电梯周检记录表

项目部周检记录表

工程名称 中联天御一期1～3#楼 检查单位 中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查日期 12年1月6日 检查人员 记录人 检查记录： 在检查中发现存在的问题如下： ① 施工现场的材料、机具、施工用电进行检查，现场材料堆放整齐，各种材料均设有标示牌且标示清晰。 ② 机具均设有防雨防砸棚，机具旁均挂有操作规程牌，搅拌机附近排水措施良好，钢筋机具及木工机具旁挂有灭火器。 ③ 边坡的支护需要加强。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

项目部周检记录表

表（三）-1

工程名称 中联天御一期1～3#楼 检查单位 中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查日期 11年12月9日 检查人员 记录人 检查记录： 在检查中发现存在的问题如下： ① 对资料的审核，资料与施工进度同步，填写规范。 ② 施工用电检查，搅拌机开关箱内漏电保护器失灵，问题指出楼已立即整改，其他方面均符合TN—S系统用电要求。 ③ 现场大量的使用材料，材料堆放有些混乱，应该规定的地方堆放整齐。 ④ 雨水多，2#楼西北边坡要做加固处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明

包装首检记录表

编号：ZM-WF-QC-014-01 NO: 产品名称: 流水线: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 首检结论: 检验员: 生产批号: 检验日期/时间 首检项目 标准规定 灌装设备、容器生产前清洗消毒 内包装容器生产前清洗消毒 灌装料体与产品包装品名相同,料体检验合格 所有包装材料与生产指令一致 规定值（ ） 检查结果 符合（ ） 不符合（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 符合（ ） 不符合（ ） 设备容器卫生 包装容器卫生 灌装料体 包装材料 净含量 封尾(或)喷码号码 生产指令批号或生产日期 标签 封尾强度 拧盖密封度 装盒 收塑质量 外箱拷印 外箱 批准: 离瓶或管上下 cm 左右 cm 符合（ ） 不符合（ ） 无偏离、上翘、脱开及表面有气泡 封尾强度≥2bar无爆裂 密封度≥-0.1Mpa无漏液 产品不倒装，方向一致，盒舌到位，

电梯日常检查记录表

注册代码 使用单位 使用编码 维保单位

年度

注 意 事 项

1、本记录为规范电梯日常检查而制定。

2、本记录由电梯安全管理持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用双划线改且应签划改人员姓名及日期。

3、本记录由医院院部保存，保存期不少于两年。

4、本记录无修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。

5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。凡齐全、有效、正常和合格的用标记“√”，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“ ”表示，凡需要调整、维修的用标记“△”

凡需要调整维修，电梯安全管理员及时向院部汇报，并立即通知电梯维保公司(13795615654)尽快维修，延误修理电梯故障造成事故，电梯安全管理员应当承担责任》。

6、本记录填写必须属实。

7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。

互检考评记录表

类别 项目 序号 检查内容 检查方法 扣分标准 特种作业无证上岗，每名扣2分； 现场没有专职质检员的扣3分； 未按照轨道交通公司下发的人员标准执行，每缺一人扣0.5分 主要设备维护不当或损坏，每台/套扣2分。 整体良好，不扣分； 整体较好，扣1分； 整体一般，扣2分； 整体较差，扣3分。 整体良好，不扣分； 整体较好，扣1分； 整体一般，扣2分； 整体较差，扣3分。 工序报验不及时或对检验批报验未按照相关要求及检查比例进行划分，每次扣2分。 手续不全，每起扣1分； 未经批准先施工，每起扣2分； 未按照轨道交通公司下发的方案标准执行，每缺一种扣1分； 施工企业现场技术交底未交底到作业人员，每起扣1分。 日期不连续，每缺1天扣0.5分； 发生的质量问题无记录，每起扣1分。 进场材料设备报验不及时，每起扣2分； 厂制品无出厂合格证或质量证明文件，每批（台）次扣2分； 未经进场检验或检验不合格进场，每批次扣5分； 扣分 扣分原因 1 2 人员 主要设备 现场核查 现场核查 3 安全文明施工 现场核查 质量/安全/文明施工行为 4 施工进度 现场核查 5 检验批自检及报检 设计交底、图检查内业资料、现场核查 6 7

电梯应急演练记录表演练项目 演练目的 电梯困人 演练时间 2014年 10月 28日 提高急救电梯困人的效率□电梯运行中突然停电，救援时间约需 分钟(从 点 分到 点 分) □电梯运行中突发故障，救援时间约需 20 分钟(从10点10分到 10点 30分) □乘客报警后，救援时间约需 分钟(从 点 分到 点 分) □其他内容：

