休克的诊断与治疗继续教育考试

休克的诊断和治疗 休克的诊断和治疗

休克 定义: 休克是人体受到各种有害因素侵袭后， 出现心排量不足,有效循环血量明显减少或 周围血流分布异常引起周围组织器官的灌 注不足，氧输送不能满足组织代谢需要,导 致组织缺氧,代谢障碍和细胞受损的临床综 合征。

休克 历史与发展: 休克作为一种综合征的命名来描述循 环功能衰竭的发生发展过程,应用于临床已经有远 久的历史,从1773年法国医生LaDran-SHOCK对 枪伤的结果认识到一战的士兵在战场上出现以创 伤和失血为主要原因及表现的征候群,到二战的 Moore等人的”沼泽和溪流”学说,为休克理论奠 定了基础,以致从微循环水平认识休克(朝鲜战争和 越南战争发现的创伤性肾衰和休克肺)以及发展到 今天的从休克与多器官功能不全综合征的相互关 系及从分子水平去探讨休克的机理和治疗的可能 方法,人们对休克的认识走过了一个漫长的过程.

休克的病理生理一. 有效循环血容量不足 1、心脏排血功能障碍 2、血容量不足 3、血管床容积增加 二. 周围循环阻力改变

休克的病理生理三. 微循环变化: 1. 早期---微动脉、微静脉收缩，血管自律运 动增强； 2. 失代偿期---血管自律运动消失，对儿茶酚 胺反应下降，血流淤滞，渗

痛风的诊断与治疗

1、按照现有指南推荐，下列哪类药物被列为急性痛风性关节炎的首选药物 （单项选择）

A.糖皮质激素 抗炎药

E.秋水仙碱

B.抑制尿酸合成类

C.促进尿酸排出类

D.非甾体

2、痛风患者为何酒后容易复发： （多项选择）

A、啤酒中还有大量嘌呤 程中会产生尿酸

B、酒会使尿酸溶解度下降

C、乙醇代谢过

D、以上都不对

3、痛风的主要临床表现包括： （多项选择）

A、急性痛风性关节炎 不对正确

4、有研究认为，构成人体的三类主要抗氧化剂包括 （多项选择）

A、尿酸

B、胆红素

C、维生素C

D、以上都不对

B、痛风性肾病

C、痛风结节

D、以上都

5、痛风发作时，关节疼痛的特点是： （单项选择）

A、日间发作明显，皮肤青紫，静脉怒张 皮肤静脉怒张

B、夜间发作明显、红肿热痛，

D、发

C、全天候发作，多不伴红肿热痛，无皮肤青紫表现

作不定时，多伴红肿热痛，皮肤静脉怒张 6、单痛风性关节炎发病时特点是 （单项选择）

A.对称关节发病 痛

B.85%单关节发病

C.关节发生痛风结节，不疼

D.以上说法都不对

7、临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病

2017试题-浅部真菌病的诊断与药物治疗（必考-1.5学分） 本套试题必考，1.5学分

1.真菌的基本形态包括：（ D ） 1.A: 孢子 B: 星状体 C: 硬壳小体 D:菌丝

2.下列哪种表现是黄癣的最典型临床表现？( C ) A: 母子斑 B: 点状疤痕 C: 黄癣痂 D:炎症反应轻

3.下列哪个选项是脓癣的常见病原菌？( D ) A: 念珠菌 B: 马拉色菌 C: 曲霉

D:亲动物性皮肤癣菌

4.下列哪种药物属于咪唑类抗真菌药物？( A )

