外科术前准备视频

外科术前准备

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外科手术前准备

手术前准备与病人手术的轻重缓急、范围大小以及病人生理状况有密切关系。病人的手术可分为三种：①择期手术：如胃、十二指肠溃疡病的胃大部切除术；②限期手术：如恶性肿瘤的手术；③急诊手术：如外伤脾破裂手术。可能影响病人手术耐受能力的各种潜在因素包括心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和代谢状态等。据此可将病人分为手术耐受力良好和手术耐受力不良两种。

（一）一般准备

包括心理方面准备和生理方面准备。

1.心理方面准备包括医务人员和病人及家属两方面。

2.生理方面准备使病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。

（1）适应手术后变化的锻炼：如练习床上大小便，练习正确的咳嗽和咯痰方法，术前2周开始停止吸烟等。

（2）备血和补液：纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态，术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备好一定量的血液制品，有条件患者可预采自体血。

（3）预防感染：应包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌原则和术中轻柔操作以减少组织损伤。预防性使用抗生素的指征有：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术和血管手术。

（4）胃肠道准备：主要针

　　秋招进行到现在，网申阶段已经开始落入尾声，相信同学们已经陆陆续续接到面试的邀约了。大家都准备好展现个人魅力了吗?

　　公司为了快速选拔人才，真是绞尽脑汁想出了各种各样的面试方法，再加上科技的进步，面试早已不仅仅拘泥于电话沟通和面对面直接交流的形式了。

　　有越来越多的公司选择采用视频面试的方法作为自己筛选人才的第一步。

什么是视频面试?

　　视频面试分为两种类型。

　　最简单的方式就是公司通过像Skype、Zoom等等这种线上视频会议的软件，实时与求职者进行沟通。

　　这种方法特别直接，大多数情况下，面试官只需要发送一个连接或者拨打你的视频软件账号。如果你要使用Skype进行面试，要注意使用正式一点的账号名称，给面试官留下一个好印象。

　　有些公司还会使用HireVue、SparkHire一类的系统。这些系统不仅可以进行视频通话，还可以被用作公司内部筛选人才的工具。

　　通过面试者的视角，利用这些软件进行的面试和利用Skype进行的面试看起来没有什么不同。但是在面试官的那一边，他还可以在这些软件进行视频分享、添加评价等操作。

　　作为初筛的方法，更多的情况下，视频面试会以第二种方式进行--让面试者录制简短的视频来回答提前设

手术安全检查制度,手术风险评估制度流程,手术部位标示制度与流程,麻醉师手术安全检查制度

手术患者术前准备管理制度

1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。

3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。

4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如

常见外科手术术前及术

后注意事项

文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

常见外科手术术前及术后注意事项

1、术前有什么注意事项

手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食 10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。

2、病人在手术前应该作哪些准备

1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。

2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下

3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

4、胃肠道手术等还需要进

手术病人术前术后注意事项

一、 术前

1、 存在的护理问题

术前：?焦虑 与患疾病、接受手术及手术预后有关

?知识缺乏 缺乏术前准备知识、手术配合的相关知识 ?睡眠形态紊乱 与疾病导致不适及担心手术有关

手术当日：?恐惧 与环境陌生有关

?有受伤的危险 与麻醉后患者无意识有关

2、 护理措施

①有效的缓解焦虑恐惧，做好心理护理：交流时态度和蔼，礼貌用语，使病人产生信任，针对不同年龄、文化程度的病人，采用不同的沟通技巧，接手术病人时热情礼貌，有效的交流沟通。

②提供与手术及病人配合的相关知识：饮食休息方面，术前禁食8小时，禁饮4小时，保持充足的睡眠；皮肤方面，剪短指甲、沐浴更衣；着装方面，贴身穿病员服，取下假牙、耳钉（环）、项链等。