演练内容

参 与 演练人员

现场指挥：唐军 技术部参加人员：韦欢 熊国栋 其他部门参加人员：电梯公司技术员、安管部、客服部

注意事项1、现场参加人员必须态度端正，认真履行各自职责，做到反应迅速，有条不紊。 2、所有工作人员(扮演乘客的员工除外)应着工装，演练过程严格按应急预案流程进行操作。 3、演练由专人指挥，演练前各岗位人员职责、分工明确，熟悉各自的救援流程和步骤。 4、指挥这对参与演练的人数要进行清点，演练前后一致。 5、演练过程所有人员按指定安全通道通行，不得随意进出设备运行区域，机房和控制室。 6、演练前清洁项目区域(包括：设备运行区域、排队区、机房和控制室)卫生，对设备的救援的 装 置、工具提前准备和整理，摆放规范、整齐。 7、进行突发设备故障演练时，工作人员用规范、温馨的语言安抚乘客，保持镇定，掌握好“内紧 外 松

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电梯施工自检记录表

施工类别 安装 使用单位 施工单位 竣工日期 安装合同编号

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注：本表一式三份，分别由使用单位、检验单位、安装单位留存。

新安装电梯施工前资料核查确认单

： 我单位负责安装的 项目 台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵所，请予以审查。

序号 1 2 3 资料名称 制造许可证明文件 整机型式试验合格证或报告书 产品质量证明文件 层

检修工作危害分析（JHA）记录表

部 门：

工作任务：检查设备 检修单位： 检修时间： 检修人员： 序号 工作步骤 危害 主要后果 现有安全控制措施 未穿戴劳动保护用品 1 准备工作 没戴安全帽 无安全作业票进入设备内 无安全作业票高处检查 设备内未检测 造成人身伤害 造成人身伤害 造成人身伤害、中毒 造成人身伤害 造成人身伤害、中毒 穿戴好劳动保护用品 进入施工现场要戴好安全帽 办理设备内安全作业票 办理高处安全作业票 检测设备内气体 2 现场检查设备 进入设备内无人监护 人员滑倒 高处未不系安全带 在梯子上作业，无人扶梯子 平台、梯子滑及脚下踏空滑落 造成人身伤害、中毒 造成人身伤害 造成人身伤害 造成人身伤害 造成人身伤害 设专人监护 站稳、抓牢 高处作业系安全带 专人扶梯子 清理作业现场及集中注意力

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检修工作危害分析（JHA）记录表

单 位：

工作任务：高处作业

检维修作业安全风险分析记录表

注：1、危害发生的可能性L，严重性S及风险等级评定标准：L*S数值越高，风险越大。

2、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业。............................................................................................................................

检维修作业安全风险分析记录表

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注：1、危害发生的可能性L，严重性S及风险等级评定标准：L*S数值越高，风险越大。

2、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业。

检维修作业安全风险分析记录表

注：1、危害发生的可能性L，严重性S及风险等级评定标准：L*S数值越高，风险越大。

2、当风险评价结构中出现重大及以上等级风险时，应停止本次作业活动；待采取有效控制措施后进行重新评估，评估合格方可作业。

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小学晨午检制度

根据《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》及教育部、卫生部对中小学生“因病缺课监测网络直报”工作的要求，依照上级文件精神，为增强学校疾病预防与控制力度，提高师生防病能力，保障师生身体健康，及时发现情况并及时处理，防止传染病的发生，结合我

校实际情况，制定学校晨午检制度。

一、晨午检人员：

班主任（任课老师）、值日教师及每日值班领导

二、晨午检报告、操作细则

1、实行责任追究制度，并严格按照有关法规处理学校卫生工作。 2、常规晨检“特殊症状、因病缺课学生日统计报表”报告由班主任统计并报告，班主任每天早晨8；40前（重大情况第一时间直报校长）送校长处，按照“突发卫生事件防控应急预案”应急处理。

3、班主任、因事外出时晨检相应工作提前委托跟班老师负责，更班老师不在由德育处安排。

4、师生发现学生身体不适，通知其班主任老师，有发热症状（37.5度以上），马上通知其家长送医院就诊。

5、学生发热必须回家隔离治疗，不得带病上课，直至病情痊愈

凭病愈证明回班级上课。

6、晨检时应认真、细心，通过一看：仔细观察学生的面色（红润，尚可，一般，差）、精神状态（好，较好，一般，差），发现学生面色和精神状态不佳时，要及时采取相应的措施，必要时班主任通

知家

周周好习惯记录表

第13周 沿花朵之路走进教室 检查班级：一一班 检查人： 姓 名 赵子雯 李子雯 崔思怡 苏梦涵 郭晨萌 赵蕾 郭佳怡 刘跃芊 薛乔飒 袁祎 刘梦洁 周泳霏 董亚萱 董可欣 张熙珂 申琪 徐紫涵 候苹倩 赵乙琰 王艺涵 唐一鑫 代鹂娴 任美惠 崔志恒 郭锡帅 孙培瑞 耿梓臣 郭锡成 赵博涵 李振浩 张祥文 唐忆博 王森 何家裕 班级人数 是否养成好习惯 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