院号：xxxx

姓名：王×× 性别：男 年龄：36 岁 出生地：梓潼 住址：县城某单位 婚况：已婚 职业：干 民族：汉 单位： 发病节气：小寒后 4 天 入院日期：2011 年 1 月 10 日 10:00 记录日期：2011 年 1 月 10 日 11:00 病史陈 述者：患者本人 主诉：右膝关节内固定术后 1 月余 现病史：患者 35 天前在路上行走时， 被一辆摩托车迎面撞倒后致右腿肿胀疼痛 不能站立，立即被 120 急救送入我院外 2 科，经 X 光摄片后提示：右侧髌骨横断性 骨折，遂收入住院治疗，并于 2010 年 12 月 10 日 10:00 在持硬麻醉下行右侧髌 骨内固定术，术后继续给予对症治疗，于今日 10:00 转入我康复科治疗，入院 时症见：患者体形肥胖、拄双拐步入病房、语言清晰、面色红润、纳食尚可、二便 正常。 既往史：既往体健，否认食物药物过敏史及输血史。 个人史：出生于本地，工作于本地，余无特殊。 婚育史：2005 年结婚，育有 1 女，5 岁，均体健。 家族史：否认家族遗传病史。 体格检查

T：37.2℃，P：70 次/分，R：21 次/分，BP：120/75m