抢救车的药物分类及作用

对在临床护理的姐妹很有用哦

盐酸利多卡因

适应症：局麻药及抗心率失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞也可用于急性心梗后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心率失常。对于室上性心率失常通常无效。

规格：5ml/0.1g

用法用量：

抗心率失常 常用量：静脉注射1-1.5mg/kg作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每分钟后重复静脉注射1-2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。静脉滴注一般以5％葡萄糖注射液配成1-4mg/ml滴注。

极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg最大维持量为每分钟4mg。 不良反应：（1）作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、

昏迷及呼吸抑制。

（2）可引起低血压及心动过缓。

（3）超量可引起惊厥心脏骤停。

肾上腺素

规格：1mg/ml

适应症：用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘等，也可用于延长浸润麻醉用

药的作用时间，亦可用于制止鼻粘膜和齿龈出血。

常用量：皮下一次0.25-1mg；心内注射0.25-1mg，抢救过敏性休克时皮下或肌

内0.5-1mg

注意事项（1）心源性哮喘、高血压、甲亢、洋地黄中毒禁用，器质性脑病、心

血管病、青光眼慎用

（2）用量过大或

抗糖尿病药物的分类及作用机制

本文目录

一、抗糖尿病药物的分类及作用机制二、糖尿病人能吃什么水果三、 常见糖尿病食疗方法

抗糖尿病药物的分类及作用机制1、磺脲类胰岛素促分泌剂

磺脲类降糖药是目前国内外应用最广泛的口服降糖药。其主要作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,兼有胰外作用,增加胰岛素敏感性,从而达到降血糖作用。目前将磺脲类降糖药按其发现的先后顺序分为第1代、第2代和第3代,第一代包括甲苯磺丁脲和氯磺丙脲(目前基本不用)。第二代60年代用于临床,包括格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。第三代格列美脲。 根据作用时间分为长效类和短效类。短效类包括格列吡嗪、格列喹酮等,需要在一日三餐前半小时服药。长效类包括:格列齐特缓释片、格列本脲、格列吡嗪控释片、格列美脲等,一般每日服药1次,通常建议在早餐前半小时服用。需要注意的是,这些缓释或控释片剂是不可以掰开或者嚼碎服用,不然就起不到“缓释”、“控释”的效果了。

2、非磺脲类胰岛素促分泌剂

该类药物也是作用于胰岛β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。这类药降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。具有“快进快出”的特点,因此,应进餐前即刻服用,不进餐不服药。又被称为“餐时血糖调节剂”

常用急救药品的基本知识

急救药物的特点起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误

急救车的药品的管理原则1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、 定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查 维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时 补充。 2.急救药品放入药品袋(盒)内，按作用机理分类 放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静 剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。

常用急救药物血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物

给药途径外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药

心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 (但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)

盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg药理作用：1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.影响血压 4.扩张支气管 5.促进代谢

临床应用心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 荨麻疹等过敏反应 治疗低血糖症 局部

速凝剂的分类及作用机理

李恒乐

（重庆文理学院 化学与环境科学系）

摘要：本文主要介绍了常见各种速凝剂的特点、生产过程以及各种速凝剂在混凝土体系中对水泥水化的作用机理，指出了常见速凝剂的缺陷及其改进的方向和应用的前景。 关键词：速凝剂 铝氧矾土 碳酸盐 水泥 混凝土

速凝剂是混凝土调凝剂的一种，调凝剂是调节水泥凝结时间的外加剂。这类外加剂对混凝土的凝结时间和强度发展影响显著，其中有些调凝剂能促使混凝土的凝结，称为速凝剂；有些能显著促进混凝土的强度发展称为早强剂；还有些能明显延缓混凝土的凝结，则成为缓凝剂。它们对混凝土凝结作用的差异，为各类混凝土工程的质量提供了保证。

速凝剂能使混凝土在很短时间内凝结、硬化，因而广泛应用于喷射混凝土、灌浆止水混凝土及抢修补强工程中。其的主要性能特点是： ⒈ 有较高的早期强度，后期强度降低不能太大。

⒉ 使混凝土喷出或浇筑后3—5min内初凝，10min之内终凝。 ⒊ 使混凝土具有一定的黏度，防止喷射混凝土回弹率过高。 ⒋ 尽量减小水灰比，防止收缩开裂，提高抗渗性能。 ⒌ 对钢筋无锈蚀作用。

速凝剂按其成分大致可以分成以下三类： （一）

药物过敏性休克抢救措施

药物过敏性休克抢救措施

1、 立即停止输液。

2、 平卧、吸氧。

3、 肾上腺素0.5-1mg皮下注射。

4、 地塞米松5-10mg加入10%葡萄糖溶液250-500mg静脉

滴注。

5、 肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

6、 血压下降时，用阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入

5-10%葡萄糖溶液500mg静脉滴注.

7、 呼吸困难,用可拉明0.375mg、洛贝林3-6mg肌注或静脉

滴注.