1 / 6

A: 克霉唑 B: 灰黄霉素 C: 奈替芬 D:制霉菌素

5.下列哪种药物即可口服又可外用治疗浅部真菌病？( B ) A: 克霉唑 B: 特比萘芬 C: 奈替芬 D:布替萘芬

6.下列哪几种药物属于丙烯胺类抗真菌药？( B ) A: 克霉唑 B: 特比萘芬 C: 奈替芬 D:布替萘芬

7.下列哪种药物属于三唑类抗真菌药物？( C ) A: 克霉唑 B: 灰黄霉素 C:伊曲康唑 D:制霉菌素

2 / 6

8.下列哪两种药物是临床常用口服治疗甲真菌病的药物？(C) A: 克霉唑 B: 灰黄霉素 C:伊曲康唑 D特比萘芬

9.下列哪种药物不是口服治疗浅部真菌病的常用药物？( A

休克的诊断标准

日本岛崎修次提出下列6项中具备2项以上便可诊断休克，有其实用意义，可供参考。

1、收缩压在13.3kPa(100mmHg)以下； 2、脉压在4.0kPa(30mmHg)以下； 3、出现冷汗、皮肤苍白等休克症状； 4、尿量＜25ml/h； 5、血乳酸3mmol/L；

6、心脏指数＜2.5L/(min.m)；

心脏指数[L/(min.m)]＝[心排出量(L/min)]/体表面积(m) 正常值为2.6～4.0L/(min〃m)。 发病机制

1、休克Ⅰ期（休克早期，代偿期，缺血性缺氧期） 由于有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定，又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。此时微循环内动静脉间短路开放，前括约肌收缩，表现为“只出不进”，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。若能在此时去除病因积极复苏，休克常较容易得到纠正。

2、休克Ⅱ期（休克进展期，失代偿期、淤血性缺氧期） 当休克继续发展，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道

2

2

2

2

大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重。毛细血管中血流淤滞

一、判断题(每题2分) 1.普通百姓的生活基本上与版权无关。 正确 错误 2.普通百姓只消费版权，不创造版权。 正确 错误 3.版权在我国也称作著作权，是人们对文学艺术作品依法享有的专有权利。 正确 错误 4.专利在几千年前中国就有，古汉语里面专利主要指专谋私利的意思。 正确 错误 5.通过登录以后进行下载,不论登录者是否缴费，均可推定其登录的网站对下载 对象拥有合法版权，因此登录者可以正常下载。 正确 错误 6.在知晓所购买、使用的商品为盗版物的前提下，仍然购买、使用就构成了侵犯版权。 正确 错误 7.制作盗版物，数量比较大，达到一定数量可能构成犯罪。 正确 错误 8.集成创新是投资最大的创新模式。 正确 错误 9.学习的视频中通过某制药厂的案例提醒我们专利保护对一个产品，一个企业的重要性。

正确 错误

10.所有商标都可作为商品质量的保证。

正确 错误

11.知识产权就是知识的产权化。

正确 错误

12.垄断和公开是专利的特点。

正确 错误

13.科技成果受到法律保护。

正确 错误

14.对企业来说，知识产权的数量才是关键。

正确 错误

15.在政府层面，知识产权管理是经济管理

正

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.下列项目中，不属于事业单位的货币资金的是（ ）。 A．库存现金 B．银行存款 C．财政应返还额度 D．零余额账户用款额度 请选择：

A

B

C

D

2.下列各项中，不属于会计职业道德教育意义的是（ ）。 A．通过教育，可以培养会计人员会计职业道德情感 B．通过教育，可以提高会计职业道德水平 C．是有计划、有组织的道德教育活动 D．通过教育，可以树立会计职业道德信念 请选择：

A

B

C

D

3.下面风险中不属于人力资源管理中遇到的风险的是（ ）。

A．人力资源缺乏或过剩、结构不合理、开发机制不健全，可能导致企业发展战略难以实现 B．人力资源激励约束制度不合理、关键岗位人员管理不完善，可能导致人才流失、经营效率低下或关键技术、商业秘密和国家机密泄露

