中国籍船舶开航前安全自查清单通用

附件1

中国籍船舶开航前安全自查清单

(通用)

船 名: 港口: 下一港： 序号 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 检查项目及要求 驾驶台 船舶证书、文书、图书资料、船员证书是否齐全有效 船舶配员是否满足最低配员要求 导助航、通信设备是否状态良好、工作正常 号灯、号型、声响信号等是否功能良好 船舶自动识别系统(AIS)是否工作正常，是否及时更新船舶动态参数 是否完成离港前保安检查 救生、消防部分 救生（助）艇、救生筏及其属具是否配备齐全、登乘装置、应急照明状况是否良好 个人救生设备（救生圈、救生衣、浸水保温服等）是否配备齐全、状况是否良好 探火和报警装置（驾驶台、机舱、控制室等）状况是否良好 主、应急消防泵及其管系状况是否良好 固定式、移动式灭火装置、个人消防装备状况是否良好 防火分隔、防火门、防火挡板、速闭阀等装置状况是否良好 甲板部分 船体及甲板结构状况是否良好 风雨密、水密装置、设备、设施状况是否良好 货物积载、隔离、绑扎、系固是否符合要求 系泊设备状态是否良好 载重线和水尺标识清晰，船舶未处于超载状态 机舱

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中国籍船舶开航前安全自查清单

(通用)

船 名: 港口: 下一港： 序号 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 检查项目及要求 驾驶台 船舶证书、文书、图书资料、船员证书是否齐全有效 船舶配员是否满足最低配员要求 导助航、通信设备是否状态良好、工作正常 号灯、号型、声响信号等是否功能良好 船舶自动识别系统(AIS)是否工作正常，是否及时更新船舶动态参数 是否完成离港前保安检查 救生、消防部分 救生（助）艇、救生筏及其属具是否配备齐全、登乘装置、应急照明状况是否良好 个人救生设备（救生圈、救生衣、浸水保温服等）是否配备齐全、状况是否良好 探火和报警装置（驾驶台、机舱、控制室等）状况是否良好 主、应急消防泵及其管系状况是否良好 固定式、移动式灭火装置、个人消防装备状况是否良好 防火分隔、防火门、防火挡板、速闭阀等装置状况是否良好 甲板部分 船体及甲板结构状况是否良好 风雨密、水密装置、设备、设施状况是否良好 货物积载、隔离、绑扎、系固是否符合要求 系泊设备状态是否良好 载重线和水尺标识清晰，船舶未处于超载状态 机舱

船舶开航前准备

CZ070138

目 录

0 1 2 3

修改记录 目的 适用范围 监航操作

修 改 记 录

版本号

生效日期 修改理由 根据年审意见修订 编写/修改 审核 批准 1. 目的

旨在保证船舶安全离港及航行安全。

2. 适用范围

进入体系的船舶。

3. 3.1. 3.2. 3.3. 4. 4.1.

参照文件

《中华人民共和国安全生产法》、

《中华人民共和国内河交通安全管理条例》 《中华人民共和国海上交通安全法》 驾驶部职责 船长

根据航次任务及时通知各部门负责人做好各项准备工作。 审查稳性报告书及载货情况。

督促二副、三副备齐并改妥所需海图和各种航行资料。 主持航次会议，部署航行计划，说明航线特点和注意事项。

检查各种船舶证书及船员证书是否齐全，有无逾期；检查运输单证及港口文件是否齐全。 审批各部门负责人制订的运输生产和维修保养方面的航次工作计划。 了解本航次各部门船员交接情况。

