胸椎小关节紊乱会胸闷气短吗

胸椎小关节紊乱 玉溪市中医医院 针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科

童艳

【定义: 】 胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节在外力 作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜 嵌顿而形成的不全脱位，亦或伴有不同程度的急 慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱等症状， 不能自行复位的一种病症。易被误诊为心血管系 统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”。

【局部解剖】 胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关 节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微 动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身 特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间 盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎 的1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相 应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者 间的椎间盘相关节。

(2)肋横突关节

由肋结节关节面与相应胸椎的横突肋凹 构成。第11、12肋骨无肋结节，故无此关节。 关节囊薄而松弛，在关节的内侧、外侧、上 方有下述韧带加强：在关节内侧，关节囊与 肋横突韧带(23)附着，此韧带张于肋颈与 横突之间;在外侧，有强韧的肋横突外侧韧 带(21),连结横突尖与肋结节;在关节上 方，有肋横突上韧带(24),此韧带起于肋 颈的前面和后面，向上止于上1位横突及其 根部

胸椎小关节紊乱症

【概述】

胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。临床又称为胸椎错缝、胸椎小关节错缝、胸椎小关节脱位、胸椎小关节滑膜嵌顿、胸椎小关节机能紊乱等。

本病为临床常见病证，多见于女性或体力工作者，好发于3—6胸椎之间。是引起胸背痛的常见原因（84.52%），亦或伴有不同程度的急慢性肋间神经痛（25.81%）和胸腹腔脏器功能紊乱(9.68%)等症状， 易被误诊为心血管系统、呼吸系统及消化系统的“神经官能症”等。

本病属于脊柱后关节紊乱症之一，运用推拿疗法治疗本病，有显著疗效。

【局部解剖】

胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成，属联动、微动关节。该关节参与胸廓的构成，具有自身特点。

(1)肋头关节

由肋头关节面与胸椎椎体的肋凹及椎间盘构成。其中第l、Il、12肋头仅与相应胸椎的

1个肋凹相关节，其余各肋头均上移，与相应胸椎的上肋凹、上1位胸椎的下肋凹及两者间

的椎间盘相关节。

肋头关节的前面，有肋头辐状韧带加强，韧带自肋头前面，呈扇形放散于相邻的两个胸

椎体及椎间盘。在多数肋哉关节腔内，肋头与椎间盘之间，尚有短纤维构成的

吃什么对心慌气短胸闷缓解效果好？

胸闷气短是生活中非常常见的身体状况，这种状况的出现和人们的心情以及心脏功能有一定的关系，凡是气量小，心境不开阔的人容易出现胸闷气短的症状，而且这种情况对长远的健康来说是非常不利的，因此，出现这种情况一定要及时调理才行，而调理胸闷气短的方法主要以食疗为主，食物当中存在一些有益因子，对调理心境有非常大的作用，下面就来看看吃什么对心慌气短胸闷缓解效果好吧，平时有这种异常症状的人士可以了解一下，对应调理。

★ 1、咸菜鲤鱼汤

此为传统的广东潮菜，味道鲜美。选新鲜鲤鱼l条，500克左右，去净内脏，不用去鳞，此汤务求清淡，因此不必将鲤鱼油煎。选用成菜甫，切片后浸淡，然后与鲤鱼里煮至同味即成。

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★ 2、猪肚马蹄汤

选坚硬及重手的马蹄，去皮后与猪肚、排骨、白果及腐竹同煲3小时即可，此汤清甜鲜美。

★3、苋菜肉片汤

春季的青苋菜比红色苋菜味佳，烹调后菜滑汤鲜，以菜壮梗短的为上品。只需将水煮开，加油盐后放肉片及苋菜煮开即成。此汤浓香扑鼻，煮苋菜略多加点油，会使其更油滑可口。

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平时如果感到心慌胸闷，可以试着按按内关穴。内关穴是心脏的保健要穴，能够宁心安神，理气止痛，属手厥阴心包经。中医里面的心包位于心脏外面，形象的比喻为心的围墙。

颈胸交界区小关节紊乱综合征临床研究 马立银

(湖北五峰县人民医院 湖北 五峰 443400)

脊柱相关疾病是国内外研究的热门课题, 但学者们是将颈胸椎分开探索, 而忽视颈胸交界区相关疾病的研究。虽然有少量的颈椎小关节紊乱和胸椎小关节紊乱的报道, 极少涉及颈7 胸1 及相邻部位, 至今未见独立的研究报道, 更无针对性手法治疗问世。由于受损部位和波及的组织不同,继发性出现复杂的综合症候群, 困扰许多临床医生, 极易误诊、误治, 使患者久治难愈, 痛苦不已。1991 年以来, 对病因、病理、诊断和新手法进行了探讨, 附588 例临床观察, 现报告如下。 1 临床资料

1. 1 一般资料 性别: 男278 例, 女310 例, 年龄最大67 岁, 最小7 岁, 平均年龄42. 1 岁。诱因: 姿势不当217 例, 无枕侧卧98 例, 俯卧侧颈72 例, 低枕≤6cm 192 例, 高枕≥20cm 127 例, 有外伤史79 例,过劳217 例, 受寒91 例, 原因不明79 例。病程最短15 天, 最长25 年, 平均3. 1 年。职业: 低头伏案工作者占17. 1% , 搬运工单肩负重者占4. 21%运动员占5. 4%家庭主妇占40. 79%

颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节 错缝特色正骨手法

在临床常见的疾病中，脊柱及软组织的损 伤是其中最常见之一，由于脊柱及其软组 织的损伤，造成复杂的临床症状，如颈椎 综合症、腰椎综合症等等。治疗此类疾病 的方法繁多，疗效各异。我们通过20年的临 床实践逐步总结出一套行之有效的治疗方 法：运用“正骨复位、针刀(银质针)松 解、手法放松、药物消炎”四联最佳组合 疗法，对颈椎病、胸椎病、腰椎病、骶髂 关节病进行有效的治疗，已形成诊断明确、 治疗得当、疗效快捷的中心特色。

诊断明确是前提，只有在诊断十分清楚的情况下， 选用合适的治疗手段，才能取得快捷的疗效。脊 椎病的诊断最佳选择是运用三步定位诊断方法。 (广总龙层花创立)加之某些部位或穴位压痛 (我们创立),此方法应用好了临床上可得心应 手。X线片、CT片、MRI片，三种片子的视读基 本功必须过硬，触诊必须准确，为正骨手法的实 施奠定基础。复位手法使用前后分别应用本人提 倡部位或穴位压痛，来检查因错位而造成的压痛 阳性，而又能验证因复位而使压痛阳性的部位穴 位立即变为阴性。因此本法可做为衡量是否复位 的客观指标，在临床中应用熟练会有重要的实用 价值。

一、颈椎的定点复位法：

根据三步定位诊断，和部位、

穴位的

正畸治疗和颞下颌关节紊乱（Temporomand-ibular Disorders, TMD）是目前许多正畸医生和其他口腔医生关心的问题，但在80年代中期以前，临床医生只是粗略地对颞下颌关节（Temporomandibular Joint, TMJ）进行检查，关于正畸治疗和TMD的文章和书籍也不多，只是到了近十几年，特别是随着正畸治疗和TMD的诉讼案例数的增多，有关的研究资料才增多［1］。1987年后半年，美国正畸协会针对正畸治疗和TMD实施了一个研究计划，并给来自国内外不同团体和个人的9项研究计划以资助，其研究结果于1991年美国正畸协会年会上向各方报告［2］。我国90年代后的个别正畸专业书有关章节对该问题进行了论述［3,4］。 本文主要针对正畸治疗是否是引起TMD的危险因素这一主题，回顾有关文献，汲

取有用的信息和资料，以便临床工作的顺利进行。

一、正畸治疗和TMD的症状和体征的关系（见表1）

表1 正畸治疗对TMD的症状和体征的影响* 作者

研究对象

正畸方法

流行病学方法

结果和结论

两组TMD的症状

治疗组75名 和体征无明显

横断面差别；

Sadowsky,Begole［7］(1980) 固定矫治

错未治疗研究 组75名 治疗组TMD的

蜡烛会熄灭吗

教学内容:

义务教育课程标准大象出版社实验教科书，四年级下册第六单元揭开燃烧的秘密第二课时蜡烛会熄灭吗。 教学目标:

1、学生通过对大小不同的杯子里蜡烛燃烧的测量获取数据，并且记录、整理和分析数据，引导学生发现蜡烛燃烧的时间长短与所在空间的大小关系。学习初步的量化研究方法。

2、指导学生学习提出问题、做出假设以及通过实验验证假设，最后取得结论的科学研究方法，培养学生判断、推理和分析、综合逻辑思维能力。

3、激发学生的学习兴趣，培养学生研究的热情。 教学重点:

指导学生探究“蜡烛在容器中燃烧时间长短与什么因素有关？” 教学难点:

引导学生自行设计实验和规范地实验操作。 教具准备:

蜡烛、杯子、火柴、秒表、记录表 教学过程:

一、开门见山，引入话题

1、小实验（邀请两位同学与老师配合）。 实验过程：

（1）取两支高低一样的蜡烛，同时点燃。将两支大小一样的杯子（其中一个杯有底，另一个杯没有底）倒扣在蜡烛上，让学生猜测结果会怎样？

（2）由两位同学配合老师演示变魔术过程；

（3）学生观察蜡烛燃烧的细节变化，并验证自己的猜想；

（4）探讨分析为什么会出现这样的现象，最终发现蜡烛的燃烧可能与空气有关。

2、认识对比实验。

学生分析实验中的

蜡烛会熄灭吗

教学内容:

义务教育课程标准大象出版社实验教科书，四年级下册第六单元揭开燃烧的秘密第二课时蜡烛会熄灭吗。 教学目标:

1、学生通过对大小不同的杯子里蜡烛燃烧的测量获取数据，并且记录、整理和分析数据，引导学生发现蜡烛燃烧的时间长短与所在空间的大小关系。学习初步的量化研究方法。

2、指导学生学习提出问题、做出假设以及通过实验验证假设，最后取得结论的科学研究方法，培养学生判断、推理和分析、综合逻辑思维能力。

3、激发学生的学习兴趣，培养学生研究的热情。 教学重点:

指导学生探究“蜡烛在容器中燃烧时间长短与什么因素有关？” 教学难点:

引导学生自行设计实验和规范地实验操作。 教具准备:

蜡烛、杯子、火柴、秒表、记录表 教学过程:

一、开门见山，引入话题

1、小实验（邀请两位同学与老师配合）。 实验过程：

（1）取两支高低一样的蜡烛，同时点燃。将两支大小一样的杯子（其中一个杯有底，另一个杯没有底）倒扣在蜡烛上，让学生猜测结果会怎样？

（2）由两位同学配合老师演示变魔术过程；

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2、认识对比实验。

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你会概括内容吗？

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