精神病医院年度总结

二级精神病医院基本标准

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构

一、床位

精神科住院床位总数70至299张。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；

(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员

(一)每床至少配备0.44名卫生技术人员；

(二)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； (三)每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师； (四) 至少有1名具有主管护师以上职称的护士； (五) 平均每床至少有0.3名护士。 四、房屋

(一)每床建筑面积不少于40平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米；

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米； (四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备

(一)基本设备：

供氧装置 呼吸机 洗胃机 电动吸引器 心电图机 心电监护仪 气管节开包 显微镜

火焰光度计 血球计数仪 分光光度计 自动化分析仪 血气分析仪

二级精神病医院基本标准

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构

一、床位

精神科住院床位总数70至299张。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；

(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员

(一)每床至少配备0.44名卫生技术人员；

(二)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； (三)每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师； (四) 至少有1名具有主管护师以上职称的护士； (五) 平均每床至少有0.3名护士。 四、房屋

(一)每床建筑面积不少于40平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米；

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米； (四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备

(一)基本设备：

供氧装置 呼吸机 洗胃机 电动吸引器 心电图机 心电监护仪 气管节开包 显微镜

火焰光度计 血球计数仪 分光光度计 自动化分析仪 血气分析仪

设置“XXXX精神病医院”

可 行 性 研 究 报 告

XXXX精神病医院

关于设置XXXX精神病医院的可行性研究报告

XXXX市卫生局：

近年来，XXXX地区的经济和社会持续、快速、健康、和谐发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人们生活水平显著提高。为更好地满足XXXX地区居民和社会群体对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应城镇医疗卫生体制改革的形势，我院根据发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》以及XXXX省人民政府关于《推进城镇医药卫生体制改革的意见》各种文件精神，为发挥民营经济和技术辅助力量，不断加强和完善城镇公共医疗卫生体系建设，积极参与大力发展卫生事业，较好地为城镇居民及社会群众提供多层次的疾病诊疗、预防、保健等医疗服务，加快“卫生城市”建设，构建健康和谐社会、促进区域经济发展，我院拟在XXXX市河西山堰路228号，建立“XXXX精神病医院”的可行性报告上报贵局。其具体内容如下： 一、申请人及其基本情况 1、 性质：招商引资项目 2、 法人代表：林文 3、 申请人基本情况

XXXXXXXXXXXXXXXXXX

临床超说明书用药管理制度

为进一步加强我院药事管理，保障病人用药安全，降低医疗风险,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品说明书和标签管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

1.超说明书用药的定义 超说明书用药是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药。

2.临床超说明书用药的原则

2.1为保障病人安全，临床用药原则上不得超出药品说明书规定的范围，即不得超说明书用药。

2.2在临床工作中，需超说明书用药时，用药目的必须仅仅是为了病人的利益，而不是试验研究，并且必须具备以下条件：

2.2.1有用药适应症，常规治疗无效或效果不明显，同时影响病人生活质量的情况下；

2.2.2有合理的医学实践证据，如：最新的临床治疗指南、诊疗规范、临床路径、充分的文献报道、循证医学研究结果、多年临床实践证明及申请扩大药品适应症的研究结果等；

2.2.3在危及患者生命的情况下，无合理的可替代药品和疗法。

2.2.4 与患者或家属进

2018年中国精神病医院行业诊疗人次及运营现状分析，医院数量逐年增加「图」

一、精神病医院诊疗人次

据世界卫生组织统计，目前全球共有3亿人患有抑郁症，约6000万人患有双向情感障碍，2300万人患有精神分裂症。精神疾病难治性的比例很高，在美国，抑郁的终生患病率达20%，难治性的比例为30%；精神分裂症的患病率为1%，难治性比例同样为30%。

据中国疾控中心精神卫生中心数据显示，2018年我国精神病医院总诊疗人次达4202.8万人次，精神分裂症和妄想型障碍患者出院人数为89281人，人均医药费用达11186.4元。

2013-2018年我国精神病医院总诊疗人次

资料来源：中国卫生和健康统计年鉴

2018年我国精神病医院入院人数232.8万人，出院人数231.34万人。

2013-2018年我国精神病医院入院和出院人数统计图

资料来源：中国卫生和健康统计年鉴

二、精神病医院数量及从业人员分析

2017年，民政部、财政部、国家卫生计生委、中国残联等四部门印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》，明确提出到2025年，我国80%以上的县市区广泛开展精神障碍社区康复服务；在开展精神障碍社区康复的县市区，60%以上的居家患者接受社区康复服务，基本建立家庭为基础、机构为

简明精神病量表

简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS)由Overall和Gorham(1964年)编制的，是国内外迄今评定精神病病情或症状的最广泛应用的量表。最常用者为18项版本，各项内容概述如下。

(1)关心身体健康 指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

(2)焦虑 指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。

(3)情感交流障碍 指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

(4)概念紊乱 指联想散漫、零乱和解体的程度。

(5)罪恶观念 指对以往言行的过分关心、内疚和悔恨。

(6)紧张 指焦虑性运动表现。

(7)装相和作态 指不寻常的或不自然的运动性行为。

(8)夸大 即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。

(9)心境抑郁 即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

(10)敌对性 指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。

(11)猜疑 指检查当时认为有人正在或曾经恶意对待他。

(12)幻觉 指没有相应外界刺激的感知。

(13)动作迟缓 指言语、动作和行为的减少和缓慢。

(14)不合作 指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作

(15)不寻常思维内容 即荒谬古怪的思维内容

司法精神病学课件

第十五章

精神发育迟滞

第一节 概 述 (mental retardation)又称精神发育不全， 指个体在18岁之前由于遗传因素、环境因 素或社会心理因素等原因引起的精神发育 迟缓或受阻。以智力低下和社会适应困难 为主要特征的一组疾病，并非是一独立的 疾病单元。精神发育迟滞可单独出现，也 可与其他精神障碍或躯体疾病并存。

