心电报告窦性心律

２０１１年６月第１８卷第６期

执业助理医师（全科）进修教育讲座

临床实用心电图入门

第七讲 窦性心律失常

薛松维　　　北京市朝阳区中医医院　心内科主任医师

临床上对窦性心动过速应予以重视，首先要查明发生原因。窦速主要与交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低有关。引起窦速的病因很多，如发热、贫血、缺氧、感染、出血、低血压、休克、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌炎、心包炎与神经官能症等。因情绪激动、饮食过量、吸烟、饮酒、饮茶或咖啡、疼痛或使用阿托品、肾上腺素和麻黄碱等引起的窦性心动过速多为一过性。

窦速分为生理性和病理性两类，生理性窦速一般不需要治疗，β受体阻滞药对因情绪激动或精神焦虑所致的症状性窦速非常有效。还有一种不良性窦性心动过速，静息状态下心率超过100次/min，以稍一活动心率不成比例的增快为特征。

窦速与阵发性室上性心动过速的鉴别:窦房结具有“温醒”或“预热”(Warm-up)现象，因此窦速的发生和终止有一个逐渐过程，而阵发性室上性心动过速却是“突发突止”，此可作为鉴别点。

二、窦性心动过缓（Ｓｉｎｕｓ　Ｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ，ＳＢ）窦性心动过缓是指在窦性心律的基础上，心率＜60次/min。通常在40～60次/min(见图7-2)。近年来关于窦缓的临

课 程 设 计 实 验 报 告

弱 信 号 放 大

院 系：物理与电子信息学院

专 业：07电气工程及其自动化 姓 名： 学 号： 指导教师: 李天超老师

课题名称:弱信号放大电路设计 设计要求：

A． 采用电阻应变片作为传感器 B． 有直流电桥作为应变片的测量电路

C． 利用放大电路将电桥输出的毫伏级（1-3mV）弱信号进放大到伏级（2V

以上）

D． 放大后的信号来控制后继电路

功能要求：外力作用于应变片，将产生的弱电信号，经放大输出来控制后续电

路。

己知条件：电阻应变片一片、集成运放LM258P两片、LM393一片、HA17741

一片、继电器G5V-1、三极管S8050以及其它一些电阻、电容等。

学习要求：进一学习电阻应变片、MFB电路、集成运放电路、比较器、继电器，

掌握电路调试技术。

Ⅰ、弱信号放大电路选择论证

常用的信号放大电路常用的有BJT晶体管放大电路、JFET晶体管放大电路、CMOS放大电路，集成电路运算放大器等。

1）BJT晶体管放大电路:

属电流控制电流

国家电工电子实验教学中心

模拟电子技术

实 验 报 告

实验题目： 放大电路的失真研究

学院：电信学院 班级：通信1308

姓名：吴靖钦 学号：13211186

任课老师：侯建军

国家电工电子实验教学中心 模拟电子技术实验 实验报告

目 录

一、实验题目及要求 二、实验目的与知识背景

2.1 实验目的 2.2 知识点

三、实验过程

3.1 选取的实验电路及输入输出波形

3.2 失真研究 3.3 分析研究实验数据

四、总结与体会

4.1 通过本次实验那些能力得到提高，那些解决的问题印象深

刻，有哪 些创新点。

4.2 对本课程的意见与建议

五、参考文献

国家电工电子实验教学中心 模拟电子技术实验 实验报告

一、实验题目及要求

1、基础部分

（1）输入一标准正弦波，频率2KHz，幅度50mV，输出正弦波频率2KHz，幅度1V。

输入波形 输出波形

武汉供电局如何办理用电报装手续（详见图）

1、供电企业的用电营业机构统一归口办理用户的用电申请和报装接电工作，包括用电申请书的发放和审核、供电条件的勘查、供电方案确定及批复、有关费用收取、受电工程设计的审核、施工中间检查、竣工检验、供用电合同（协议）签约、装表接电等多项业务。 2、武汉供电局在各区均设立了供电营业厅，客户办理用电报装手续，请到所在区域供电营业厅办理。

单位报装最好亲自安排本单位员工去武汉供电公司报装，不要听信于一些个人可以帮忙代办，找关系帮忙等等托词，到时候可能会适得其反，影响单位的用电时间和费用，单位实在是没时间去跑也可以找一些比较大的电力公司，签订合同后再要他们代办武汉供电局的电力报装业务。

