季凤山诊疗所

我玩赏过碧波荡漾的鼓浪屿，游览过蜿蜒起伏的长城，却没见过这么美的山。

春姑娘降临，春雨润泽，万物复苏，大地一片生机勃勃。凤山变成了一片绿色的海洋，花儿也不甘示弱，一处处姹紫嫣红，美不胜收。小草也在努力地冲破阻碍，一个劲儿地钻出来。这样的美景引来了成千上万的蝴蝶和蜜蜂，它们一起玩耍，一起跳舞。

夏伯伯到了，太阳炙烤着大地，凤山上的一棵棵大树伸出宽大的臂膀，给我们带来凉爽。从大理石台阶上去，有一方池塘，荷花正盛开着，有几作文只调皮的青蛙，在上面玩耍嬉戏，树上的知了在不停地唱着歌儿，给凤山增添了许多乐趣。

秋婆婆来了，她送给了我们红色和黄色。红色印在了枫树上，从远处看，凤山就像一片灿烂的红霞。黄色被吹到了落叶身上，别看那叶子已经枯萎，但可以化成营养供给植物。

冬爷爷来了，凤山好像沉睡了似的。只有一股凛冽的寒风像刀一样划过，使得凤山更加幽静。

这样的凤山五彩缤纷，这样的凤山变化多端，这样的凤山幽静万分啊，这样的凤山真是个世外桃源啊！

横看成岭侧成峰，远近高低各不同。”我觉得这个比喻，对于龙凤山来说，真是再恰当也恰当不过的了。

关于龙凤山，还有一个流传至今的传说呢！传说龙凤山上，住着一条龙和一只凤凰，后来，它们因为想扩大自己的地方，便开始战争。这事儿被玉皇大帝知道了，他在山上画了一条线，一面是龙的地方，另一面是凤凰的地方。它们终于又和平相处了。

不知细叶谁裁出，二月春风似剪刀。”现在春天的龙凤山真是一片生机勃勃的景色，松树穿上了浅绿色的衣服，像一位年轻的小伙子，向人们招手。冬眠的小青蛙也醒了，作文呱呱呱！”小青蛙好像在说：春天来了，春天来了。”

夏天，松树脱掉浅绿色的衣服，穿上翠绿色的衣服，像一位帅气的大树，为人们乘凉，人们再也不怕炎热了，坐在树下乘凉、野餐、游玩

秋天，松树又穿上了黄色的衣服，像一位老大爷，默默地让人们观看秋天的景色。小松鼠也蹦蹦跳跳地去摘松果去了。为了冬眠，小动物们都采食物去了。

山回路转不见君，雪上空留马行处。”转眼间又到了冬天，松树又脱掉了黄色的衣服，穿上老人装了，像一位老爷爷站在那里，鸟儿在树上唱歌。

这就是龙凤山，很美吧！

我的家乡在安溪，那是个美丽的地方。家乡的一年四季都有不同的特点，我最喜欢的就是凤山公园一年四季的景色了。

春天，万物复苏，百花齐放，这时候的凤山公园是最热闹的，因为这是一个踏春的好去处，很多人都会选择到这里来踏春，这当然也包括我和爸爸妈妈啦！我们一边玩着游戏，一边欣赏着路边美丽的风景，一路玩玩闹闹就来到了山顶，站在山顶上，可谓是一览众山小”而且还可以纵览全安溪的风景，真是美极了，呀，春天的凤山公园真是美不胜收。

夏天，路边的树木已经长得十分茂盛了，这便成了一个乘凉的好作文去处。一到晚上，便会有人陆陆续续到这里来乘凉，还有的人会来这里品茶、下棋，这可真是一个休息的好去处。

秋天，不仅是个瓜果飘香的季节，而且还是个适合出门散心的季节。这时，凤山上的果树也都结满了果实，这时，人们来这玩累了，就可以坐在树下边休息边吃水果。大家都会称赞说：这里的水果真甜，真好吃。”

冬天，寒风凛冽，这时候人们更喜欢到凤山公园来爬山了。不仅可以让自己的身体暖和起来，而且还可以锻炼身体。这时候，你会发现一路上，到处都充满着孩子们的欢声笑语。

我爱这美丽的凤山公园！

分级诊疗：重构医疗服务体系

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-01-09

今天，全国卫生计生工作会议如期召开，各地卫生计生系统主要负责人齐聚一堂，总结2014、展望2015。此次会议召开前，本报记者兵分多路，采访撰写了本组专稿，为卫生事业一年来的发展留下墨迹。

