院感相关不良事件报告与处理流程图

不良事件报告流程图 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

附件：1、医院医疗安全不良事件报告流程不良事件报告流程

附件：2、医院医疗安全不良事件报告表

XX医院医疗安全(不良)事件报告表报告日期：年月日时分

事件发生日期：年月日时分

? 患者辨识事件：诊疗过程中的患者或身体部位错误（不包括手术

患者或部位错误）。

? 检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本、拍错部位、配错

血；漏报、错报、迟报结果等引

起的不良事件

? 手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在患者

体内的事件。

? 麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真

观察病情变化。

? 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。? 烧、烫伤事件：治疗或手术后发生烧、烫伤。

? 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。

? 管路事件：如管路滑脱、自拔事件。

? 输血事件：医嘱开具、备血、传送及输血不当引起的相关不良事

件。

针扎事件：包括针刺、锐器刺伤

等不良事件；特殊药品管理事件：患者在院内自行服用或注射管制药品；

医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。

院内感

医疗安全不良事件主动报告流程图

医疗安全（不良）事件报告处置流程

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医疗安全不良事件主动报告流程图

医疗安全（不良）事件报告流程图

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医疗安全不良事件主动报告流程图

患者须知《医疗事件如何投诉》

【医疗纠纷投诉的处理】

1、及时保留证据

医疗纠纷发生后，患者及家属应及时向医疗单位投诉，提出查处要求，在此过程中，及时要求行为人及科室主任写清事情经过，并将用过的医疗器械封存。如果病人死亡，及时保护尸体，并向所属主管部门要求医疗鉴定。

2、处理过程

医疗单位主管部门接到投诉后会立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，防止毁坏。如病人死亡会主动提出尸体解剖，如果没有，病人家属应提醒。然后主管部门会组织医疗行政管理部门展开调查，并形成调查报告，必要时会报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。

3、处理后果

如系一般医疗纠纷，在调查后，则可由医务部(处，科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受，则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导，也可以向其反应，要求见医院领导。

4、医院会将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈，争取协调解决，如确属医疗单位问题，必要时予以经济补

医疗安全不良事件主动报告流程图

医疗安全（不良）事件报告处置流程

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医疗安全不良事件主动报告流程图

医疗安全（不良）事件报告流程图

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医疗安全不良事件主动报告流程图

患者须知《医疗事件如何投诉》

【医疗纠纷投诉的处理】

1、及时保留证据

医疗纠纷发生后，患者及家属应及时向医疗单位投诉，提出查处要求，在此过程中，及时要求行为人及科室主任写清事情经过，并将用过的医疗器械封存。如果病人死亡，及时保护尸体，并向所属主管部门要求医疗鉴定。

2、处理过程

医疗单位主管部门接到投诉后会立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，防止毁坏。如病人死亡会主动提出尸体解剖，如果没有，病人家属应提醒。然后主管部门会组织医疗行政管理部门展开调查，并形成调查报告，必要时会报告上级卫生行政部门。个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗纠纷由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。

3、处理后果

如系一般医疗纠纷，在调查后，则可由医务部(处，科)与病人协商解决。如病人或家属不能接受，则将调查结果报医疗纠纷处理领导小组或医疗单位领导，也可以向其反应，要求见医院领导。

4、医院会将医疗纠纷处理领导小组或医疗单位处理意见与病人或家属商谈，争取协调解决，如确属医疗单位问题，必要时予以经济补

传染病预检分诊流程图

进一步检查

HBV 、HCV 和HIV职业暴露后处理的流程图

说明：

1、如果暴露者有HBV抗体或对HBV具有先天性免疫力，乙肝表面抗原的检测实

验可以省略。

2、HIV职业暴露由院感科报市CDC组织专家进行评估，决定预防用药方案。

医院感染暴发报告及处理流程

以下情形按《国家突发公共卫生事件相关信息报 告管理工作规范(试行) 》要求 2h 内进行报告 10 例以上的医院感染暴发事件 发生特殊病原体或新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染

报告院领导并于 12h 内 向市卫生局和 CDC 报告

发生以下情形时逐级上报 5 例以上医院感染暴发 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 由于医院感染暴发导致 3 人以上人身 损害后果

同时查找感染源

对感染病人、接触者、可以传染 源、环境、物品、医护人员等进 行环境卫生学监测及相关标本 的采集、病原学检查

隔离病人及感染源

查找引起感染 的因素

对感染病人周围人群进行详细 的流行病学调查

制定控制措施 对病例的科室分布、人群分布和时间进行描 述。分析爆发原因，推测可能的传染源、感 染途径或感染因素，结合实验室检查结果和 采取控制措施的效果综合做出判断

包括隔离病人，对病人进行适当治 疗，进行正

第一节 火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图

1.0突发性事件处理流程

1.1迅速报告：发生事件后立即向主管部门汇报，经请示后报110处置（紧急情况下可先报110），同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。

1.2现场处置：总指挥（或副总指挥）应迅速赶到现场，判明情况，做出紧急部署。各组迅速到位，按责任分工，迅速开展工作。 1.3现场维护：组织人员维护现场秩序，劝阻围观群，设置警戒线，保护现场，控制局面。

1.4按警并引导进入现场：敏于观察，注意发现问题，配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作，控制违法犯罪嫌疑人。 1.5做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话，做好政治思想工作，稳定情绪，正面引导，积极化解矛盾，将影响和损失减少到最低程度。 1.6加强信息收集：配合公安机关调查取证。

1.7处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜，积极消防机关工作。

2.0火灾等突发事件应急处理预案及处理。 2.1立即报告主管部门。

2.2如火势较大，迅速拨打“119”报警，报警时讲清楚起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。