司法精神病学课件

病 因 一、出生前因素 1.遗传因素：如染色体的畸变，包括数目和结构的改 变。最常见的Down综合征是第21对常染色体为三体。 基因异常，以单基因遗传疾病较为常见。 2.孕期母体发生的各种细菌和病毒感染、各种不良理 化因素、营养不良、中毒等。 二、分娩因素 包括各种原因的早产、难产、分娩过 程的颅脑损伤、新生儿窒息引起脑缺氧性损害等。 三、后天性因素 从出生后到18岁之前的各种疾病，如中枢神经系统的 感染、颅脑外伤、其他器质性脑病、内分泌功能障碍 及营养缺乏等第十五章 精神发育迟滞 2

2013-8-28

司法精神病学课件

第二节 精神发育迟滞的分级一、临床分级 因大部分精神发育迟滞的原因 不明，临床分级一般根据智能低下的程度 及社会功能情况综合评定。在(CCMD3)、(ICD-10)分类

第二章 精神障碍的症状学

一、目的及要求

1．掌握常见感知觉障碍的临床特点及其意义。 2．掌握常见思维障碍的临床特点及其意义。 3．掌握常见情感障碍的临床特点及其意义。 4．掌握常见意志行为障碍的临床特点及其意义。

5．掌握常见智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。 6．掌握自知力的含义。

7．理解精神症状在临床工作中的重要意义。

8．要求学生在今后的临床工作中能识别常见的精神症状，因为准确识别精神症状是诊断精神疾病的基础。

二、各节应掌握和了解的主要内容

第一节 概述

1．了解精神症状的概念。

2．了解正常及异常精神活动的判别方法，可以从不同维度对异常精神活动进行分析和判断。

3．了解正常及异常精神活动的复杂性及具体性，受个体及环境等多种因素的影响，需综合分析。

4．了解精神活动按心理学可分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。

第二节 常见精神症状

一、感知觉障碍

1．掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别。

2．了解常见的感觉障碍，理解内感性不适的含义及其临床意义。

3．掌握幻觉的定义及其常见类型：包括幻听、幻视、幻嗅、幻触、幻味及内脏性幻觉；掌握真性幻觉及假性幻觉的临床特点；了解机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉及心

如何避免误诊病人对于自己精神正常的主诉被误认为是精神病不自知的表现

——喊停“被精神病”

摘要：近年来，由于以现象学方法呈现症状谱为临床精神病主要诊断依据还不是十分的完善，同时由于国内立法在人身自由权机器保护方面的疏漏，“被精神病”现象不断发生。病人往往会坚持自己精神正常，而这作为多种精神病不自知的表现，并不能直接证明病人是被误诊。这严重侵犯了人权，同时给社会造成了一定的恐慌，使得人人生活在一种随时会“被精神病”而无法自救的恐慌当中。为避免病人的主诉被认为是不自知而严重侵犯公民的人权，国家应当加强立法，精神病学界也应当制定更加完善的临床行业标准，同时加速科研方面精神病临床症状谱的现象学方法的完善。

关键词：被精神病 精神病误诊 人权 立法完善 行业标准

“被精神病”的重要性

中国疾控中心的数据显示中国游超过一亿人的精神障碍者，器重在精神病院康复的就有几万人，不难想象这其中必然会有一部分是“被精神病”的，而非真正的需要接受治疗。

被误诊为精神病或者被居心叵测之人谎报为精神病人而被收入精神病院是一种对公民人权的严重侵犯。被收入精神病院而不得外出自由活动是对人身自由权的严重侵犯。在精神病院中所受到的治疗以及其他人精神病人带来的影响会对误诊

上访十多年上——被非法关押精神病医院六年

我是一家冤到头的农民，冤得无家可归，过着乞讨的日子，没有吃的没有钱，家里的房子也被当地干部放的一把火给烧塌了，从2002年我就开始上访，直至今日，事情不但没有解决，而且儿子现在还在泾阳县委书记王富轩手中，生死未卜，我和女儿也被逼的难以生存，政府手底下的黑白两道长年都跟踪着我和女儿，时刻都威胁着我和家人的人身安全。从2006年开始，我们整天过着担惊受怕、流离失所的日子，家不能回，女儿不能成家也不能找工作，儿子已经被政府打的浑身满是伤疤了。而如今，我儿子又再次被泾阳县政府王富轩绑架了。从2006年我被关押进精神病医院起我儿子就没有回过家，直到此刻我儿子依然音信全无。泾阳县政府警告我韩美侠要解决问题，我就要失去儿子，我和四个儿女也不要过好日子。没有王法的泾阳县，在陕西省领导的庇护下，杀人放火的都是官;官员横行、鱼肉百姓，老百姓遭殃却没有人管。

我叫韩美侠，今年60岁，小学文化，农民，家住陕西省，咸阳市、泾阳县、燕王乡、马桥村、王家组。事发之前我带着儿女一直在北京做生意

我因上访而屡遭省、市和县政府的打击报复，已经无路可走，无家可归了。我日日盼夜夜盼，盼出了星星盼出了月亮，何时才能盼到清官为我和儿女伸冤？我