住院超过30天患者总结

住院时间超过30天 患者管理资料

科室名称：

2014年

目 录

一、三级综合医院评审标准条款

二、住院时间超过30天的患者管理与评价制度 三、住院时间超过30天的患者专项管理登记 四、住院时间超过30天的患者病例讨论记录 五、住院时间超过30天的患者检查督导及专项通报

超过30天患者的管理相关条款

评审标准 评审要点 4．5．6 科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量与安全管理，能履行职责，定期自查、评估、分析、整改。 【Ｃ】 1．对住院时间超过 30天的患者进行管理与评价有明确管理规定。 2．科室将住院时间超过 30天的患者，作大查房重点，4．5．6．5 对住院时间超过 有评价分析记录。 3．有职能部门监管。 30天的患者进行管【Ｂ】符合“C”，并： 理与评价。 职能部门履行监管职责，有定期监管检查，并有分析、反馈和改进措施。 【Ａ】符合“B”，并 根据对超过 30天住院患者的分析持续改进住院管理质量。

清城区人民医院 主题内容 文件名称 管理部门 四、医疗安全与患者权益 文件编号: 生效日期：201512 16、住院时间超过3

住院患者的心理指导

一 评估和观察要点

1. 评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变化，判断情绪特点。

2. 通过语言表达方式评估患者的情绪状态。

3. 通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反应。

二 情绪产生的原因及调节方法

焦虑的原因

1. 认为自己的疾病严重，可能危及生命，或带来不利后果；

2. 对医生的诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理，怕被诊断错误及治疗方法不当带来副作用；

3. 对住院环境的不适应，生活不习惯；

4. 对医疗费用的担心，害怕给家人增加负担；

5. 焦虑作为一种症状存在，如甲状腺机能亢进、更年期综合症。 焦虑的调节

1. 向患者介绍医院环境，熟悉病友，尽快进入病人角色；

2. 尽可能早地让患者了解他的疾病诊断、诊治方案、程序、各种检查、治疗方法的必要性及可靠性，打消其顾虑；

3. 鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感觉、感受；

4. 帮助患者获得家庭和社会的支持，适时鼓励家属陪护；

5. 遵医嘱给予药物以减轻焦虑。

抑郁的原因

1. 由于疾病对生命的威胁，疾病可能导致身体残缺以及患者对疾病了解不足，往往把病情想的很重，加重心理负担；

2．由于疾病的严重性，如癌症，患者对治疗丧失信心，认为将不久

新丰乡卫生院 住院患者请假外出知情同意书

患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由： ；外出去向： 外出时间 年 月 日 时 分 预计回院时间 年 月 日 时 分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分

医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的

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住院患者健康教育制度

1. 患者入院后，首诊护士应热情接待安置患者，应在人院

4 小

时内对患者或家属进行入院介绍 ,包括病区环境、疾病相关知识、生 活作息制度、饮食、安全等有关事宜 ,语言通俗易懂，态度平易近人。

2. 结合每位患者疾病具体情况，制定有关疾病治疗、饮食、用 药、护理、功能锻炼及注意事项等健康教育计划，分阶段实施，并及 时评估患者认识水平和自我管理现状。

3. 结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区患者、家属、 陪护进行健康知识普及和安全防范教育， 也可利用工休座谈会进行相 关内容的传播。

4. 各病区备有语言简明、通俗易懂的健康教育宣传手册、宣传 折页供患者自行阅读。

5. 各病区备有展板，进行专科疾病健康知识普及，展板做到标 题醒目、图文并茂。

6. 患者出院前，责任护士必须做好出院前健康指导，如出院后 药物治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复等 事宜。

7. 护士长、护理部定期对患者健康教育实施情况进行评估调查， 及时反馈，确保健康教育的覆盖率和知晓率符合医院质量标准。谢谢.

谢谢.

专业资料

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住院患者健康教育制度

1. 患者入院后，首诊护士应热情接待安置患者，应在人院

4 小

时内对患者或家属进行入院介绍 ,包括病区环境、疾病相关知识、生 活作息制度、饮食、安全等有关事宜 ,语言通俗易懂，态度平易近人。

2. 结合每位患者疾病具体情况，制定有关疾病治疗、饮食、用 药、护理、功能锻炼及注意事项等健康教育计划，分阶段实施，并及 时评估患者认识水平和自我管理现状。

3. 结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区患者、家属、 陪护进行健康知识普及和安全防范教育， 也可利用工休座谈会进行相 关内容的传播。

4. 各病区备有语言简明、通俗易懂的健康教育宣传手册、宣传 折页供患者自行阅读。

5. 各病区备有展板，进行专科疾病健康知识普及，展板做到标 题醒目、图文并茂。

6. 患者出院前，责任护士必须做好出院前健康指导，如出院后 药物治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复等 事宜。

7. 护士长、护理部定期对患者健康教育实施情况进行评估调查， 及时反馈，确保健康教育的覆盖率和知晓率符合医院质量标准。谢谢.

