连续性血液滤过治疗

知情同意书-床旁连续性血液滤过

床旁连续性血液虑过（透析）知情同意书

患者姓名：{姓名} 年龄：{年龄} 性别：{性别}

病区：{当前病区} 床号：{当前床号} 患者ID号：{住院号}

目前诊断及依据：{最后诊断}

拟行手术/操作的名称：床旁连续性血液虑过（透析）

风险告知部分：

鉴于患者所患疾病，需实施本项手术。患者病情（急、危、重），需做连续性血液虑过（透析）治疗，除去体内一定量的水分及代谢物、毒素等。此种治疗相对普通血液透析血液动力学相对较稳定，但持续时间长，根据病情酌定。因病情急重，大多采用临时血管通路（静脉插管多用）。但本项操作存在一定的医疗风险，特此郑重向患者或家属告知，施行本项操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症及注意事项，包括但不限于：

1.因治疗时间长可能发生滤器或管路中凝血或自体某部位的出血倾向，随时可能终止治疗。

2.治疗中请保持环境安静、清洁，保证体外循环的正常进行。

3.治疗后插管部位保持清洁，不宜压迫，有病情变化及时通知医护人员。

4.此项治疗难度及风险较大，仪器及虑过用品价格较高，故做此治疗费较高，请您做好经济方面的支持。

5.其他意外情况。

知情同意书-床旁连续性血液滤过

床旁连续性血液虑过（透析）知情同意书

患者姓名：{姓名} 年龄：{年龄} 性别：{性别}

病区：{当前病区} 床号：{当前床号} 患者ID号：{住院号}

目前诊断及依据：{最后诊断}

拟行手术/操作的名称：床旁连续性血液虑过（透析）

风险告知部分：

鉴于患者所患疾病，需实施本项手术。患者病情（急、危、重），需做连续性血液虑过（透析）治疗，除去体内一定量的水分及代谢物、毒素等。此种治疗相对普通血液透析血液动力学相对较稳定，但持续时间长，根据病情酌定。因病情急重，大多采用临时血管通路（静脉插管多用）。但本项操作存在一定的医疗风险，特此郑重向患者或家属告知，施行本项操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症及注意事项，包括但不限于：

1.因治疗时间长可能发生滤器或管路中凝血或自体某部位的出血倾向，随时可能终止治疗。

2.治疗中请保持环境安静、清洁，保证体外循环的正常进行。

3.治疗后插管部位保持清洁，不宜压迫，有病情变化及时通知医护人员。

4.此项治疗难度及风险较大，仪器及虑过用品价格较高，故做此治疗费较高，请您做好经济方面的支持。

5.其他意外情况。

目的 观察11例充血性心衰并低血压病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果。方法 所有病人治疗前、后测定左室射血分数(LVEF).心胸比(HTR).左房、左室大小.平均压(MBP)、心率(HR),尿量变化。结果 11例病人全部存活.临床症状缓解.治疗前后MBP(mmHg)：71.12±9.5.75.97±15.62,〈0.05;HR(次／分)：116.73±14.68,88.16±17.47,〈0.05;心胸比HTR0.71

维普资讯

2 2

哈尔滨医药 2 0 0 6年第 2卷第 5 6期

连续性静脉一静脉血液滤过治疗充血性心力衰竭并低血压的疗效观察 (例临床分析 ) 1 1王丽雅

(泰安市中心医院，山东

泰安

2 10 ) 7 0 0

摘要目的观察 1例充血性心衰并低血压病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果。方法所有病人治疗前、测定 1后左室射血分数 ( LVEF)心胸比 ( . HTR)左房、室大小 .均压 ( B .左平 M P)、率 (心 HR)尿量变化。结果 1, 1例病人全部存活 .临床症状缓解 .治疗前后 MBP( mmHg:7 . 2 . 7 . 7 1 . 2< 0 0; ) 1 1土9 5. 5 9土 5 6, . 5 HR(/ ) l

目的 观察11例充血性心衰并低血压病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果。方法 所有病人治疗前、后测定左室射血分数(LVEF).心胸比(HTR).左房、左室大小.平均压(MBP)、心率(HR),尿量变化。结果 11例病人全部存活.临床症状缓解.治疗前后MBP(mmHg)：71.12±9.5.75.97±15.62,〈0.05;HR(次／分)：116.73±14.68,88.16±17.47,〈0.05;心胸比HTR0.71

