产科专科检查

产科专科制度

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一、爱婴医院工作制度 二、产科工作制度 三、产科业务培训制度 四、宣教室工作制度 五、产科门诊工作制度 六、高危妊娠门诊管理制度 七、产房工作制度 八、待产室工作制度 九、隔离待产室工作制度 十、分娩室工作制度 十一、隔离分娩室工作制度 十二、产科重症监护室工作制度 十三、母婴同室管理制度 十四、新生儿沐浴室工作制度 十五、产儿科医师双查房制度 十六、新生儿交接制度

十七、孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷登记报告制度十八、高危孕产妇新生儿（儿）科医师会诊制度 十九、孕产妇安全管理制度 二十、新生儿安全管理制度

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二十一、新生儿疾病筛查制度 二十二、出生缺陷诊断管理制度 二十三、死胎、死婴管理制度 二十四、胎盘处置管理制度 二十五、出生医学证明管理制度

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一、爱婴医院工作制度

1、认真执行《促进母乳喂养成功的十条标准》，贯彻《爱婴医院十条标准》，倡导对6个月内婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。

2、加强产科门诊孕期母乳喂养营养指导，使孕妇掌握母乳喂养的方法和技巧，为哺乳做好物质准备。

3、做好入院时产前健康教育，母乳喂养纳入住院告知内容，使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处、重要性及可能性，建立产后母乳喂养

产科质量检查反馈

市人民医院检查内容：新生儿窒息复苏 存在问题：

一，设备设施

产房没有早产儿面罩，新生儿喉镜，抢救时由新生儿科提供。没有空氧混合仪，T——复合复苏器，喉罩气道。

二信息管理

缺新生儿伤残登记本，新生儿复苏现场抢救记录表有，但内容记录随意，没有认真执行，没有新生儿窒息（死亡）病例评审，缺随访登记本和随访记录。

总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。

市中医院检查内容：新生儿复苏 存在问题： 一设备管理：

缺脉搏氧饱和度仪，空氧混合仪，T-复合复印苏器，喉罩气道 二信息管理

缺新生儿伤残登记本，缺新生儿重度窒息评审，缺随访登记本和随访，新生儿复印苏现场抢救提示医生对羊水粪染概念模糊。

总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。

罗坊医院检查内容：农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸 分娩补助不详，找不到统计表

叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随访记录。 沙土医院检查内容：农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸

分娩20人，金额6000元

叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随

《妇产科护理学》练习题（专科）

一、填空题

1、影响分娩的四因素包括 、 、 及 因素。 2、产力包括 、 、 及 收缩力。 3、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括 、 、 和 。 4、正常宫缩具有的特点是 、 、 、 。

5、初乳为产后 日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后 日分泌的乳汁，成熟乳为产后 日以后分泌的乳汁。

6、产褥期鼓励产妇早下床活动，以利于 、 、 、

。

7、产后 小时提醒和鼓励产妇排尿，以免妨碍宫缩，产后 分钟开始哺乳， 促进 。

8、流产发生在妊娠 周前者，为早期流产，发生在 周至不足 周者，为晚期流产。

9、妊娠高血压

护理质控检查结果分析记录

科室 参加人员 检查内容 妇产科 日期 检查方式 抽查 黄卫兰 苏巧 □病房管理：护士长管理；环境；设施；探视；护士行为规范。 □护理安全：安全制度；身份识别；用药安全；护患沟通；管道管理；坠床与跌倒；压疮；护理不良事件；信息安全。 □基础护理与重症管理：基础护理；重症护理。 □感染管理：治疗室管理；消毒效果监测；无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。 □急救管理：急救车；急救药品；急救技能；急救设备。 □护理文件书写:体温单；危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告；输血记录。 □核心制度落实情况：分级护理制度；查对制度；护理交接班制度等。 □健康教育：入院宣教；疾病指导；饮食指导；检查指导；用药指导；术前宣教；术后宣教；出院指导。 □手术安全核查执行情况； □分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 1、治疗室有一包棉签未注明开包时间.。 2、使用后的止血带未作消毒处理。 3、产房湿化瓶使用后未作消毒处理，安装于墙壁上。 4、抢救柜中药品基数与数量不符，为班班交接。 1、护士工作缺乏责任心，个别护士无菌观念不强。 2、抢救柜管理者工作责任心不强。 3、质控组疏于管理。