2.3派人在通往发生火灾地点的主要路口等候，引导消防车从最快的路线进入火场，并提供水源地点，同时立即组

第一节 火灾等突发事件应急处理预案及处理流程图

1.0突发性事件处理流程

1.1迅速报告：发生事件后立即向主管部门汇报，经请示后报110处置（紧急情况下可先报110），同时按程序向当地相关部门和主管部门逐级报告。

1.2现场处置：总指挥（或副总指挥）应迅速赶到现场，判明情况，做出紧急部署。各组迅速到位，按责任分工，迅速开展工作。 1.3现场维护：组织人员维护现场秩序，劝阻围观群，设置警戒线，保护现场，控制局面。

1.4按警并引导进入现场：敏于观察，注意发现问题，配合公安机关和相关部门开展事件的调查取证工作，控制违法犯罪嫌疑人。 1.5做好接待、安抚工作：按规定与来访者对话，做好政治思想工作，稳定情绪，正面引导，积极化解矛盾，将影响和损失减少到最低程度。 1.6加强信息收集：配合公安机关调查取证。

1.7处理善后：成立善后工作小组妥善处理善后事宜，积极消防机关工作。

2.0火灾等突发事件应急处理预案及处理。 2.1立即报告主管部门。

2.2如火势较大，迅速拨打“119”报警，报警时讲清楚起火方位、名称、地点、火警情况及由何种物质引起的火灾等。

2.3派人在通往发生火灾地点的主要路口等候，引导消防车从最快的路线进入火场，并提供水源地点，同时立即组

矛盾纠纷处理流程图

调查 排查 申请 登 记 受 理 审 批 一般纠纷 村调委会 调解 各相关站所 未达成协议 达成协议 归档 回访 重大纠纷 镇调委会 调查 听证 领导小组联席会议 继续调解 调解 达成协议 未达成协议 转交其他单位 行政裁决 归档 其它情况 回访 涉法纠纷 转交 司法所 派出所 法 院

来信来访办理流程图

来信来访 信访办 开封、接待 信访办 登记

转呈 信访办 镇政府 阅批 信访办 办理

《农村二女结扎户父母光荣证》申办流程图

个人申请 所在村委会 登记 乡镇计生办主管人员 审查 镇计生办 办证

《独生子女父母光荣证》申办流程图

个人提出申请 所作村（社区） 填写审批表 镇计生办主管人员 审核、签订计划生育合同书 镇计生办 办证

城市二胎《生育保健服务证》审批流程图

本人申请 所在社区 所在社区 镇计生办 区人口计生局 市人口主管部门 市人口委 区人口计生局

填写审批表 月例会评议 审核 复核 审查 发文、发证 通知领证

数据流程图习题

业务流程图画法企业的生产、销售各部门 各部门提出材料领用申 企业的生产、销售各部门提出材料领用申 仓库负责人根据用料计划 根据用料计划对领料单进行审 请，仓库负责人根据用料计划对领料单进行审 将不合格的领料单退回各部门， 核，将不合格的领料单退回各部门，仓库保管 收到已批准的领料单后，核实库存帐， 员收到已批准的领料单后，核实库存帐，如库 存充足，办理领料手续，并变更材料库存帐 库存帐； 存充足，办理领料手续，并变更材料库存帐； 如变更后的库存量低于库存临界值，将缺货情 如变更后的库存量低于库存临界值， 况登入缺货帐 并产生订货报表送交有关领导。 缺货帐， 况登入缺货帐，并产生订货报表送交有关领导。 经领导审批后，下发给采购部 采购部。 经领导审批后，下发给采购部。

某高校欲开发一个成绩管理系统，记录并管理所有选 某高校欲开发一个成绩管理系统， 修课程的学生的平时成绩和考试成绩， 修课程的学生的平时成绩和考试成绩，其主要功能描 述如下： 述如下： 1. 每门课程都有 到6个单元构成，每个单元结束后会进 每门课程都有3到 个单元构成 个单元构成， 行一次测试，其成绩作为这门课程的平时成绩。 行一次测试，其成绩作为这门课程的平时成

电梯故障困人处理流程图

电梯故障困人处理流程图

发 现 电 梯 困 人

通过电梯对讲善言安慰乘客，稳定情 绪，告知故障正在处理中，不要强行 开门及触动电梯内按钮

报告保安主管

被困者内如有小孩、老人、孕妇、病 人或出现多人供养不足的情况需特别 留意，必要时向消防人员和急救中心 求救

通知电梯维修

救出被困者

询问被困者情况，表达安慰

如有不适

记录事件开始到结束时间，详 细情形及维修人员、消防员、 救护人员到达和离开时间

立即送往医院救治

教育部作业标准化（SOP）流程图制作规范目录

壹、 前言…………………………………………………….………P1 貳、 目的……………………………………………………….……P1

參、 肆、

流程图符号…………………………………………….………P1 流程图结构说明……………………………………….………P2

一、 循序结构……………………………………………...……P2 二、 选择结构…………………………………………….………P3

（一） 二元选择结构……………………………..…..……P3 （二） 多重选择结构…………………….………..…….…P4 三、重复结构………………………….………………………….…….P5 （

一

）

REPEAT

－

UNTIL

结

构………………..…………………………P5

（二）DO－WHILE结构……………………………………….……….P6

伍、 流程图绘制原则……………………………………………….P7 陆、 范例

一、 教育部暨所属各机关计划资本支出预算执行评核作业流程…P11 二、 教育部有效率会议标准作业流程……………………….…….P13 三、 国立技专校院资本门工程新兴计划审核作业流程 ….P16

四、 技术学院申