开航准备的各项工作确认无疑后，公布开航时间。 大副

检查装卸单据是否齐全。 检查驾驶部船员是否到齐。

检查淡水储量是否备足，了解伙食储备情况。 报告载货情况

安全生产隐患排查清单标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

安全生产隐患排查清单

1、定期检查室外消防系统（消防管网、消火栓、阀门、水泵接合器），防止出现设备老化，无法使用的风险。

2、定期检查室内公共区域（消防栓、灭火器、应急指示灯装置、消防通道无堵塞）防止出现设备老化，无法使用的风险。

3、定期进行消防演练，提高员工安全消防意识。

4、定期对电梯（对讲系统、轿厢平层、应急装置、电梯机房、无带病运行）进行检查及保养，防止出现电梯故障。

5、加强房屋巡查力度，防火防盗及预防其他各种安全隐患。

6、办公区电路年久老化，定期检查，排除漏电风险。

7、公司配电房安排专人值班，确保用电安全。

8、1号、2号加工车间，加强工作人员安全防范意识，佩戴防护措施作业，避免造成人员伤亡。

9、1号、2号加工车间，加强加工纸张堆放管理，预留消防灭火和安全疏散通道，避免发生火灾。

10、1号加工车间机器机型较老，定期检查排险，清洁机器润滑油，避免因机器故障而造成的事故。

11、公司加工车间及仓库严禁吸烟，杜绝火种，将火灾发生风险降到最低。

12、1号、2号、3号纸张储运仓库，堆放平版纸最高堆3层，铜版纸最高堆4层，卷筒纸最高堆5层，避免因仓库纸张堆放过高

XXXX金融服务有限公司

尽职调查清单

谨致：

本调查清单旨在了解贵公司相关基本情况，以研究贵公司与我公司在投融资方面的合作机会。我们将在进一步了解贵公司情况的基础上，与贵公司深入讨论合作事宜，请贵公司予以协助为感（若提供的文件和说明涉及重大机密事项，请予以特别说明）

一、公司历史沿革

1.1 公司的设立及历史演变情况（包括但不限于设立方案、股权变动、增资、

减资、资产重组等）的详细说明。

1.2 请提供公司与设立及历史沿革有关的文件，包括但不限于政府批文、发起

人协议、股权转让协议、验资报告、评估报告等。

1.3 经年检的最新营业执照、税务登记证，在工商管理部门登记备案的最新公

司章程，设立以及历次变更的工商登记文件。

1.4 公司股东及公司实际控制人（追溯至自然人）情况简介，经年检最新营业

执照，公司章程，自然人股东（或实际控制人）请提供个人履历、国籍及身份证明，公司股东所持公司股份是否存在被抵押、冻结或其他权利受限制的情况的证明。

1.5 公司控股股东和实际控制人控制的其他企业情况简介，包括但不限于公司

名称、股权结构、主营业务，与公司是否存在同业竞争和关联交易。 1.6 公司运作的独立情况（与公司股东的独立性，包括资产，业务，

尽职调查清单

致：**公司

自：***[单位名称] 日期：*年*月*日

本尽职调查资料需求清单（以下简称“清单”）系***为完成**项目（以下简称“本项目”）之事宜，委托中介机构对贵公司进行法律、财务、税务、内部控制及信息技术尽职调查而制作。

本清单涉及的范围系根据截至本清单发出之日我们所掌握的本项目情况而确定的调查内容。随着本项目进程和相关尽职调查工作的深化，尽职调查的范围可能会有所增加，可能会要求贵公司对相关问题进行进一步的解释、说明，以及进一步提供文件和材料。对此，我们希望能够获得贵公司的理解和配合，促进尽职调查工作的顺利开展并完成。

就本次尽职调查，请参考以下指引：

1.

请以书面形式并按本清单所列的顺序，答复其中的各项问题，并提供所有如下要求的相关协议、文件及材料（包括任何附件和附录）的完整、齐全的原件或复印件。如无本清单所列的任何一类文件，请在答复中注明“无”；对不适用的项目，请在答复中注明“不适用”。如因任何原因无法取得的项目请注明并说明原因。如果文件和/或材料稍后才能提供，请相应注明。对于提供的资料，请详细、明确地注明每份协议、文件或资料的名称、有关各方的名称、日期和编号（如有编号）；

2.

“全资子公司”指公司持有100%权

XXXX金融服务有限公司

尽职调查清单

谨致：

本调查清单旨在了解贵公司相关基本情况，以研究贵公司与我公司在投融资方面的合作机会。我们将在进一步了解贵公司情况的基础上，与贵公司深入讨论合作事宜，请贵公司予以协助为感（若提供的文件和说明涉及重大机密事项，请予以特别说明）