报装申请工作要求：

1、《供电营业规则》第十八条 用户申请新装用电时，应向供电企业提供用电工程项目批准的文件及有关的用电资料，包括用电地点、电力用途、用电性质、用电设备清单、用电负荷、保安电力、用电规划等，并依照供电企业规定格式如实填写用电申请书及办理所需手续。

新建受电工程项目在立项阶段，用户应与供电企业联系，就工程供电的可能性、用电容量和供电条件等达成意向性协议，方可定址，确定项目。 未按前款规定办理的，供电企业有权拒绝受理其

通过光路通断实现光电报警。

前 言

报警器的应用非常广泛。在汽车、摩托车报警器，仓库大门，以及家庭保安系统中，几乎无一例外地使用了报警器电路。随着社会科学技术的迅速发展，人们对报警器的性能提出了越来越高的要求。传统的报警器通常采用触摸式、开关报警器等。这类报警器具有性能稳定、实用性强等特点，但是也具有应用范围窄等缺点。而且安全性能也不是很好。光电报警就很好的改善了这点。如今，光电报警器已经广泛应用到工农业生产、自动化仪表、医疗电子设备等领域本实验的设计借助于模拟电路和数字逻辑电路，采用模块化的设计思想，使设计变得简单、方便、灵活性强。电路简单容易实现，工作稳定，因此得到了广泛的应用。

本为设计的光电报警器是报警器和光耦结合的小小的结合，但它可以运用到各种生产线上，如纺纱工业的监测各个丝线的有无断点，并加以提示，也可以稍加改进，让其能够计数，记录生产进度，安全性能高，节约了人力资源 ，并且不易出错，还能运用到人力不能监测的环境。可见光电报警器的运用能延伸到各个行业。

第一章 设计内容

1.1 、设计基本要求

通过光路通断实现光电报警。

1、 采用双光路结构，当任一光路被遮挡时，报警器发出间歇式声

光报警；

2、 采用LED显示被遮挡的路数，无报警显0，1

啪！啪啪！啪啪啪！”教室里传出了阵阵响声，这是在干嘛？走进一看，哦！原来是我们快乐魔方作文班正在上一堂有趣的活动课拍数字电报。

说到做游戏，当然少不了游戏规则。老师告诉我们：1。全班分为两组，一组为听风组，另一组则为潜伏组。每组分别派出两名同学出来参赛，一个同学负责发电报，一个同学负责接收电报。2。发报者看到一个数字就要迅速拍出这个数字，如果是连续几个数字的话，那么两个数字中间可以停顿两秒。接收电报者必须戴上眼罩，只能用耳朵接收电报，接收者可以用笔写下听到的数字。电报接收完毕，接收电报者准确无误的报出数字则为胜利。

比赛正式开始了，听风组派出我和孙一澳参赛，而潜伏组则派出李洲和胡荣坤出来应战。只见我们组的孙一澳同学自告奋勇地冲上了讲台，而我也不甘示弱，也大步流星地走上了讲台。反观潜伏组，虽然李洲是主动请缨，可胡荣坤却是被李洲拉上讲台的，在气势上仿佛潜伏组就已经输了一截。我们听风组准备开始比赛了，只见老师给孙一澳带上了一副眼罩，递给他了一张纸和一支笔，看着他行动不便作文的样子，我猜：他此刻眼前一片漆黑，一定没有安全感，不知道会不会影响的到他接收电报呢？此刻的我心里也异常的紧张，我生怕自己等下会错拍了老师给的数字情报。还没等我调整好，老师

