harris髋关节功能评分标准的临床应用

Harris 髋关节功能评分标准

Harris评分是一个广泛应用的评价髋关节功能的方法，常常用来评价保髋和关节置换的效果。满分100分，90分以上为优良，80-89分为较好，70-79分为尚可，小于70分为差。

姓名:＿＿＿＿＿性别:＿＿年龄：＿＿床号:＿＿住院号:＿＿＿＿＿电话:＿＿＿＿＿

诊断:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

共得分：＿＿＿＿＿＿测定者：＿＿＿＿＿＿测定时间：＿＿＿＿＿＿

．Harris 髋关节评分系统：由Harris(1969)提的一套新的数值评级标准，能够适用于各种髋关节疾患的疗效评价，与Iowa 评分相比强调疼痛和功能的重要性，考评的内容和范围日趋全面，分数分配合理。Harris评分标准的百分制评分法在北美广泛应用, 国内以及世界其他地区也有很多学者采用这种评价方法。

Harris评分的内容包括疼痛、功能、畸形和关节活动度四个方面，其分数分配比例为44:47:4:5。从分数分配比例上可以看出，Harris评分比较重视术后疼痛和关节功能的变化，而关节活动的权重较小。一方面，其认为宁可要一个不动而不痛的髋关节，也不要一

髋关节功能X 线解剖学研究与临床应用

568 2003年第9卷(1～6期)总目录

　临床论著

腰椎滑脱复位系统加椎间融合器在成人腰椎滑脱治疗中的应用………………………………………赵　斌,马　迅,赵　伟(1)多枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

………………………………………茅宇仑,张　超,姚　兵(3)儿童肘外翻畸形……………………欧阳晓,王景荣,王素燕,等(5)SARF内固定系统治疗单节段腰椎滑脱症

…………………………………王慧敏,谭明生,李子荣,等(7)中西医结合治疗Pilon骨折……………李启运,吴　权,祝惠敏(9)哈氏棒和Z-plate钢板在胸腰段椎体结核中的应用比较

…………………………………张乃鼎,杨子斌,洪建斌,等(11)带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折65例疗效分析

………………………………………申文瑞,李良增,荆玉峰(13)股前外侧皮瓣的临床运用…………赵刘军,章伟文,冯建翔,等(15)加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折……李　宏,赵志强(17)改良Hardinge入路在非骨水泥全髋置换术中的应用

…………………………………刘玉林,王国喜,王化南,等(18)切开复位有限内固定治疗跟骨关节内骨折

………………………………………梁　斌,莱安平,李志平(2

临床实习技能操作考核评分标准

（供本科实习生用）

XXXX大学XXXX学院

2008年1月

目 录

(一)内科部分（总分200分） ． 必考项目：

1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)????( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) ???????? ( ) 以下任选一项(100分)

1．胸腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 2．腹腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 3．腰椎穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 4．骨髓穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 5．心肺复苏术评分标准 附参考答案???????( ) 6．肌肉注射法评分标准 附参考答案???????( ) 7．静脉抽血法评分标准 附参考答案???????( ) 8．静脉输液法评分标准 附参考答案???????( ) 9．氧气吸入法评分标准 附参考答案???????( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准 附参考答案????? ( )

内科病

医学生临床技能考核参考

附件2

临床技能考核方案评分标准（教师用）

第一站：体格检查

试题编号：001

血压（间接测量法）（7分）

⑴ 检查血压计（1分） 关键：先检查水银柱是否在"0"点 ⑵ 肘部置位正确（1分） 肘部置于心脏同一水平 ⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）

气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面

⑷ 听诊器胸件放置部分正确（1分） 胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下） ⑸ 测量过程流畅，读数正确（2分）

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。（1分）

（考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确）

试题编号：002

眼（眼球运动、对光反射）（7分） ⑴ 眼球运动检查方法正确（3分）

检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动，眼球随目标方向移动。一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。 ⑵ 对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）

① 直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔

临床实习技能操作考核评分标准

（供本科实习生用）

XXXX大学XXXX学院

2008年1月

目 录

(一)内科部分（总分200分） ． 必考项目：

1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)????( ) 2．内科病历质量评分标准(50分) ???????? ( ) 以下任选一项(100分)

1．胸腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 2．腹腔穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 3．腰椎穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 4．骨髓穿刺术评分标准 附参考答案???????( ) 5．心肺复苏术评分标准 附参考答案???????( ) 6．肌肉注射法评分标准 附参考答案???????( ) 7．静脉抽血法评分标准 附参考答案???????( ) 8．静脉输液法评分标准 附参考答案???????( ) 9．氧气吸入法评分标准 附参考答案???????( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准 附参考答案????? ( )

内科病

() 313

脑卒中患者临床神经功能缺损程度

评分标准(1995)

(全国第四届脑血管病学术会议通过)

　　一、意识(最大刺激,最佳反应)

11两项提问:(1)年龄;(2)现在是几月。

　 °上肢与躯干夹角≤45°　0六、手肌力

01

56012345601234560123456

相差2岁或1个月都算正确　均正确　一项正确

都不正确,做以下检查。

21两项指令(可以示范):(1)握拳、伸掌;(2)睁眼、闭眼

　正常 °

(不能紧握拳)　 °

　 °握空拳、能伸开　 °、 4

　均完成　完成一项

,31()

七、下肢肌力　正常 °

()

　定向肢体回缩(对刺激的反射性动作)　肢体伸直　无反应二、水平凝视功能　正常

　侧凝视运动受限　眼球侧凝视三、面瘫　正常　轻瘫、可动　全瘫四、言语　正常

　交谈有一定困难,借助表情动作表达,或言语流利但不易听懂,错语较多　可简单对话,但复述困难,言语多迂回,有命名障碍　词不达意五、上肢肌力　正常 °

(不能抵抗外力)　 °

6789024012025601234

(不能抵抗外力)　 °

　 °抬腿45°以上,踝或趾可

人工髋关节的假体分类和应用 北京积水潭医院 矫形骨科 徐辉

人工全髋关节自上个世纪60年代上市以来，取得了巨大的成功，为上百万患有髋关节疾病的患者改善生活状况重返社会提供了保证，但由于人工髋关节的长期使用，它的使用寿命和与之相关的问题也越来越多，例如假体松动、骨溶解骨缺损、假体周围骨折…等。因此，生产厂家根据临床医生的经验和要求，以及骨科生物力学和材料科学的发展，设计和生产出不同类型的人工全髋关节。目前，国内市场上推出的人工全髋关节有几十种，每个厂家都有好几种。如何选择假体？各种假体的特点如何？在临床应用中应注意的问题是什么？现将我们工作中的一些体会和经验介绍给各位同行，希望能对您的临床工作提供帮助。

人工髋关节假体的分类

人工髋关节的成功的临床实践得益于Charney医生，他所采用的假体均为骨水泥型关节，以后的发展多是在此基础之上进行的。一般认为根据人工关节固定的方式，可将其分为骨水泥固定型和非骨水泥固定型假体。

骨水泥固定型假体按其柄的形态分为直柄和解剖柄，按股骨柄表面处理情况分为高抛光假体、亚抛光假体和粗糙面假体。按是否带有颈领分为颈领型和无领型。

非骨水泥固定型假体按其固定的部位分为近端固定型、远端固

定型和混合固定型假体。按假体

国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间

国家临床重点专科牙周病专业评分标准（试行）

一、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。

二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 四、 “基础条件”中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。

五、 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

序号 一 检查内容 基础条件 标准分 100 检查方法 评分标准 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得满分；无组织机

国家临床重点专科胸外科评分标准（试行）

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以