2014年，分级诊疗是最受关注的医改热词。勇于先行先试的省（区、市）实施方案虽各有侧重，但目标都是指向构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系，让城市大医院尽快摆脱“战时状态”，以期有效解决老百姓的看病难、看病贵问题。

发挥医保杠杆作用

转变患者就医观念

拥有70万平方公里土地、仅有500多万人口的青海省，凭借“船小好调头”的优势，成为第一个全面推行分级诊疗的省份。该省在制定相关制度时最核心的就是发挥医保的经济杠杆作用：城乡居民参保患者需住院，首诊应选择在一级定点医疗机构；如病情需要转院，先转到二级定点医疗机构

诊治；若病情需要继续上转，再转到三级定点医疗机构诊治。不经转诊发生的医疗费用，医保不予报销。

青海省卫生计生委主任张进京介绍，在分级诊疗制度实施的同时，青海省还制定了二级及以上医疗机构出入院诊断符合率不

中医理疗科诊疗规范

（一）腰痹病--腰椎间盘突出症诊疗方案 【概述】

是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。以L4－5、L5－S1间隙，发病率最高。属中医之腰痛病、痹病范畴。 【临床表现】 一、症状与体征

1.腰痛与放射性腿痛 特点：①.根性放射痛。②.疼痛与腹压有关。③.疼痛与活动、体位有明显关系。

2.跛行患肢不能正常迈步及负重，常需扶拐行走。 3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。 4.棘突间旁侧压痛与放射痛。 5.神经功能损害。

①运动：受累神经所支配的肌肉发生萎缩。②感觉：受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。③反射减弱或消失。 二、常用检查方法及体征

1.直腿抬高试验（lasegue 征）阳性， 2.直腿抬高加强试验

3.屈颈试验及挺腹试验阳性 三、辅助检查

1.血常规及风湿组合加肝肾功能

2.X线检查：腰椎正侧位片，腰间盘CT或MRI 【诊断】

参照94年国家中医药管理局出版的《中医病证诊断与疗效标准》执行： 1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史

关于凤山县旅游开发的灵感和方案。

凤山旅游开发方案、提纲

一、凤城片区

（1）鸳鸯湖部分

（2）凤阳关部分

（3）桓里至太平地下河漂流部分

（4）黄龙洞部分（原九曲河地下河暂定为地心之旅）

二、三门海片区

梦娥瑶寨（借鉴汶川水磨镇、都江堰街子古镇、成都锦里巷宽窄胡同等，突出瑶族文化建筑特征）04年主题是什么好？我写的关于凤山旅游的一些设想发贴网上。现在6、7年过去了，许多东西回过头来看是非了然，比如开发的主题是什么？现在看来还是落伍，任何事尽量不走别人的后尘。如今全国范围依然没有特色鲜明的情爱文化主题定位，机遇尚存。或许有人提出有什么证明你的主张是对的呢？比如当年提出以广西电视台合办婚恋类节目，这两年来发展迅猛，几乎所有省级以上台都自己的这类节目。新生事务往往更能吸引游客眼球，这广告学点决定。敢做第一个吃螃蟹的人才能出尽风头。再一例姚叶的婚礼已经被别人的景区邀去，现在人家娃都打酱油了……

或许还有人提出凤山与乐业刚入选世界地址公园名录，为什么不直接用这个招牌直接打广告呢？未尝不可，只是效果不会太好，因为没有独特性。试想，中国有多少世界地址公园？这个金

关于凤山县旅游开发的灵感和方案。

招牌还是乐业、凤山两县共拥有。

还会提出人家巴马举的是长寿养生牌，可人家巴马发展迅

一、宫颈癌

宫颈癌(carcinama of the cervix uteri)是发生于子宫颈的恶性肿瘤。宫颈癌是发展中国家妇女最常见的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡居恶性肿瘤死亡的第7位。发达国家的官颈癌发病率和死亡率已显著降低。早期宫颈癌的5年生存率达90%，晚期仅为10%。普查对宫颈癌的早期诊疗具有肯定作用。

