Iga肾病中西医可以治愈吗

对IgA肾病的治疗,西医尚无特异性治疗方法,对大量蛋白尿、高血压与肾功能恶化的患者,应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等相对有效,但总体效果不满意,药物副作用发生率较高。中医药通过辨证论证,采用经验方、专方及雷公藤制剂能控制稳定期IgA肾病的发展,特别是对伴有血尿、轻度蛋白尿的患者有一定优势。而对伴大量蛋白尿、病情进展较快的IgA肾病患者,在应用激素、细胞毒类等

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20年 5 07月第 2卷第 3 4期Ma 0 7, 1 2 N 3 y2 0 Vo .4, o.

广州中医药大学学报 Ju a o unzo nvrt f rdtnl hns dcn orl f aghuU i syo aioa C ieeMeii n G ei T i e

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文章编号：10 3 1 (0 7 3—04 0 7— 2 3 2 0 )0 29—0 4

I g A肾病的中西医治疗进展吕丛奎，毛 炜

( .广州中医药大学 20级硕士研究生，广州 500;2 1 04 14 5 .广州中医药大学第二临床医学院，广州 500 ) 115摘要：对 IA肾病的治疗，西医尚无特异性治疗方法，对大量蛋白尿、高血压与肾功能恶化的患者，应用皮质类固醇激素、 g

免疫抑制剂等相对有

文章分别从中医和西医两个方面介绍了急性白血病病因、临床表现、病理分析等。

急性白血病中西医介绍

中医病名

急劳，热劳，虚劳，血证，髎积，温病等。

定义及释义

急性白血病是血液系统中的一种恶性疾病或称为血癌。在骨髓和其他造血组织中任何一系列白细胞广泛的异常增生，并向全身各组织、脏器浸润。破坏。在外周血液中的白细胞有质和量的改变，白细胞增多或减少，并伴有幼稚细胞增多。由于异常白细胞增生而影响造血组织的正常造血。临床常有贫血、发热、出血及肝、脾、淋巴结肿大等。

病 因

中医病因

白血病发病原因比较复杂，其内因为正气不足，而先天已有“胎毒”内伏，加之复感外邪瘟毒所致。《内经》中说：“邪之所凑，其气必虚”，正气虚，导致外感，内外合邪而致病。 西医病因

白血病的病因比较复杂，迄今尚未被完全认识，其病因是非单一因素所引起的。目前认为与以下因素有关：

1.物理因素 电离辐射能诱导致白血病。

2.化学因素 凡能引起骨髓不良增生的化学物质都有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物对造血组织有抑制作用，并可引起白血病，细胞毒药物尤其是烷化剂等可引起继发性白血病。

3.遗传因素 有的遗传疾病和免疫缺陷征患者易发生白血病，如先天愚型约占20%可发生白血病，其它如范尼克贫血、遗传性毛细血管扩

难治性急性白血病中西医诊治

北京中医药大学东直门医院 肿瘤血液科

李冬云

个人工作学习简历

1981年9月入北京中医药大学中医系中医专业； 1987年7月留校在东直门医院血液内科工作至今； 1994年9月~1997年7月，北京中医药大学中西医 结合临床专业硕士 1999年8月~2000年11月，协和医院血液科进修 2002年9月~2005年6月，北京中医药大学中西医 结合临床专业博士 2002年11月~2003年8月，日本国东京都医疗社团 疗心会中医诊疗工作

重点内容 白血病的定义及特征 诊断难治性白血病的要点 急性白血病治疗的基本方法 中西医治疗的新观念

历史的回顾

1845年Bennete 和Virchow 报告白血病。 1865年Lissaure用含砷剂的Fowler液治疗 CML 1932年美国人Forker在北京协和医院建立 血液病实验室。 1948年Farber首次用MTX治疗儿童ALL。 1970年后逐步建立现代白血病学。

现代白血病学

实验白血病学及病毒病因学 白血病细胞遗传学 白血病分子生物学(凋亡和多药耐药) 白血病动物实验学(动物模型和细胞系) 白血病病理学 微小残留白血病细胞研究 造血干细胞移

从中西医之异同看中西医之争

中西医之争由来已久，有人说中医是伪科学，有人说西医只懂头痛治头，脚痛治脚，此消彼长，这个争论从未停止。以至于现在很多老百姓在生病后都会产生疑问，到底是去看中医呢还是去看西医呢？笔者认为，“中医”和“西医”，并非如“是”与“非”、“科学”与“非科学”那般完全对立,医学的终极目标是治病救人、是维持健康，如果不是人类还面临着很多影响生命与健康的“哥德巴赫猜想”，那么，即便是纠缠了百余年的中西医学，依然是可以互相为谋。因此，对中医学与西方医学进行比较、探讨其异同点，对于我们学习中医或西医学理论，使二者互相取长补短，端正对中医学或西医学的看法、发展中医事业都有着重要意义。