③安全护理：保证病人出于安全的环境中，尽量消除安全隐患。

二、 术后

1、 术后一日：

护理问题 ?低效型呼吸形态 与术后卧床、活动量减少、切口疼痛有关

?疼痛 有手术切口有关

?自理能力缺陷 与手术切口疼痛、安置管道有关 ?潜在并发症：切口感染、出血 ?舒适度改变 与留置导管有关

?知识缺乏 缺乏术后康复、保健知识

护理措施 ①密切观察病情，密切观

老年术前风险评估

老年骨折手术风险评分

评分项目

1、年 龄（岁） 65~75 10分

75~85 5分

＞85 0分

2、营养状态（ALB和HB）

ALB（g/L）：＞35 5分

30~35

＜30

HB （g/L）：＞110

90~110

＜90

3、肝功能（ALT）（u/L）

＜40

40~80

＞80

4、肾功能（BUN/Cr）

两项均正常

仅一项正常

两项均异常

5、空腹血糖和血压

Glu(mmol/L)＜6.9

6.9~11.1

＞11.1

血压（mmHg）

90/60~140/90

140/90~160/95

＞160/95或＜90/60

6、心电图/胸片

两项均正常

仅一项正常

两项均异常

7、水电平衡（血K+/血Na+）

两项均正常

仅一项正常

两项均异常

2.5分 0分 5分 2.5分 0分 10分 5分 0分 10分 5分 0分 5分 2.5分 0分

H3C视频监控客户工前准备指导书 内部公开

H3C视频监控客户工前准备指导书

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2010年01月

杭州华三通信技术有限公司

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H3C视频监控客户工前准备指导书 内部公开 修订记录

日期 2010-3-11 修订版本 V1.0 完成第一稿 描述 作者 王锡民

杭州华三通信技术有限公司

www.h3c.com.cn 第2页, 共17页

H3C视频监控客户工前准备指导书 内部公开 目 录

1 机柜和防护箱要求 ...................................................................................... 4 2 安装环境 ..........................................................................................

现代教育技术

前言

随着教育信息化和基础教育课程改革进程的不断深入，教育技术已日益成为教师职业的一项重要素质和能力。在我国《中小学教师教育技术能力标准(试行)》中明确指出：教学人员要能够认识到教育技术能力是教师专业素质的必要组成部分。为了适应教师职业发展对教育技术的实际需求，我们在总结多年教育技术公共课教学和在职教师教育技术能力培训实践经基础上，组织编写了次数。在编写过程中力求体现教育技术发展的最新内容，满足信息化换金中教师对现代教学技能的需求，突出实用性。本书主要由以下几个方面的特点：

（1） 实用化的内容

本教程以让学习者能“理解教育技术、体会现代教学理论、实用现代教学环境、开发数字化教学资源、优化教学过程设计、实施信息化教学模式”为指导思想，以“利用教育技术进行教学能力的培养”为核心，在内容设计和组织上进行了系统规划、筛选和结构重组，突出了实用性。例如：在以往教材中占有很大比重的“教育技术的理论基础”在本书专题的形式进行系统介绍，而是把其主要思想、理论隐含于相关的学习活动、教学资源开发、教学过程设计与评价等内容之中；关

于教学设计的内容，我们从“如何利用教学设计完成教学活动设计”的视角出发，突出了教学过程设计与评价能力的培养，而不是向读者

南 京 市 鼓 楼 医 院 南京大学医学院附属鼓楼医院 冠状动脉造影及介入术

前讨论记录 姓名 陈斌 科别 心脏科 病区 205 床

号 07 住院号 4387489 姓名 陈斌 性别 女 年龄 64岁 讨论

日期： 2010年 08月 03 日 主持人：徐标 职称： 主任医师 参加人员姓名及职称：徐标主任医师，宋杰副主任医师，王涟副主任医师，

裴力刚主治医师，张松研究生实习医师。 手术前诊断：1、冠心病 亚急性非ST段抬高型心肌梗死；2、冠状动脉支架植入术后；3、高血压病。

手术指征：患者胸闷不适伴肩背部疼痛一个月，病程中心电图动态改变，

冠状动脉造影示D1、OM1明显狭窄。 术前准备情况：碘过敏试验（√） 备皮（√ ）手术签字（√ ）Allen 试验（ ）术前检查禁忌证(无) 手术

名称：冠状动脉造影术+支架植入术 手术入路： 经桡动脉 经

股动脉 √ 手术步骤：1、患者平卧于导管床，心电、血氧监护，酌情吸氧，常规消毒、铺巾

基本信息

赵德荣 女 101岁

主因：摔伤致左髋部疼痛伴活动受限4小时入院。

既往史：93岁时因长子去逝，逐渐出现思维混乱，近期遗忘状态；家族史无特殊，无明确药物过敏史。

个人史：有60年吸烟史，其他无特殊。

入院情况

神志清、精神紧张，被动体位。

血压：200/90mmHg 心率：68次/分 体温：36.8℃

专科查体：左下肢呈屈曲、外展、短缩畸形，局部肿胀明显，无明显皮下瘀斑；左髋外侧压痛明显，左下肢纵向叩击痛明显；左髋及左膝关节活动度因患者疼痛未详查，左踝关节活动无明显异常；右下肢长度约78cm，左下肢长度约76cm，足背动脉搏动无明显异常，肢端感觉无明显异常。余肢体未见明显异常。

左髋关节正位片

左股骨粗隆间骨折，成角明显，骨小梁稀疏，骨皮质变薄，髓腔增宽（图）

胸部正位片

双侧肺纹理增重、紊乱，双肺野可见散在钙化点；主动脉硬化、心脏增大，以左心室增大为主。 （图）

心电图

1.窦性心律；2.频发房早二联律；3.左室高电压；4.轻度st段改变。

血常规、生化

血气、凝血

入院初步诊断

1.左股骨粗隆间骨折（Evans Ic） 2.骨质疏松症

3.高血压病（3级 极高危） 4.心律失常-频