儿童哮喘的定义及诊断标准

６４３

专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

６４３

专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

　万方数据

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急性肾损伤的定义、诊断及治疗

作者：易著文， 刘琳， YI Zhu-wen， LIU Lin

作者单位：中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011

刊名：

临床儿科杂志

英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL PEDIATRICS

年，卷(期)：2009,27(4)

被引用次数：5次

参考文献(39条)

1.刘宏宝;陈威;王汉民不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析[期刊论文]-中国血液净化2007(11)

2.Gettings LG;Reynolds HN;Scalea T Outcome in posttraumatic acute renal failure when continuous renal replacement therapy is applied early 23c095d758fb770bf68a5584te[外文期刊] 1999(08)

3.Ronco C;Tetra C;Mariano F Interpreting the mechanisms of continuous renal replacement therapy in se

自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准

自闭症儿童特征及诊断与

鉴别标准

自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准

主 要 内 容一、自闭症的定义 二、自闭症儿童心理和行为特征

三、自闭症儿童诊断与鉴别标准四、自闭症儿童评估流程与评估项目

自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准

一、自闭症的涵义 自闭症(autism)又叫做孤独症或全面性发育障碍，

是一种因神经心理功能异常而导致交流、社会交往 和行为三方面同时出现严重问题的综合征。 关于自闭症的定义有多种，如：

——一种显著影响语文和非语文沟通及社会性互动 的发展性障碍，通常在三岁前明显，这种障碍使得 儿童的教育表现受到不利的影响。其它相关特征包 括重复性的活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律 的改变以及感觉经验的不寻常反应。美国《障碍者 教育法案》(IDEA)

自闭症儿童特征及诊断与鉴别标准

——在三岁以前表现出异常、有缺陷的发展；特点为 在社交互动，沟通，及局限、重复行为三方面的功 能异常。男童的发生率比女童高出三至四倍。 《国 际疾病分类手册—第十版》(ICD—10,1992)——因神经心理功能异常而显现出沟通、社会互动、 行为及兴趣表现上有严重问题，造成在学习及生活 适应上有显著困难者。台湾《身心障碍及资赋优异 学生鉴别原则与鉴

儿童孤独症的诊断、临床表现及干预方法

浙江省嘉善县集爱母婴健康中心 李健

一、概念与起源

儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。广泛性发育障碍包括儿童孤独症、Asperge氏综合征、Rett氏综合征、童年瓦解性障碍、非典型孤独症以及其他未特定性的广泛性发育障碍。目前，国际上有将儿童孤独症、Asperge氏综合征和非典型孤独症统称为孤独谱系障碍的趋向，其诊疗和康复原则基本相同。

孤独症无种族、社会、宗教之分，与家庭收入、生活方式、教育程度无关。据欧美各国统计，约每1万名儿童中有2-13例。目前，估计在我国约有50万左右孤独症患儿。本症多见于男孩，男女比例为2.6-5.7：1。

1943年Kanner最初加以描述。并称之为"情感接触孤独障碍"。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。以后，他和其他学者观察更多病例后，发见有些患儿开始一、二年发育尚正常，以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30月以内。

由于孤独症起病如此之早，征状奇特和预后严重，故引起学者的广泛兴趣及社会的关注。美国、英国、加拿

休克的诊断标准

日本岛崎修次提出下列6项中具备2项以上便可诊断休克，有其实用意义，可供参考。

1、收缩压在13.3kPa(100mmHg)以下； 2、脉压在4.0kPa(30mmHg)以下； 3、出现冷汗、皮肤苍白等休克症状； 4、尿量＜25ml/h； 5、血乳酸3mmol/L；

6、心脏指数＜2.5L/(min.m)；

心脏指数[L/(min.m)]＝[心排出量(L/min)]/体表面积(m) 正常值为2.6～4.0L/(min〃m)。 发病机制

1、休克Ⅰ期（休克早期，代偿期，缺血性缺氧期） 由于有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定，又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。此时微循环内动静脉间短路开放，前括约肌收缩，表现为“只出不进”，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。若能在此时去除病因积极复苏，休克常较容易得到纠正。

2、休克Ⅱ期（休克进展期，失代偿期、淤血性缺氧期） 当休克继续发展，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道

2

2

2

2

大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重。毛细血管中血流淤滞

Cracking the Code Behind DTCs

破解DTC背后的代码

By Bernie Thompson | March 2010

伯尼 · 汤普森 | 三月 2010年 谷朝峰 译

If you want to understand how computer-controlled vehicles operate, a good place to start is to look at how they make decisions. It all comes down to 1s and 0s, on or off, high or low, yes or no. Simple, right?

如果您想了解车载计算机如何控制车辆操作，这儿将是一个开始的好地方-----了解一下他们是如何作出的决定。所有的一切都来自于 1 和 0，打开或关闭，高或低，是或否。 很简单，对吗？

The triode, invented by Lee De Forest in the early part of the last century, was the first electrical amplifier. Built on v

产品表面外观缺陷的定义及限定标准

产品表面外观缺陷的定义

1.焊接

1.1咬边:咬边是焊缝边缘局部低于母材面的凹陷缺陷.它是由于焊接电流过大,焊接速度太快,

电弧过长或运条操作不当形成.

1.2 焊瘤:焊瘤是熔化金属溢流到焊缝之外未熔化母材上形成的金属瘤,常出现在立焊、仰焊、

横焊和单面焊双面成形的背面缝上.

1.3弧坑:弧坑是收弧不正确成形的,它影响外观质量并易引到裂纹,应清理后进行补修复.

1.4气孔:气孔是焊接熔池中的气泡在凝固时未能及时逸出,而残留在焊缝中形成的孔穴,产生

的原因有焊条受潮,焊件不洁,电流过大或过小,电弧过气对溶池保护不良,焊接速度太

快等.

1.5缩孔:缩孔是熔化金属在凝固过程中因收缩产生并残留在焊疑中的孔穴.

1.6夹杂和夹渣:由冶金反应产生的非金属夹杂物,氧化物和熔渣在焊接过程中来不及浮出,残

留在焊缝中形成夹杂物和夹渣,形成夹渣的原因有:多层焊时清渣不干净,运条操作不

当,焊接电流太小,工件坡口角度太小等.

1.7未焊合与未焊透:未焊合是由于焊接电流过小,电弧偏吹,待焊表面污染等原因,使熔化金属

与母材或金属焊道之间没有完全熔化结合造成的.

1.8裂纹:焊接裂纹主要有冷裂纹和热裂纹,热裂纹是焊缝和热影响区金属冷却到故相浅温度附

近产生的.产生的裂