腰椎间盘突出症的专科检查

腰椎间盘突出症的专科检查.txt11生命是盛开的花朵，它绽放得美丽，舒展，绚丽多资；生命是精美的小诗，清新流畅，意蕴悠长；生命是优美的乐曲，音律和谐，宛转悠扬；生命是流淌的江河，奔流不息，滚滚向前【第一步：问诊】

（1）.具体哪里不舒服，病程的长短

（2）.疼痛的性质，是局部痛还是放射痛，放射的区域，有无其他伴随症状

放射的区域：①.大腿后侧至腘窝——L3/L4段

②.大腿后外侧————L3/L4段

③.放射到小腿————L5/S1段

④.单纯下腰臀部到臀横纹——L5/S1的棘上、棘间、骶髂关节、髂嵴唇、梨状肌、臀大肌、臀小肌

（3）发病的原因

包括工作的环境、生活习惯、地域特征

地域特征：①.南方人——肌肉较松弛，操作幅度要小

②.北方人——肌肉较紧凑，操作幅度可大

（4）.有无外伤史、恶性病、严重的皮肤病等整体评估

【第二步：望诊】

（1）.行走的姿态

有无斜颈、两肩是否水平、脊柱有无侧弯反弓、步态有无跛行、足尖的朝向是否向前

（2）.观察面容

多痛苦、憔悴、焦虑面容。眼圈灰暗弹性差

（3）.坐位姿态

看脊柱有无侧弯、反弓、凹陷、两侧的肌肉有无绷紧挛缩

【第三步：专科检查】

（一）、站立位检查

嘱患者做前俯后仰动作：①.前俯症状加重——椎管外的病变

②.后仰

腰椎间盘突出症的专科检查

腰椎间盘突出症的专科检查.txt11生命是盛开的花朵，它绽放得美丽，舒展，绚丽多资；生命是精美的小诗，清新流畅，意蕴悠长；生命是优美的乐曲，音律和谐，宛转悠扬；生命是流淌的江河，奔流不息，滚滚向前【第一步：问诊】

（1）.具体哪里不舒服，病程的长短

（2）.疼痛的性质，是局部痛还是放射痛，放射的区域，有无其他伴随症状

放射的区域：①.大腿后侧至腘窝——L3/L4段

②.大腿后外侧————L3/L4段

③.放射到小腿————L5/S1段

④.单纯下腰臀部到臀横纹——L5/S1的棘上、棘间、骶髂关节、髂嵴唇、梨状肌、臀大肌、臀小肌

（3）发病的原因

包括工作的环境、生活习惯、地域特征

地域特征：①.南方人——肌肉较松弛，操作幅度要小

②.北方人——肌肉较紧凑，操作幅度可大

（4）.有无外伤史、恶性病、严重的皮肤病等整体评估

【第二步：望诊】

（1）.行走的姿态

有无斜颈、两肩是否水平、脊柱有无侧弯反弓、步态有无跛行、足尖的朝向是否向前

（2）.观察面容

多痛苦、憔悴、焦虑面容。眼圈灰暗弹性差

（3）.坐位姿态

看脊柱有无侧弯、反弓、凹陷、两侧的肌肉有无绷紧挛缩

【第三步：专科检查】

（一）、站立位检查

嘱患者做前俯后仰动作：①.前俯症状加重——椎管外的病变

②.后仰

急诊科护理工作质量检查表（100分）

检查日期： 年 月 日 检查者： 总分： 项目 分值 检查方法 查排班护士 现场检查 基 本 要 求 扣分细则 1、排班按要求，坚守岗位有紧急状态下的护士调配方案 排班不合理或脱岗扣5分 2、护士仪表、行为符合要求 一项不符扣1分 3、无投诉 1、抢救室、留观室、输液室、走廊、墙面、地面干净、明亮、整洁 一项不符扣1分 2、工作流程清晰，各区标志明显做到四轻 1、 药品齐全，分类定点放置，专人保管，定期清点有无过期、变质 2、抢救车物品按要求摆放，专人保管，完好率100％，检查签名及时 3、贵重仪器设备定人保管，定期保养，保持良好备用状态，保养维修及时准确 一项不合格扣1分 4、气管插管盘内必要物品：开口器、压舌板、舌钳、通气导管、胶布、气管插管型号齐全、导丝、牙垫、注射器、吸痰管、接头（护士要认识每一件物品） 5、喉镜：固定放置、熟练安装、电量充足、用后清洁消毒 1、工作制度健全，抢救组织分工明确，掌握抢救程序，抢救熟练有序 2、准确掌握急救药品的位置、剂量、用法及主要