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2 2

哈尔滨医药 2 0 0 6年第 2卷第 5 6期

连续性静脉一静脉血液滤过治疗充血性心力衰竭并低血压的疗效观察 (例临床分析 ) 1 1王丽雅

(泰安市中心医院，山东

泰安

2 10 ) 7 0 0

摘要目的观察 1例充血性心衰并低血压病人用连续性静脉血液滤过治疗的效果。方法所有病人治疗前、测定 1后左室射血分数 ( LVEF)心胸比 ( . HTR)左房、室大小 .均压 ( B .左平 M P)、率 (心 HR)尿量变化。结果 1, 1例病人全部存活 .临床症状缓解 .治疗前后 MBP( mmHg:7 . 2 . 7 . 7 1 . 2< 0 0; ) 1 1土9 5. 5 9土 5 6, . 5 HR(/ ) l

患者,女,51岁。因腹胀13个月,记忆力下降、水肿1周于2006年3个月13日住消化科,6天后转入我科。患者13个月前因腹胀诊断为“胆汁反流性肝硬化”,3个月前上消化道出血,于当时行颈静脉肝门体分流术(TISP),腹胀好转。于1周前腹胀加重,周身水肿、记忆力下降,给以保肝、利尿治疗症状无好转,并出现意识不清,血肌酐升高。

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《床荟萃》 20临 0 7年 6月 51第 2 3 2卷第 l期 1

C ii l ou,u e5 2 0,Vo 2,No 1 l c c sJ n, 0 7 n aF l2 .1

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的全身治疗，因此而影响生活也应给予治疗，疗的目的在若治于减轻症状。神经系统结节病治疗相对比较困难，般需要一

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较大量的激素并且疗程更长，疗效仍不理想，管有的患者但尽经过激素治疗有效，大多患

连续性血液净化在治疗顽固性心力衰竭的应用

重症医学科 张符林

血液净化在医学界中相信大家都不陌生吧，我院开展血液净化治疗已有多年，从最初的血液灌流治疗，到现在的血液滤过、血浆置换、免疫吸附、血液透析滤过、缓慢超滤等治疗模式在我院不断拓展，回首过去被2012.5.12分科前急诊科及我科救治的患者中，有毒蜂螫伤、毒蛇咬伤、脓毒血症、急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、农药中毒、药物中毒、急性重症胰腺炎等等，针对于急慢性顽固性心力衰竭这块净土，我科也在这月成功的开发了，并取得好的效果。

大家都知道心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段。尽管近年治疗策略有所提高，但心衰具有发展性，发病率及死亡率极高。临床治疗中常规使用血管扩张剂、利尿剂及正性肌力药物等，但对于频繁心衰患者，这些常规治疗疗效不佳，往往可继发肺循环淤血而导致肺水肿，是心血管并发症死亡的主要原因。而血液净化技术是利用吸附、对流、弥散、超滤等原理，将体内水分及溶质清除，以达到救治患者的目的。上周我科与内一科完美的合作，首次对一例顽固性心力衰竭的患者采用连续性静脉-静脉血液滤过模式（CVVH）治疗，并取较为满意的效果。具体事例如下：

患者杨某，男

非连续本

一、阅读下面的文本，完成1—4题。（11分）

运动——无价良药

【健康调查】

材料一：随着经济条件的改善和生活方式的改变，有越来越多的人患上了过去只有王公贵族才易得的痛风、糖尿病等富贵病。据英国糖尿病协会报告，1935年全球有20亿人口，糖尿病患者有1500多万，而现在人口增加了2.5倍，但糖尿病患者却足足增加了10多倍。

材料二：一个名为“运动就是良药”的研究项目发现，如果人们进行适量的运动，达到世界卫生组织推荐的标准，可以预防50%的乳腺癌以及60%的大肠癌。越来越多的研究证实，我们自己才是身体最好的医生，运动这剂无价良药我们随时可以服用。但是，现状并不乐观。目前，全球每年有近500万人死于运动缺乏，这一数据还在逐年增加。

材料三：美国一项基于54000人的死亡风险因素调查

静态生活方式图2

肥胖吸烟高胆固醇 男性女性

糖尿病05101520可能导致的死亡率(%)

