缩短出院患者的等候时间

缩短患者等候时间措施

1、挂号高峰时段，提前半小时上班，缩短病人挂号时间。收费高峰时间段，增加收费人员和收费窗口，缩短病人交费时间。

2、高峰期针对门诊人次多，大多病人来自乡下，且集中在上班时间段的特点。医务人员每天提前半小时到岗，上午7：30准时开诊。并根据病人流量延长服务时间或增加医务人员进行加班。

3、医生工作站系统利用电脑信息技术开处方。病人挂号后，其相关信息同步进入医生电脑；当医生开好处方打印后，信息同步进入收费处，减少病人交费的等待时间，交费的同时，信息进入了药房，药房工作人员立即取好药品，病人立刻可以取药。 4、复诊病人有门诊病历直接就诊。 5、实行预约挂号服务，并实行分段预约。

6、门诊输液室延长输液时间，从上午7：30到晚上21：00。病人多时增加护理人员，延长时间至22：00。

7、辅助检查科室实行限时承诺，延长工作时间，分时段预约(如心超、肾脏血管B超，安排下午检查，上午保证空腹人员检查)

优化门诊服务

关于门诊医疗工作的有关通知

为了提高门诊服务质量，体现以病人为中心的服务宗旨，提供又快又好的服务，优化门诊就诊流程，缓解病人多处排长队等候的现象，合理分流疏散病人，经门诊部征求有关科室的意见的基础上，特制订门诊与医技科室

解决缩短患者就诊等候时间的改进措施

我院是我县唯一一所综合性二级甲等医院，从就诊的患者看，大部分是农村患者，日门诊量400人次左右，从就诊时间看，通常病人选择上午到医院就诊，在临床持证医师严重不足的情况下，专科医生承担大量的门诊工作任务。基本流程是：病人到门诊→排队→挂号、建卡→候诊→就诊→划价、缴费→候检→检查→再就诊→再划价、缴费→取药→治疗→离院。该流程每个环节都需排队，病人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，成为影响服务质量的一大瓶颈问题。缩短门诊就医等候时间是患者普遍的要求，也是我们改善服务态度，提高服务质量地最终目标。

1、目的 缩短门诊患者无效候诊时间，提高患者对就诊服务的满意率。

2、方法 采用数据记录、现场观察，对医护人员、病人及家属进行访谈相结合的方法，深入了解目前门诊医疗服务流程的现状，并通过对排队挂号时间、候诊时间、功能检查等候时间及病人流量等方面进行门诊就诊等候时间的调查。

3、结果分析

资料来源于我院2015年门诊就诊病人挂号、候诊、检查等候时间信息表。

表1 2015年3月上午8:30—11:30门诊病人周一至周六平均就诊时间表 就诊时间 排队挂号导诊分诊排候诊时间 就诊时间 缴费时间 功能检查等排队取药

ⅩⅩ协和医院

缩短出院患者平均住院日有关措施及要求

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一，也是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。降低病人费用，实现社会、患者、医院三方共赢的和谐局面，特制定缩短出院患者平均住院日的有关措施及要求如下：

一、各科室要高度重视出院患者平均住院日的控制，加强收治病人的计划性，手术有计划地进行安排；规范入院检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度及疑难病例讨论等核心医疗制度。及时提出诊疗意见；对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊讨论，尽快明确诊治方案。

二、严格执行医疗规范和操作规程，合理检查，避免重复检查及过度治疗，对一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室做好沟通联系，尽早检查。

三、尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成诊治延迟。 四、及时与手术麻醉科沟通，做好术前访视，及时安排手术。 五、合理安排科内医师工作，保证治疗、手术及时安全。 六、加强三基知识、专业技术知识的学习与考核，不断提高专业技术水平，减少差错、事故发生，避免不必要的纠纷发生导致平均住院日延长。

七、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染及并发症发生。

八、课间、科内及时会诊，明确诊疗方案

缩短作业转换时间

缩短作业转换时间 SMED

快速换型 - 1

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

外国两小时到一天, 丰田一分钟以内!

1970年，丰田公司成功地把重达800吨的机罩 用冲压机的作业转换时间缩短到了三分钟。在 丰田公司把这称为单一作业转换。“单一” (Single)的意思是：作业转换时间，以分钟 计仅为一位数，也就是9分59秒以内。 现在，在许多时候已将其缩短到了一分钟以内。 这就是“快餐式”作业转换。在欧美的公司， 这种作业转换时间需要两小时到几小时的情况 不在少数。最长的甚至需要整整一天时间。快速换型 - 2

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

即使设备的运转率低，也要优先保 证库存最小 因为生产过剩会导致浪费，这被认为是比设备 运转率低更糟糕的事情。实现最小库存，面向 订货生产的制造方式，对需求变化迅速的适应 性，都是“单一作业转换”最突出的优点。

快速换型 - 3

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

单一作业转换

“ 单一作业转换”是日本人在工业工程( IE ) 领域中发明的革新性概念之一。这一思路，是 丰田公司的顾问新乡重夫开发的，它给现在世 界IE领域的理

出院患者随访记录表

一、基本信息

患者姓名 性别 年龄 住院号

是否同意出院后由责任护士进行随访 患者联系电话

主管医生 责任护士

入院时间 出院时间

手术日期 手术名称

出院诊断

出院指导内容 随访计划（随访计划应根据患者的病情、医嘱及患者需求等制定）

□1周 □2周 □3周 □1个月 □3个月 □6个月 □1年 □其他 随访方式：□电话 □短信 □电子邮件

以上内容出院时填写

二、随访记录

2、第1次随访医师必须是副主任医师或主任医师

缩短作业转换时间

缩短作业转换时间 SMED

快速换型 - 1

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缩短作业转换时间

外国两小时到一天, 丰田一分钟以内!

