溃疡性结肠炎粪钙卫蛋白会正常吗

粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价值研究

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粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价

值研究

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的研究粪钙卫蛋白检测作为一种无创性方法用于诊断溃疡性结肠炎(UC)活动性的价值。方法 UC患者72例，60例经结肠镜检查正常的患者作为对照，留取结肠镜检查后1周内的粪便样本10 g，采用ELISA方法进行粪钙卫蛋白检测，对19例活动期3级患者实施随访，监测粪钙卫蛋白水平变化。结果①粪钙卫蛋白水平差异在UC缓解期组和正常对照组之间无统计学意义，活动期组与缓解期组及活动期组和正常对照组之间均有统计学意义(597.2 μg/g vs 7.9 μg/g，6.7μg/g，P0.01)。②活动期1级(109.5 μg/g)、2级(587.9 μg/g)和3级(1331.6 μg/g)两两之间比较差异均有统计学意义(P0.01)。③粪钙卫蛋白水平与UC内镜分级显著相关(r=0.89，P0.01)，19例UC活动期3级患者经治疗后至缓解期，粪钙卫蛋白水平显著下降，其治疗前后相比差异有统计学意义(1378.5 μg/g vs 8.7 μg/g，P

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中成药：胃苓丸，口服，1次6g，1日2次。

2.3 胃阴不足证 证候：胃脘痞满，隐隐作坠疼痛，饥不欲食，口燥咽干，烦渴喜饮，纳呆消瘦，大便干结，舌质红或有裂纹，少津少苔，脉细数。治法：字样胃阴，和胃降逆。

方药：益胃汤加减：北沙参12g，麦冬12g，生地黄12g，玉竹9g，石斛12g，陈皮6g，甘草6g等。

加减：兼气滞，加枳壳12g以行气；气虚，加党参12g，黄芪12g以补气；兼血瘀，加桃仁9g，红花6g以活血；兼肠燥便秘，加郁李仁9g，火麻仁9g以润肠。

中成药：阴虚胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。 2.4 肝胃不和证 证候：胃脘痞胀，甚则胀及胸胁，嗳气频频，食后尤甚，舌苔薄白，脉细弦。

治法：疏肝和胃，升降气机。

方药：四逆散加减：柴胡9g，白芍15g，枳壳9g，香附9g，延胡索9g，炙甘草6g。

加减：便秘，以枳实易枳壳，加槟榔9g，大黄（后下）6g以通便；腹胀痛，加白芍15g，川楝子9g以和中；气滞而排便不畅，加大腹皮12g，厚朴9g以行气。

中成药：①胃苏冲剂，冲服，1次1袋，1日3次；

第9卷第10期·总第114期 2011年05月·下半月刊

②气滞胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。

2.5 胃络瘀阻证 证候

溃疡性结肠炎查房

病情介绍

xxx 男 40岁

因间断大便稀溏3年余，得发加重5月余

现病史：患者2008年10月无明显诱因出现阵发性腹痛，呈隐痛，大便稀溏，3—4次每日，里急后重，无明显黏液脓血，遂至当地医院就诊，经电子结肠镜及组织活检诊断考虑为“溃疡性结肠炎”，予中药口服治疗（具体不详）后，患者症状明显好转后出院。2009年9月患者疑因吃海鲜后复发出现大便稀溏，偶出现少量大便黏液，10到13次每日，遂至同济医院就诊，予艾迪莎等治疗，症状好转。2012年3月患者无明显诱因复又出现腹痛，大便稀溏，6到8次每日，至同济医院相应治疗后，患者病情控制不理想，上述症状仍反复发作，近几日患者大便稀溏8到10次每日，今为进一步明确诊治，特来我院就诊，门诊以“溃疡性结肠炎”收入我院。

入院后主要给予完善相关检查，左克消炎治疗、中药灌肠等治疗。

主要辅助检查有：

2012年4月18日电子结肠镜：溃疡性结肠炎

2012年8月29日 大便隐血试验 阳性（+）

2012年8月29日 血红蛋白 114g/L 轻度贫血

疾病简介

如果要正确理解这种疾病，首先要了解胃肠道的基本结构。 整个消化道从口腔开始，接下来是一段很长并且弯曲的部分，最后到达直肠。这中间有很多消化器官，起着传递并消化

溃疡性结肠炎

蚌埠医学院 王席席 指导老师 丁秀影 2014-04-26

病程记录 患者王丽华，女，因间断粘液脓血便1年余,再发1 周于2014-04-16,09:30入院。 病例特点： 患者缘于1年余前无明显诱因出现粘液脓血便，最 多2-3次/天，带有少量粘液脓血，时有里急后重 感，诊断为溃疡性结肠炎。予柳氮磺吡啶口服+ 灌肠半月，粘液脓血便消失后出院。5月前再次出 现脓血便，量少，1次/日，治疗三周后脓血便消 失。4月内自行减量柳氮磺吡啶口服+灌肠，近1周 再次出现粘液脓血便，1-2次/天，就诊于我院。