【健康咨询】

某社区医生一天的健康咨询记录：

1．方××，男，13岁，初一学生；身高1.60米，体重163斤，食欲旺盛，走路易气喘，时常提不起精神。

诊断：过度饮食、缺乏运动导致的肥胖。

建议：适当控制饮食，每天坚持有一定强度的运动，如跑步、打球、骑自行

非连续本

一、阅读下面的文本，完成1—4题。（11分）

运动——无价良药

【健康调查】

材料一：随着经济条件的改善和生活方式的改变，有越来越多的人患上了过去只有王公贵族才易得的痛风、糖尿病等富贵病。据英国糖尿病协会报告，1935年全球有20亿人口，糖尿病患者有1500多万，而现在人口增加了2.5倍，但糖尿病患者却足足增加了10多倍。

材料二：一个名为“运动就是良药”的研究项目发现，如果人们进行适量的运动，达到世界卫生组织推荐的标准，可以预防50%的乳腺癌以及60%的大肠癌。越来越多的研究证实，我们自己才是身体最好的医生，运动这剂无价良药我们随时可以服用。但是，现状并不乐观。目前，全球每年有近500万人死于运动缺乏，这一数据还在逐年增加。

材料三：美国一项基于54000人的死亡风险因素调查

静态生活方式图2

肥胖吸烟高胆固醇 男性女性

糖尿病05101520可能导致的死亡率(%)

【健康咨询】

某社区医生一天的健康咨询记录：

1．方××，男，13岁，初一学生；身高1.60米，体重163斤，食欲旺盛，走路易气喘，时常提不起精神。

诊断：过度饮食、缺乏运动导致的肥胖。

建议：适当控制饮食，每天坚持有一定强度的运动，如跑步、打球、骑自行

非连续本

一、阅读下面的文本，完成1—4题。（11分）

运动——无价良药

【健康调查】

材料一：随着经济条件的改善和生活方式的改变，有越来越多的人患上了过去只有王公贵族才易得的痛风、糖尿病等富贵病。据英国糖尿病协会报告，1935年全球有20亿人口，糖尿病患者有1500多万，而现在人口增加了2.5倍，但糖尿病患者却足足增加了10多倍。

材料二：一个名为“运动就是良药”的研究项目发现，如果人们进行适量的运动，达到世界卫生组织推荐的标准，可以预防50%的乳腺癌以及60%的大肠癌。越来越多的研究证实，我们自己才是身体最好的医生，运动这剂无价良药我们随时可以服用。但是，现状并不乐观。目前，全球每年有近500万人死于运动缺乏，这一数据还在逐年增加。

材料三：美国一项基于54000人的死亡风险因素调查

静态生活方式图2

肥胖吸烟高胆固醇 男性女性

糖尿病05101520可能导致的死亡率(%)

【健康咨询】

某社区医生一天的健康咨询记录：

1．方××，男，13岁，初一学生；身高1.60米，体重163斤，食欲旺盛，走路易气喘，时常提不起精神。

诊断：过度饮食、缺乏运动导致的肥胖。

建议：适当控制饮食，每天坚持有一定强度的运动，如跑步、打球、骑自行

XXX商业银行XX支行 业务连续性应急预案

为保证商行迅速有效地处臵因信息系统服务异常导致的商行运营中断事件，最大程度地降低或消除因运营中断事件对社会造成的危害和损失，使我行突发性运营中断事件应急处臵工作的实施步骤更具体、明确、便于操作，参照《XX市商业银行业务连续性应急预案》，结合我行实际，制定本方案。

一、机构、负责人

设立XX市商业银行XX支行业务连续性应急处臵领导小组，指挥决策XX支行范围内突发性运营中断事件。

XX支行突发运营中断事件应急工作领导小组组成： 组长：XX 副组长：XX 成员：XX

二、领导小组职责：

及时向市行突发运营中断事件应急工作领导小组汇报辖内运营中断事件及事件级别。

1、研究决策辖内运营中断事件的应急处臵。 2、统一指挥辖内运营中断事件的应急处臵。 3、收集、整理有关情况并及时上报。

4、按照市行领导小组的要求组织召集会议。 5、收集、保管关于事后移交有关档案。 6、组织做好政策的宣传和解释工作。 三、应急处臵程序

对辖内营业网点发生的突发运营中断事件，支行领导小组应及时汇总上报市行领导小组。

1、信息报告

特别重大或重大突发事件发生后，要在5-10分钟内，相关执行、保障部门要立即报告至管理部门，同时上报至主管