心律失常

第一节 概述

心律失常是指心脏跳动的节律和／或频率异常，这种异常是由冲动形成和／或传导障碍所致。

（一）发生机理： 1. 冲动形成异常 （1）自律性升高

（2）触发活动：是指心肌在复极过程中或复极后发生电位震荡，从而再次发生除极，这种除极被称为后除极化，包括：

早期后除极化 和 延迟后除极化。

自律性升高发生于本来有自律性的心机组织或本来没有自律性的心机因为某些病理因素而产生了自律性。 图：早期后除极化

图：延迟后除极化

2. 冲动传导异常

包括传导阻滞和 折返 。

传导阻滞引起心动过缓，折返引起心动过速。

（二）病因和分类: 1. 病因

(1) 独立疾病：如阵发性房室结折返性和房室折返性室上性心动过速，其病因是患者心脏与生俱来存在房室结双径路或房室旁路。

(2) 器质性心脏病:如冠心病、心肌（炎）病、瓣膜病、高血压心脏病等。 (3) 心外疾病：甲亢、结缔组织病、中枢神经系统疾病等。

(4) 自主神经调节障碍：高度精神紧张可以引起早搏，迷走神经张力升高引起心动过缓，严重者甚至引起心脏停搏。

(5) 电解质紊乱、药物的影响、心

心律失常

第一节 概述

心律失常是指心脏跳动的节律和／或频率异常，这种异常是由冲动形成和／或传导障碍所致。

（一）发生机理： 1. 冲动形成异常 （1）自律性升高

（2）触发活动：是指心肌在复极过程中或复极后发生电位震荡，从而再次发生除极，这种除极被称为后除极化，包括：

早期后除极化 和 延迟后除极化。

自律性升高发生于本来有自律性的心机组织或本来没有自律性的心机因为某些病理因素而产生了自律性。 图：早期后除极化

图：延迟后除极化

2. 冲动传导异常

包括传导阻滞和 折返 。

传导阻滞引起心动过缓，折返引起心动过速。

（二）病因和分类: 1. 病因

(1) 独立疾病：如阵发性房室结折返性和房室折返性室上性心动过速，其病因是患者心脏与生俱来存在房室结双径路或房室旁路。

(2) 器质性心脏病:如冠心病、心肌（炎）病、瓣膜病、高血压心脏病等。 (3) 心外疾病：甲亢、结缔组织病、中枢神经系统疾病等。

(4) 自主神经调节障碍：高度精神紧张可以引起早搏，迷走神经张力升高引起心动过缓，严重者甚至引起心脏停搏。

(5) 电解质紊乱、药物的影响、心

直流心电放大仪设计报告

心电信号作为心脏电活动在人体体表的表现，信号比较微弱，其频谱范围是0.05～ 200Hz，电压幅值为0～5mV，信号源的阻抗为数千欧到数百千欧，并且存在着大量的噪声，测量时，除了受包括肌电信号，脑电信号，呼吸波信号等体内干扰信号的干扰，还受到基线漂移，电极接触等体外干扰。 心电的这些特点，要求设计在强噪声下能有效抑制各种干扰的便携式心电采集放大仪，来得到正确的心电信号。

本直流心电放大仪设计思路是：由携带在人体上的电极采集心电信号，经过前置放大器的初步放大，并且在前置放大器电路部分设计滤波和右腿驱动电路，对各种信号进行一定的抑制后送入仪用放大器，输出后送入低通滤波器，以滤除心电频率范围以外的干扰信号，最后经过主放大器，得到能观察范围内的心电信号。在进行实验元件参数选取时，既要考虑满足设计要求，同时又要保证所用的元件必须能找到，而且考虑到元件精度要求。 心电放大仪总体结构图：

人体 电极拾取 前置放大器（共模抑制电路）低通滤波器 后级放大电路 示波器显示

本设计的电路主要由五部分组成：电源变换电路；前置放大器和抑制共模电路；低通滤波电路；后级放大电路（主放大电路）。 由携带在人体上的电极拾取的心电信号首先经

抗心律失常药

抗心律失常药是能防治心动过速、过缓或心律不齐的药物。但一般指防治心动过速及某些心律不齐的药物。由于心律失常的发生机理比较复杂，各种抗心律失常药物的作用及副作用也多不相同，因此在选择药物时必需作全面考虑，并应讲究用药的剂量及方法，才能取得预期的效果。

抗心律失常药(2)抗心律失常药是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物。随着对心脏电生理特性以及抗心律失常药物作用机制的了解，使心律失常的药物治疗有了较大的进展。

心律失常是心动频率和节律的异常，它可分为快速型与缓慢型二类。缓慢型心律失常可用阿托品或拟肾上腺素类药物治疗。快速型心律失常比较复杂，它包括房性期前收缩、房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动快速及心室颤动等。本章主要讨论治疗快速型心律失常的药物。 2药物机理

主要是通过影响心肌细胞膜的 Na+、Ca2+及K+转运，影响心肌细胞动作电位各时期，抑制自律性和（或）中止折返而纠正心律失常。

由于心律失常的发生机理比较复杂，各种抗心律失常药物的作用及副作用也多不相同，因此在选择药物时必需作全面考虑，并应讲究用药的剂量及方法，才能取得预期的效果。 3病理机制

心肌细胞大致可分为两类。一类为工作细胞，包括心