一、公司历史沿革

1.1 公司的设立及历史演变情况（包括但不限于设立方案、股权变动、增资、

减资、资产重组等）的详细说明。

1.2 请提供公司与设立及历史沿革有关的文件，包括但不限于政府批文、发起

人协议、股权转让协议、验资报告、评估报告等。

1.3 经年检的最新营业执照、税务登记证，在工商管理部门登记备案的最新公

司章程，设立以及历次变更的工商登记文件。

1.4 公司股东及公司实际控制人（追溯至自然人）情况简介，经年检最新营业

执照，公司章程，自然人股东（或实际控制人）请提供个人履历、国籍及身份证明，公司股东所持公司股份是否存在被抵押、冻结或其他权利受限制的情况的证明。

1.5 公司控股股东和实际控制人控制的其他企业情况简介，包括但不限于公司

名称、股权结构、主营业务，与公司是否存在同业竞争和关联交易。 1.6 公司运作的独立情况（与公司股东的独立性，包括资产，业务，

尽职调查清单

（下述资料请提供一式三份，分送公司高层、会计财务师、律师）

一、说明

1.为本次尽职调查之目的，本清单中所称之“公司”系指被收购公司。

2.在回复本调查清单时，请尽可能收集并提供书面文件，并在回复文件上加盖公章。请将所准备的文件按照本清单的顺序排列妥当并按本清单的序号制作相应的文件清单目录以便查找和核对；如无本清单所列事项，请予以注明。

3.在回复本调查清单时，针对不同调查内容提供的文件如为同一份文件，为避免重复提供，请注明相关题号。

4.如有本调查清单未涉及的其他情况及文件，而公司认为该等情况及文件有必要提供，请及时与收购方联系并提供有关说明及文件。

二、调查清单

（一）公司基本法律文件

1.最新已通过年检的营业执照（副本）复印件；

2.公司现行有效的章程，以及设立至今，历次修订的并经工商登记备案的章程； 3.公司设立以来，历次工商变更登记后的营业执照正本、副本复印件； 4.公司及分公司、控股子公司经营资质的相关证明文件（没有请省略）。

（二）公司设立的情况

1.公司设立时情况

（1）相关政府部门对设立公司的批准文

初步尽职调查清单

一、 公司基本情况 1.

公司的营业执照（正、副本复印件）、税务登记证（正、副本复印件）、组织机构代码证（正、副本复印件）、公司章程（复印件）； 2.

公司成立时的验资报告、评估报告、政府批准文件、工商登记材料（上述资料的复印件）； 3.

公司历史沿革、注册资本变化资料的复印件（包括历次股权变更、历次资本变化的董事会决议、监事会决议、股东会决议、股权转让协议、增资协议、验资报告、评估报告、政府批准文件、修改后的公司章程等历次工商变更登记资料）； 4. 5. 6.

所有权结构图（主要股东及其关联关系、持股比例）；

公司组织结构图（包括公司董事会、主要业务部门及职能简述）； 公司控股、参股公司基本情况（包括名称、法定代表人、注册资本、经营范围、成立日期、股权关系）及相互间关系； 7. 8. 9.

公司管理人员情况（包括董事、高级管理人员、核心技术人员的简历等）； 公司目前所从事的主要业务、产品，生产许可证及所获荣誉； 公司的人员构成情况（行政人员、技术人员、生产人员、销售人员、财务人员的人数及比例；学历构成情况；职称构成情况）；

10. 公司的人事制度（选拔、激励制度）；公司的职员培训、福利状况、社会

保险及住房公积金情况；

二、

1.企业的设立与存续

1.1 企业的名称、住所、投资人出资额度（验资报告、出资证明）和出资方式、出资权属性质（是否以家庭共有财产出资）

1.2股东或投资人情况：个人身份情况

1.3 企业存续期间有无发生过登记事项变更的情况并到有关登记管理机关办理变更登记手续，如有，需提供变更申请和审批文件

1.4 企业的有无发生过股权变动（转让、继承等）情况

1.5 企业成立后有无超过六个月未开业的情况，有无开业后自行停业连续六个月以上的情况

1.6 企业使用的名称是否与其在登记机关登记的名称相符

1.7企业的管理组织机构及主要管理人员情况

1.8公司重大事务决策程序

2.企业的业务

2.1 企业的经营范围及有关生产经营的证书（包括但不限于：企业设立时的政府批文、法人营业执照、税务登记证、采矿许可证、安全生产许可证、环境许可证、黄金生产许可证、开户许可证等）

2.2企业投入采矿生产年限

3.企业的分支机构及关联企业情况

3.1 企业有无分支机构；如果有，分支机构全称是什么；住所在什么地方；有无营业执照；

3.2关联企业情况（名称、住所、关联原因）

4.企业的资产情况：

4.1 企业不动产

4.1.1企业是否取得土地使用权，土地使用权证书或合同

4.1.2土地使用权是否设定抵押等他项物权

4.1.