谢谢.

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廉江市人民医院

住院患者营养风险筛查表

科室 床号 住 院 号 姓名 性别 年龄 岁 诊断 入院日期： 联系电话

（一）营养状态受损评分 小结 分 项目 BMI 是 否 评分 评分标准 ＜18.5 （3分） 若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代，即＜30g/L（3分） 在最近3个月是否有体重减轻？ 在最近一周内有膳食摄入减少？ 体重下降＞5%是在： 3个月内（1分）；2个月内（2分）； 1个月内（3分） 较从前减少： 25～50%（1分）；50～75%（2分） 75%～100%（3分） 注：小结得分取表中1个最高评分值；若以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。 （二）疾病严重程度评分

宜兴市和桥医院 缩短患者平均住院日管理措施

平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时，合理缩短平均住院日也是为患者节省住院费用，解决群众看病难、看病贵的有效措施之一。我院通过加强医院管理、发展医疗新技术、改进医疗服务流程等有效措施，促使患者的平均住院日明显缩短。在院领导的领导下，医务科负责全面监管工作。根据医院的实际情况，特制定下列管理措施：

一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。设定各临床科室出院患者平均住院日，控制目标≤15天。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。

二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑

呼吸内科住院患者服务指南

第一部分 住院环境及制度告知 病室简介

尊敬的病友及家属：你好!

******呼吸内科是集医疗、教学、科研为一体的专科，也是全市开设最早、最大的科室之一。2013年中国健康与教育协会授予呼吸内科为慢性气道疾病规范化管理培训全国示范点。拥有学术造诣较高的学科带头人和技术精湛、服务优良的医疗护理团队，现有副主任医师3人，主治医师3人，研究生2 人，专业护士18人，其中主管护师4人。

呼吸内科是在本市处于领先水平的一个专业学科。其学科方向为呼吸危重症医学、呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘、胸膜疾病等的临床研究。我科共有病床50余张，所有病床中心给氧，病区环境舒适，设备先进。配备有先进的心肺功能监护仪和进口呼吸机，抢救设施完善。配有进口的支气管镜、冷冻治疗仪、肺功能测定仪、排痰机、输液泵、心电图机等，为专业的医疗和科研提供保障。

专科特色：

1、主要业务范围：气管、支气管、肺部疾病和胸膜疾病。如慢性咳嗽、气管支气管炎、肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺心病、肺性脑病、急慢性呼吸衰竭、大咯血、胸腔积液、肺癌等；开展了震荡排痰、氧气疗法、吸入疗法、机械通气、内镜治疗等专科治疗手段；开立了专科门诊

宜兴市和桥医院 缩短患者平均住院日管理措施

平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时，合理缩短平均住院日也是为患者节省住院费用，解决群众看病难、看病贵的有效措施之一。我院通过加强医院管理、发展医疗新技术、改进医疗服务流程等有效措施，促使患者的平均住院日明显缩短。在院领导的领导下，医务科负责全面监管工作。根据医院的实际情况，特制定下列管理措施：

一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。设定各临床科室出院患者平均住院日，控制目标≤15天。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。

二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑

XX医学专科医院参合患者

使用自费药品/诊疗项目/医用耗材知情同意书

患者姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 患者住址 联系电话

入院诊断： 本人属于 参保对象，现患病自愿选择在张掖生殖医学专科医院诊治，因疾病诊治需要，拟用自费药品、自费医学诊疗项目、自费医用耗材。 我已被告知如下情况：

1、使用自费药品/诊疗项目/医用耗材是因为疾病诊治需要，而该药品/诊疗项目/医用耗材未列入新农合目录，且暂无其他新农合药品/诊疗项目/医用耗材可替代。 2、自费药品/诊疗项目/医用耗材的使用，因患者病情所需，医生有权选择对应药物，但因用药复杂、品种繁多不确定，不能一次全部列出，只能在药品使用明细中告知。 3、该自费药品/诊疗项目/医用耗材的费用不在新农合支付范围内，须病人自理。 4、使用该自费药品/诊疗项目/医用耗材有