入科查体： 神清，查体配合。淋巴结无肿大，双肺呼吸音清 。腹膨隆，软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下 未及，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣 音4-5次/分。双下肢无水肿。既往有子宫肌瘤十 余年。 初步诊断： 1:溃疡性结肠炎 2:子宫肌瘤

概 述 溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎 症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，主要限于大肠

的粘膜与粘膜下层。 主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。

本病可发生于任何年龄，但以20~40岁居多，男多于女，病情轻重不一，有缓解和反复发作的趋势。

病

因

病因与发 病机制

环境

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中成药：胃苓丸，口服，1次6g，1日2次。

2.3 胃阴不足证 证候：胃脘痞满，隐隐作坠疼痛，饥不欲食，口燥咽干，烦渴喜饮，纳呆消瘦，大便干结，舌质红或有裂纹，少津少苔，脉细数。治法：字样胃阴，和胃降逆。

方药：益胃汤加减：北沙参12g，麦冬12g，生地黄12g，玉竹9g，石斛12g，陈皮6g，甘草6g等。

加减：兼气滞，加枳壳12g以行气；气虚，加党参12g，黄芪12g以补气；兼血瘀，加桃仁9g，红花6g以活血；兼肠燥便秘，加郁李仁9g，火麻仁9g以润肠。

中成药：阴虚胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。 2.4 肝胃不和证 证候：胃脘痞胀，甚则胀及胸胁，嗳气频频，食后尤甚，舌苔薄白，脉细弦。

治法：疏肝和胃，升降气机。

方药：四逆散加减：柴胡9g，白芍15g，枳壳9g，香附9g，延胡索9g，炙甘草6g。

加减：便秘，以枳实易枳壳，加槟榔9g，大黄（后下）6g以通便；腹胀痛，加白芍15g，川楝子9g以和中；气滞而排便不畅，加大腹皮12g，厚朴9g以行气。

中成药：①胃苏冲剂，冲服，1次1袋，1日3次；

第9卷第10期·总第114期 2011年05月·下半月刊

②气滞胃痛冲剂，冲服，1次5g，1日3次。

2.5 胃络瘀阻证 证候

2 0 15第年期6

溃疡结性炎肠肠灌治疗的护理唐晓琳(无锡市第二人民院医江 苏无锡指，导配有效的临床合治疗结。果：使溃性疡结炎肠患者的身心痛减苦轻、治效果疗到得提高。2 4 01 00 ) 【要摘 1目的：讨探质优护理服务在疡性结溃炎患者住肠期院的合理间应用效果及，体进会行人因异而行之，效有心的护理理产生的影响及义意。法方：用采针有对性护的理【关键词】 肠炎结；溃性；疡优质护理服务【中图类分号 R】 74 3 .12【献文识码】标B

【章文编】 1 0号0— 449 4 9( 2 0 1 5 )0 6— 50 21—0 1 2 .2饮食护营养障碍理饮及食理护因病本病程长，情反复病，属于慢性长期性耗消疾病，容造易成体机营不养。良中医为认病久体虚，脏亏腑，损血虚弱气，用益补治法疗，不可以补充疾病的但耗损，而可且以强增正达到气治疗目的的。因此需意补注营充养，预防消耗。除按医嘱予血输、血浆、白蛋白复、方氨基以酸静脉及高养疗营以法持维养营，改善贫血，饮外予食热量高、高蛋白、低肪脂、渣低和消易化食的物，补充各种维生素、微量素元，等适当充维补生素 B族维和生素、K D等，也予可姜汁瘦肉汤 并，提少倡食多餐，忌冷。生海鲜类食饮有的时发的因诱素 l3 J,在