C．人力资源退出机制不当，可能导致法律诉讼或企业声誉受损 D．企业大额资金的使用没有经过相关人员的授权与批准 请选择：

A

B

C

1.要依法管理各类组织机构，包括依法从严治党，依法治国，依法行政，依法管理军队，依法管理社会事务。是指（）。（3.0分）

A.改革范围的全面性是突出特点 B.改革的深度具有革命性 C.改革的成果法定化 D.改革设计的科学性 我的答案：C √答对

2.本讲提到，政府的（）职能这些年取得了巨大的成就，但是与党中央，与人民群众的要求还是有一定的距离。（3.0分）

A.法制建设 B.干预市场 C.民主监督 D.环境保护 我的答案：D √答对

3.邓小平提出社会主义现代化“三步走”战略，中国2000年到2050年的目标是（）。（3.0分）

A.实现温饱 B.成为社会主义国家 C.达到小康水平

D.建设社会主义现代化强国

我的答案：D √答对

4.根据本讲，本次机构改革之前，大致有（）次党政机构的改革。（3.0分）

A.4 B.5 C.6 D.7

我的答案：D √答对

5.最高人民法院属于党和国家机构职能体系中的（）。（3.0分）

A.党的领导体系 B.国家治理体系 C.政府治理体系 D.群团工作体系 我的答案：B √答对

6.1982年6月28日，中央印发（）。（3.0分）

A.《中央党政机关机构改革第一阶段总结和下一阶段打算》 B.《国家机关改革第一

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。单项选择题 (每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。） 1.下列属于初级政治市场的是（ ）。 A．政治家和选民之间 B．政治家和官员之间 C．官员和选民之间

D．财政部门和预算单位之间

A B C

D

答案解析：选民选出政治家，政治家给选民竞选承诺，这是初级政治市场。 2.财政支出绩效评价的对象包括（ ）。 A．其他收入。 B．部门经营性收入

C．纳入政府预算管理的资金和纳入部门预算管理的资金。 D．企业捐赠收入

A B

C D

答案解析：参见《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预[2011]285号）的文件内容。 3.中国财政支出绩效考评工作，始于（ ）年。 A．1994 B．1998 C．2000 D．2003

A

B C

D

答案解析：中国财政支出绩效考评工作，始于2003年的中央部门项目支出绩效评价。 4.下列项目中，不属于事业单位的货币资金的是（ ）。 A．库存现金 B．银行存款 C．财政应返还额度 D．零余额账户用款额度

A B

C D

答案解析：事业单位货币资金包括库

一、判断题(每题2分) 1.普通百姓的生活基本上与版权无关。 正确 错误 2.普通百姓只消费版权，不创造版权。 正确 错误 3.版权在我国也称作著作权，是人们对文学艺术作品依法享有的专有权利。 正确 错误 4.专利在几千年前中国就有，古汉语里面专利主要指专谋私利的意思。 正确 错误 5.通过登录以后进行下载,不论登录者是否缴费，均可推定其登录的网站对下载 对象拥有合法版权，因此登录者可以正常下载。 正确 错误 6.在知晓所购买、使用的商品为盗版物的前提下，仍然购买、使用就构成了侵犯版权。 正确 错误 7.制作盗版物，数量比较大，达到一定数量可能构成犯罪。 正确 错误 8.集成创新是投资最大的创新模式。 正确 错误 9.学习的视频中通过某制药厂的案例提醒我们专利保护对一个产品，一个企业的重要性。

正确 错误

10.所有商标都可作为商品质量的保证。

正确 错误

11.知识产权就是知识的产权化。

正确 错误

12.垄断和公开是专利的特点。

正确 错误

13.科技成果受到法律保护。

正确 错误

14.对企业来说，知识产权的数量才是关键。

正确 错误

15.在政府层面，知识产权管理是经济管理

正

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.下列项目中，不属于事业单位的货币资金的是（ ）。 A．库存现金 B．银行存款 C．财政应返还额度 D．零余额账户用款额度 请选择：

A

B

C

D

2.下列各项中，不属于会计职业道德教育意义的是（ ）。 A．通过教育，可以培养会计人员会计职业道德情感 B．通过教育，可以提高会计职业道德水平 C．是有计划、有组织的道德教育活动 D．通过教育，可以树立会计职业道德信念 请选择：

A

B

C

D

3.下面风险中不属于人力资源管理中遇到的风险的是（ ）。

A．人力资源缺乏或过剩、结构不合理、开发机制不健全，可能导致企业发展战略难以实现 B．人力资源激励约束制度不合理、关键岗位人员管理不完善，可能导致人才流失、经营效率低下或关键技术、商业秘密和国家机密泄露

C．人力资源退出机制不当，可能导致法律诉讼或企业声誉受损 D．企业大额资金的使用没有经过相关人员的授权与批准 请选择：

A

B

C