急诊科护理工作质量检查表（100分）

检查日期： 年 月 日 检查者： 总分： 项目 分值 检查方法 查排班护士 现场检查 基 本 要 求 扣分细则 1、排班按要求，坚守岗位有紧急状态下的护士调配方案 排班不合理或脱岗扣5分 2、护士仪表、行为符合要求 一项不符扣1分 3、无投诉 1、抢救室、留观室、输液室、走廊、墙面、地面干净、明亮、整洁 一项不符扣1分 2、工作流程清晰，各区标志明显做到四轻 1、 药品齐全，分类定点放置，专人保管，定期清点有无过期、变质 2、抢救车物品按要求摆放，专人保管，完好率100％，检查签名及时 3、贵重仪器设备定人保管，定期保养，保持良好备用状态，保养维修及时准确 一项不合格扣1分 4、气管插管盘内必要物品：开口器、压舌板、舌钳、通气导管、胶布、气管插管型号齐全、导丝、牙垫、注射器、吸痰管、接头（护士要认识每一件物品） 5、喉镜：固定放置、熟练安装、电量充足、用后清洁消毒 1、工作制度健全，抢救组织分工明确，掌握抢救程序，抢救熟练有序 2、准确掌握急救药品的位置、剂量、用法及主要

妇产科手术论文妇产科论文

子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合在剖宫产

产后出血中的应用

【摘要】 目的 探讨子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床实用价值。方法 回顾性分性我院2006年1月至2011年1月18例剖宫产术中大出血患者，经常规治疗不能控制出血时，运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术。结果 18例均抢救成功，有效止血，保留了子宫及其生理功能，术后未发生并发症。结论 子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一。

【关键词】剖宫产；产后出血；子宫动脉结扎；改良B-Lynch缝缝合术

产后出血为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位［1］。剖宫产是产科最常见手术，是解决难产与产科并发证的主要手段，剖宫产术时除胎盘剥离面出血外还存在手术切口出血，故出血量多于阴道分娩出血量。国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%~0.61%［2］切除子宫使年轻妇女丧失生育功能，给产妇带来严重身心创伤，因此，采取有效措施，迅速有效的控制剖宫产大出血，保留产妇的子宫是广大医务工作者必须面临和解决的问题。本院自2006年以来，采用子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术救治18例剖

产科试卷

三、选择题（30分）

1、重度妊高征的处理原则下列哪项不正确（Ｂ ）

A解痉、降压、镇静 B合理扩容C必须利尿 D适时终止妊娠 2、心脏病患者下列哪种情况下可以妊娠（Ａ ）

A心功能Ⅱ级 B既往有心衰史C既往有肺动脉高压D活动性风湿热 3、子宫脱垂的病因不包括（Ｂ ）

A 分娩损伤 B多次剖宫产C长时间腹压增加 D盆底组织发育不良

4、某女，人工流产1次，孕20周引产1次，下列哪项说法正确？（Ｄ） A孕2产2 B孕2产1 C孕2产0 D孕1产0 5、促使乳腺腺管增生的激素为（Ｂ ）

A雄激素 B雌激素 C孕激素 D松弛素 6、LMP为1999年10月20日，EDC为（Ｂ ） A1999年7月27日 B2000年7月27日 C2000年11月28日 D2001年10月28日

7、临产后正常宫缩的特点有以下，其中哪项不正确(Ｄ ) A节律性 B对称性 C极性 D收缩作用 8、胎盘剥离的征象不包括（ Ｃ）

A阴道口外露的一段脐带自行延长 B阴道少量出血 C子宫明显收缩变小 D用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩 9、软产道不包