1970年，丰田公司成功地把重达800吨的机罩 用冲压机的作业转换时间缩短到了三分钟。在 丰田公司把这称为单一作业转换。“单一” (Single)的意思是：作业转换时间，以分钟 计仅为一位数，也就是9分59秒以内。 现在，在许多时候已将其缩短到了一分钟以内。 这就是“快餐式”作业转换。在欧美的公司， 这种作业转换时间需要两小时到几小时的情况 不在少数。最长的甚至需要整整一天时间。快速换型 - 2

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

即使设备的运转率低，也要优先保 证库存最小 因为生产过剩会导致浪费，这被认为是比设备 运转率低更糟糕的事情。实现最小库存，面向 订货生产的制造方式，对需求变化迅速的适应 性，都是“单一作业转换”最突出的优点。

快速换型 - 3

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缩短作业转换时间

单一作业转换

“ 单一作业转换”是日本人在工业工程( IE ) 领域中发明的革新性概念之一。这一思路，是 丰田公司的顾问新乡重夫开发的，它给现在世 界IE领域的理

糖尿病患者的出院指导

现代医学模式从生物医学模式转化为生物—心理—社会医学模式,强调整体护理。出院指导是整体护理中的重要组成部分,也是病人康复的指南。糖尿病是一种慢性疾病,由于各方面条件所限,患者不能长期住院治疗,在病情控制期即应向患者或家属作出院指导,使之

掌握有关治疗糖尿病的知识,特别要学会尿糖定性试验;掌握饮食治疗的具体措施;了解应用降血糖药物的注意事项;学会注射胰岛素技术及观察常见反应;注意皮肤清洁,预防感染;避免精神创伤及过度劳累。

1 从心理卫生方面予以指导

现代医学证明,焦虑、易怒会至交感神经兴奋,使之释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素,导致全身小动脉收缩,血压升高、胰高血糖素释放增加、血糖增高、促使病情加重。所以病人要保持乐观情绪,避免不良的精神刺激。

2 从饮食治疗方面予以指导

向病人说明饮食治疗的重要性,自觉遵守饮食规定,在控制每日总热量标准的前提下,合理分配三餐热量、禁食糖、忌烟酒和高淀粉类食物。

3 从体育锻炼方面予以指导

应进行有规律的合适运动。体育锻炼宜在餐后进行,运动量不宜过大,持续时间不宜过长。

4 从正确用药方面予以指导

于田县人民医院 出院患者健康教育制度

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理

相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度：

一，为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属

共同确定完成；

二，各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料；

三，责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点：1.病

人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。2.病人住院日长短和病人

能力进行教育。3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。4.健康教育的障

碍，主要包括：(1）宗教信仰；(2）文化程度/语言；(3)阅读、视、听、讲

方面的障碍；(4)心理成熟程度；(5）其它影响健康教育的生理障碍、生理并

发症；(6）经济状态；(7）影响健康教育的消极情绪。

四，出院教育内容，主要包括如下列各项：

1.住院须知；

2.病人权利与义务；

3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训；

4.围手术期宣教；

5.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果；

6.疼痛管理；

7.有效地使用药物包括潜在药物副反应；

8.安全

宜兴市和桥医院 缩短患者平均住院日管理措施

平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时，合理缩短平均住院日也是为患者节省住院费用，解决群众看病难、看病贵的有效措施之一。我院通过加强医院管理、发展医疗新技术、改进医疗服务流程等有效措施，促使患者的平均住院日明显缩短。在院领导的领导下，医务科负责全面监管工作。根据医院的实际情况，特制定下列管理措施：

一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。设定各临床科室出院患者平均住院日，控制目标≤15天。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。

二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑

出院患者健康教育制度

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理，相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度：

一，为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成；

二，各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料； 三，责任护士应评估出院病人的健康教育需求，主要包括以下几点： 1.病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。 2.病人住院日长短和病人，能力进行教育。

3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。4.健康教育的障碍，主要包括：

(1）宗教信仰； (2）文化程度/语言；

(3)阅读、视、听、讲方面的障碍； (4)心理成熟程度；

(5）其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症； (6）经济状态；

(7）影响健康教育的消极情绪。

四，出院教育内容，主要包括如下列各项： 1.住院须知； 2.病人权利与义务；

3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训； 4.围手术期宣教；

5.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果； 6.疼痛管理；

7.有效地使用药物包括潜在药物副反应； 8.安全有效地使用医疗设备； 9.药物、食物潜在的相互作用