【病因】

宫颈癌发病的确切病因至今尚未完全弄清楚。通过流行病学调查和实验研究，已证实下列因素与宫颈癌发病明显相关，多因素综合作用对宫颈癌发病有重要意义。

(1)人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus，HPV)：现已间接证实HPV有致宫颈癌作用。HPV感染的病人患宫颈癌的危险性增加。HPV感染属于性传播疾病。HPV有60余种亚型，不同亚型与不同的宫颈癌组织学类型及病情相关。CIN以6、11、16型为主，鳞状细胞癌以16、18、31型为主，腺癌以18、16型为主。最近，已成功研制出抗人类乳头状瘤病毒16型的疫苗，有效率高达100%。

(2)疱疹病毒(HSV)：研究的间接证据发现疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌发病有关。

(3)其他病原体：有研究提示人巨细胞病毒、梅毒、滴虫、衣原体、真菌等感染也可与宫颈癌发病有关。

3.其他宫颈癌发

中医科诊疗常规

一、 各科的诊断治疗护理均应直接应用中医中药，取中西医之长有机结合，不断提

高医疗护理质量。

二、 运用中医传统的方药，必须按中医理论辩证施治。

三、 临床治疗中，可用中西医两种理论指导实施，在中医辨证中，要充分利用西医

检查工作，并尽可能明确西医诊断，使辩证与辨病相结合进行治疗。

四、 通过望、闻、问、切将四诊收集材料进行归纳，运用八纲辩证加以初步分析概

括，分清表里、寒热、虚实、阴阳，在八纲辨证的基础上，再根据治病的症状特点和起病情况，辨清病因，急性热病需结合卫气营血辩证或结合六经辩证，内伤杂病需结合脏腑辩证，确定治病部位在何脏腑然后综合分析，确定诊断。

五、 诊断通用上述方法，综合分析疾病主证在部位，病理病因及机体的反应情况等，

最后得出概括以上各项并能指示治疗方向的病证或 型，即为中医的辩证结论等。

六、 中医治疗原则要从整体观出发，然后确定相应的治疗原则，根据治疗原则确定

治法，根据立法，选择恰当的方剂，经方、时方、验方等。根据具体病情进行相应的加减成处方，如无适当的成方可根据法组方。

七、 中药处方，掌握辩证论治，药名横写每行3味至4味，需排列整齐，以便查对。 八、 中药名称《中华人民共和国药典》和《全国中草药汇编》最新版规

PICU常见危重症诊疗常规

目 录

1．ICU收治病种指南 2．小儿危重病例评分

3．儿科SIRS、脓毒症等定义 4．器官功能障碍诊断标准 5．Glasgow昏迷评分 6．改良急性肺损伤评分 7．脏器或系统功能评分 8．死亡风险评分

9．ICU检验常规MSOF诊断标准 10．危重病人的基本监护常规 11．PICU医嘱常规 12．各类抢救医嘱示例 13．心肺脑复苏操作常程 14．ICU脓毒性休克诊疗方案 15．DIC诊断标准

16．急性呼吸衰竭诊疗常规 17．重症哮喘诊疗常规

18．危重病人应激反应诊疗常规 19．胃肠外营养常规 20．急性中毒诊疗常规 21．病历写作注意事项

22．正常年龄心率、血压平均值 23．生理指标异常判断标准 24．病历医嘱注意事项

ICU收治病种指南

心血管系统

1、 各种原因休克、心力衰竭、心肺复苏后、高血压危象、严重的先天性心血管畸形，

需要监测动脉、中心静脉及肺动脉压

2、 严重心律失常：阵发性室性心动过速，房/室扑、颤，病窦综合征，Ⅱ以上房室阻滞，

心室内传导阻滞（双束支以上），或需临时安装起搏器

呼吸系统

1、 OI≤300mmHg，或Fi O2＞0.5才能维持Sa

中风诊疗常规

[概述]

中风又名卒中。因本病起病急骤，证见多端、变化迅速，与风行善行数变的特征相似，故以中风名之。本病是以卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。

[临床表现]

卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症。中经络，一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清而病重。

[辨证分型]

中经络

1.肝阳暴亢：半身不遂，舌强语塞，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。

2.风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言塞， 肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。

3.痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。

4.气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语塞，手足肿胀，面色淡白， 气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡。苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。

5.阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语塞，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。

中脏腑

1.风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红目赤，肢体强直，口噤，项强，两手