溃疡性结肠炎模型选择及评价指标

1， 实验候选模型：葡聚糖硫酸钠（DSS）致动物溃疡性结肠炎模型。 DSS UC模型的特点: ①采用自由饮用或者定量灌胃DSS溶液的方法建立模型， 实验条件和操作方法简单， 损伤易复制， 便于掌握和推广；②可通过改变DSS溶液的浓度和作用时间建立急性、慢性和急慢性交替性模型，模型持续时间长， 体现了急性向慢性转化的动态过程，解决了UC的慢性化和维持问题，这是以前许多模型无法比拟的；③已证实DSS模型是由1型/2型辅助性T细胞( Th1/ Th2) 型细胞反应介导的，其发病与TNF-α、IFN-γ和IL-10等有关，这与人类UC 的免疫学反应很相似；④不同种系动物对DSS的敏感性不同，为揭示遗传因素与UC的关系提供了新的依据；⑤DSS UC模型的组织学特点和临床表现与人类UC极为相似，如病变从肛门侧自下而上连续性发展，急性期可见黏膜充血水肿、散在溃疡和中性粒细胞浸润，慢性期可见腺体萎缩、结肠缩短和巨噬细胞浸润，临床表现主要为腹泻、体重减轻、血便等。

2， 实验候选动物：C3H/HeJ Bir小鼠或者BALB/c小鼠

动物种系: DSS UC模型适用于多种动物，包括各种大鼠、小鼠、仓鼠和豚鼠等， 但各种系对DSS

中西医结合治疗溃疡性结肠炎92例

【关键词】 溃疡性结肠炎 摘要：目的：探讨口服瑞倍联合思密达、云南白药保留灌肠治疗的疗效。方法：将92例溃疡性结肠炎患者按就诊先后顺序随机分为两组， 治疗组47例，采用瑞倍 g，1次/d，口服，联合思密达、云南白药灌肠30 d；对照组：仅用以上保留灌肠方法30 d。结果：治疗组有效率%，对照组有效率%，两组有效率比较差异有显着性χ2=，。结论： 口服瑞倍联合思密达、云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显着，且无明显毒副作用。

关键词：溃疡性结肠炎；瑞倍；思密达；云南白药；中西医结合治疗

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变，临床以腹泻、粘液脓血便、腹痛为特征。对于本病的治疗比较困难，有关治疗的方法和疗效近来各家医院报道不一。

瑞倍目前报道用于治疗反流性食道炎，幽门螺杆菌相关性溃疡，我院自200001~200501采用口服瑞倍联合思密达、云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得良好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

临床资料 将92例溃疡性结肠炎患者按就诊先后顺序随机分为两组，治疗组47例，其中男性30例、女性17例、年龄24~63岁、平均年龄岁、

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美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

作者：钟伟

来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第09期

【摘要】目的：观察美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：将71例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组，对照组35例给予美沙拉嗪治疗，观察组36例给予美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗，观察两组治疗效果。结果：对照组与观察组临床缓解率分别为743%和944%，差异具有统计学意义（P 【关键词】美沙拉嗪；加味甘草泻心汤；溃疡性结肠炎

【中图分类号】R57462【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0086-02 溃疡性结肠炎属于大肠粘膜慢性炎症性疾病，病情容易反复发作，患者临床表现具有多样性的特征，常见的临床表现是黏液脓血便、腹痛、腹泻等[1]。美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的常用西药，但单纯用此药容易发生多种不良反应，如肝损伤、停药后容易复发。目前，临床上尝试中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎。本次研究旨在探讨美沙拉嗪联合加味甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果，现报

布拉氏酵母菌对溃疡性结肠炎炎性细胞因子影响

【摘 要】目的：探讨布拉氏酵母菌对溃疡性结肠炎细胞因子影响。方法：采用乙酸大鼠结肠炎模型， 观察灌肠后大鼠每日腹泻、血便及体重变化，结肠大体及光镜下结肠黏膜tnf-α、nf-κb、il-10的表达。结果：中高剂量组表现为饮食量和体重增加，无血便，低剂量组有2只大鼠少量血便，体重不增加。联合用药可有效降低结肠黏膜tnf-α、nf-κb，并提高il-10的表达，联合用药比单独用药效果更佳。结论：布拉氏酵母菌通过改变炎性细胞因子治疗溃疡性结肠炎，中等剂量效果明显，联合用药效果更佳。 【关健词】布拉氏酵母菌；溃疡性结肠炎；细胞因子 【中图分类号】r57 【文献编识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0160-02

近年来药物联合益生菌治疗溃疡性结肠炎（uc）取得较好效果。为明确益生菌与细胞因子在uc发病中的关系，我们采用乙酸大鼠结肠炎模型，应用不同剂量布拉氏酵母菌治疗，观察大鼠结肠黏膜组织学和细胞因子（tnf-α、nf-κb及il-10）的变化，寻找其最佳治疗剂量，同时进一步阐明布拉氏酵母菌的治疗作用机制 一、材料与方法

1.实验动物：雄性sd大鼠42只，体重（215±8）g，购自新乡医