和与抗——调和与对抗

中医注重整体观念，认为人为一整体，必须阴阳调和，古语云“阴阳者，天地之道也......治病必求于本”“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃亡”，＂正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚＂。可见，中医治病以和为贵，注重调理阴阳气血，调整脏腑功能，在肿瘤治疗中，更是注重调脾胃，和阴阳，辩虚实，调和机体的整体功能，从而恢复机体正气，扶正固本，增加免疫，抵抗外邪。而西医治病要检查到人体致病的病原体，从组织器官到基因蛋白的变化，治疗手段是对病因

广西中医药大学附属瑞康医院

老年病科

优势病种中西医结合诊疗方案

2015版

目 录

胸痹心痛（心绞痛）----------------------------------------3 眩晕病（原发性高血压）------------------------------------13 肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）---------------------------------22

- 2 -

胸痹心痛（心绞痛）

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。相当于中医胸痹心痛范围。 一、诊断 （一）疾病诊断

1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。

（1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘

成都中医药大学 2008年 春季学期考试

试 卷A

考试科目： 中西医临床耳鼻喉科学 考试类别：初修

适用专业：中西医临床 05级

学号： 姓名： 专业： 年级： 班级： 题号 分值 得分

一 40 二 10 三 10 四 5 五 15 六 10 七 10 八 10 总分 100 一、单选题（每小题1分，共30分）

得分 阅卷人 答题说明：下列1—40题均有四个备选答案，其中只有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母

写在题干前。

1．以下哪项不属于中耳的结构？

A．鼓膜 B。椭圆囊 C.听骨链 D.鼓窦 2．鼓膜的正常标志不包括：

A.锤纹 B.锤凸 C.光锥 D.鼓岬 3．患者右耳外伤2天，鼓膜呈裂缝状穿孔，耳痛，耳鸣，此时不宜选用的治法法是：

A.口服抗生素预防感染 B .口服祛瘀止痛的中成药

C.外耳道用酒精消毒 D.局部滴氧氟沙星液 4. 耳廓化脓性软骨膜炎的中医名称是：

A.耳疮

广西中医药大学附属瑞康医院

老年病科

优势病种中西医结合诊疗方案

2015版

目 录

胸痹心痛（心绞痛）----------------------------------------3 眩晕病（原发性高血压）------------------------------------13 肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）---------------------------------22

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胸痹心痛（心绞痛）

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。相当于中医胸痹心痛范围。 一、诊断 （一）疾病诊断

1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。

（1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘

IgA肾病（IgA nephropathyIgAN）又称 Berger病是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主伴或不

伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病血尿可伴有不同程度蛋白尿

其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下

部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全

文章来源：第三军医大学新桥医院 肾内科 黄云剑 主任医师 疾病分类

原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起

肝脏疾病

家族性IgA肾病等

[] 多见

HIV感染血清阴性脊柱关节炎

肿

如：紫癜性肾炎

瘤麻风病发病原因

IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚复合物引起的肾小球疾病

多种因素和发病有关目前比较一致的看法是IgAN属免疫

与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积

表明了IgA 免疫系统导

致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积

与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA 且存在于血液中 IgA相似的铰链区糖基化异常 提示

IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA

与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA 引起系膜细胞分泌炎症因子

[][]

IgA肾病（IgA nephropathyIgAN）又称 Berger病是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主伴或不

伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病血尿可伴有不同程度蛋白尿

其临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下

部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全

文章来源：第三军医大学新桥医院 肾内科 黄云剑 主任医师 疾病分类

原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起

肝脏疾病

家族性IgA肾病等

[] 多见

HIV感染血清阴性脊柱关节炎

肿

如：紫癜性肾炎

瘤麻风病发病原因

IgA肾病的确切发病机理尚未完全清楚复合物引起的肾小球疾病

多种因素和发病有关目前比较一致的看法是IgAN属免疫

与免疫系统的关系：IgA肾病主要是以多聚体 IgA（PIgA）在肾小球沉积

表明了IgA 免疫系统导

致了 PIgA 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积

与骨髓的关系：肾小球系膜区沉积的 IgA 且存在于血液中 IgA相似的铰链区糖基化异常 提示

IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的 IgA为骨髓源性 IgA

与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的 IgA 引起系膜细胞分泌炎症因子

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1998年2月以来,我们采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征45例效果显著,报告如下。1 一般资料45例中,男20例、女25例,年龄12—63岁,病程5月。12年。微小病变10例,系膜增生性肾小球肾炎24例,局灶节段性肾小球硬化3例,

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实用医药中杂志 2 00 7年月第 27 3卷 7 (期总第14期 )

7疗的治时长。水间二仙陆方丹中实芡甘、涩能固涩肾精， 中医西结合治疗 肾病综合征 4例 5陈立金樱子酸涩、固精缩尿，能两配伍，使药气肾得补，精关自 。固味六黄汤地中黄地、山茱肉萸、药山肾补、、 ,阴肝脾三

阴并补，以肾为主加黄。补气芪升阳，益卫固，表水利消 肿益。母草血活水。川利芎辛香窜行气走，血祛瘀活止血。地龙经通络，利胱膀诸药。合，用有肾益补气、活化血瘀、利水消肿、固涩泻之止。中效结合药激及细胞素药毒物，既可减少作副用又能增强疗效。,(县人梁医院民，重庆铜梁4 26 ) 05铜0[图分类号]62[献标 识]码 中9R文 B