潮州北斗肾病医院 抢救车管理制度

为加强抢救车的管理，按《医院管理评价指南》的要求，抢救车内物品完好率应100％；应满足急救工作需要；医护人员必须熟练、正确使用。现结合我院实际情况，由护理部统一制定抢救车使用管理制度，具体要求如下：

一、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救车内抢救物品、药品、仪器的管理和保养，做到定期检查与清洁。

二、抢救车放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。抢救车上不得堆放其他物品。

三、设抢救车药品目录、物品目录，经科主任、护士长审核签名，药品目录经药学部审核盖章。全院统一基础急救药品11种（盐酸肾上腺素、去乙毛花苷注射液、盐酸多巴胺注射液重酒石酸间羟胺注射液、盐酸洛贝林、尼克刹米注射液、地塞米松磷酸钠注射液、利多卡因注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液），根据各专科急救使用药品需要，由科室定出专科急救药2种，急救药品基数全院统一10支，ICU系列抢救车除外。

四、抢救车内针剂类急救药物定位放置，标识清晰。药物标签使用通用名，做好高危药品标识，定位原则为针剂类药物存放于第一层，用数字标志顺序号，从上到下，从左到右排序，药品放置顺序按《潮州北斗肾病医院抢救车备用药品目录表》序号，专科药物随后依次放置。

五、针剂类抢救

磺胺类药物

主要品种：磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺邻甲氧嘧啶。

抗菌活性抑菌：广谱，革兰氏阳性，革兰氏阴性需氧菌；厌氧菌；弓形虫、球虫。链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等；次敏感菌的有：葡萄球菌、变形杆菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、李氏杆菌、副鸡嗜血杆菌。 不良反应：猪肾脏毒性。

主要应用：肺炎球菌、链球菌脑膜炎、萎缩性鼻炎、弓形虫（磺胺嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺邻甲氧嘧啶）。促生长，可能用于疾病预防（磺胺二甲嘧啶）。 注意事项：1.药物耐药性 对大肠杆菌等基本耐药。 2.肥育猪 上市前28天停药，否则残留超标。

3.注意与抗菌增效剂TMP配伍应用，单用时治疗效果不理想。剂量过大又容易引起肾损伤。

喹诺酮类

恩诺沙星、单氟沙星、双氟沙星、沙拉沙星。此外还有诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

耐药性：尤其对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

1． 本类药物与氨基糖苷类、广谱青霉素合用有协同作用。

2． 钙、镁、铁、铝等多价金属离子能与本类药物螯合，内服合用影响吸收。

3． 能抑制咖啡因、茶碱的代谢，可使后者的血药浓度异常升高，甚至出现中毒的症状。 4． 与利福平、酰胺醇类等同时使用，可发生拮抗作用。

作用于血液及造血器官的药物

1、可降低香豆素类抗凝作用的药物是 A． 阿司匹林 B． 保泰松 C． 广谱抗生素 D． 甲磺丁脲 E． 苯妥英钠

正确答案： E

答案解析：肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。

2、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是 A． 直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B． 直接与凝血酶结合，抑制其活性 C． 抑制凝血因子的生物合成 D． 拮抗VitK

E． 增强抗凝血酶Ⅲ的活性

正确答案： E

答案解析：肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶III，抗凝血酶III是凝血酶及因子XII、XI、IX、X等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂，它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍，从而达到抗凝作用。

3、使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是 A． 右旋糖酐 B． 鱼精蛋白 C．

作用于血液及造血器官的药物

1、可降低香豆素类抗凝作用的药物是 A． 阿司匹林 B． 保泰松 C． 广谱抗生素 D． 甲磺丁脲 E． 苯妥英钠

正确答案： E

答案解析：肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等能加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。

2、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是 A． 直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B． 直接与凝血酶结合，抑制其活性 C． 抑制凝血因子的生物合成 D． 拮抗VitK

E． 增强抗凝血酶Ⅲ的活性

正确答案： E

答案解析：肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶III，抗凝血酶III是凝血酶及因子XII、XI、IX、X等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂，它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍，从而达到抗凝作用。

3、使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是 A． 右旋糖酐 B． 鱼精蛋白 C．

常用幕布的分类

（1）大幕

大幕是观众厅与舞台之间起分割作用的幕，是舞台的门户，也是舞台的主要幕布，主要用于会议或演出开始和结束时的开闭，有时也可用作场幕。位于镜框舞台台口的内侧，镜框舞台与假台口之间。大幕有多种闭形式，例如：对开式、升降式、串叠式提式、单侧开闭式以及斜拉式等。对其操作控制系统也分为手动和电动两种形式。本海宁文化中心大幕设计为均匀伸缩对开式，此方式为时下较流行的一种，其性能稳定，使用寿命长，不易损坏。 大幕的颜色和面料可直接影响观众的视觉，要求庄重而典雅。本方案大幕采用紫红色麻绒带本色衬里做面料，通过三折一的艺术制作，给观众以强烈的立体感。

是舞台的门户，也是舞台上主要幕布；它主要用于演出开始和结束的启闭，有时也用作场幕使用。类型有启闭式、升降式、串帘式、均匀式等!

（2）前沿横帘幕

前沿横帘幕是大幕前上台口上的横幕，用它作舞台上沿，挡住观众对舞台前沿上空的视线柱，它起装饰美化舞台的作用。 前沿横帘幕与大幕形成配套，因而衬托了大幕，前沿横帘幕也称会标幕，可要根据不同的会议、演出，自如更换标语。

前沿幕(又称会标幕)---是舞台两侧和上空的幕布，它起到掩盖观众对舞台侧和上空的视线，是为观众对舞台美感设计的，同时增强了观众对舞台的