外科护理学重点知识归纳

代谢失调

正常体液平衡

体液：细胞内液（约40%） 细胞外液（约20%）：血浆（约5%） 组织间液（15%） 不显性失水：皮肤（350）+呼吸（350）=700ml 电解质平衡：钠：细胞外液主要阳离子：135—150mmol／L。不吃不排 钾：细胞内液主要阳离子：3.5—5.5 mmol／L。不吃也排 渗透压：290--310 mmol／L 酸碱平衡：指标：1）PH：7.35—7.45

2）PaCO2：33—46mmHg，平40mmHg

＜33mmHg：通气过度，呼吸性碱中毒 ＞46mmHg：通气不足，呼吸性酸中毒 3）BE（碱剩余）：0±3 mmol／L 酸滴（﹢）：代谢性碱中毒 碱滴（－）：代谢性酸中毒

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理1

（一）选择题

A1型题1.E 2．A 3．B 4．B 5．A 6．C 7．D 8．E 9．A 10．D 1．幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成E A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒 C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性碱中毒 E.低氯低钾性碱中毒

2．代谢性酸中毒最突出的症状是a A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕

3．对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为b

A.1500mlB.2500mlC.3500mlC.4000mlE.4500m1 4．对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入b

A.等渗盐溶液B.5％葡萄糖溶液C.平衡溶液D.右旋糖酐溶液E.林格液 5．在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速a

A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2C.肾排出HD.细胞内外离子交换E.以上调节速度均相近

6．等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生c A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根 7．细胞外液中最主要的阳离子为d A.KB.CaC.M

第三十七章 尿石症病人的护理

(一)选择题

1．上尿路结石的主要症状是

A.活动后镜下血尿 B．排尿困难

C.尿频、尿急 D．尿失禁 E．无痛性血尿 2．输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是 A.大量饮水 B．应用抗生素

C.解痉止痛 D．准备手术治疗 E．跳跃运动 3．膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿 B．腹部绞痛 C.排尿中断 D．恶心、呕吐 E．会阴部下坠感

4．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是 A.磷酸盐结石 B．草酸钙结石 C.黄嘌呤结石 D.尿酸结石 E．碳酸钙结石

5．对于泌尿系结石最有效的预防方法是

A．控制感染 B．调整饮食 C.多活动 D．大量饮水 E．调整尿液pH

6．为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式是 A.散步 B．跳绳

第三部分 病例分析题 休 克 【例题1】 病史摘要： 男，15岁，12天前由3米高处坠落，突发心慌、出汗l小时。 患者12天前上树玩耍，失手由3米高树上坠下。臀部及左季肋部着地，除受伤部位疼痛外，可以行走。曾到医院检查：P 84次/分，BP 108/80mmHg，胸部X线透视未见异常，要求回家，医生同意随诊观察，嘱如有不适即返院。1小时前大便时突感心慌出虚汗。立即来院。 查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg，神清、面色苍白，心肺未见异常，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。移动性浊音(+)。肠鸣音8次/分。 辅助检查：血红蛋白80g/L 请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？主要治疗措施有哪些？ 答：

1．初步诊断及诊断依据这是一例少年儿童腹部闭合性损伤，初步诊断为失血性休克，由脾破裂(被膜下迟发性出血)引发。 诊断依据：

(1)左季肋部的外伤史；

(2)有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现； (3)有腹腔积液(积血)的腹部体征； (4)血红蛋白下降。 2．鉴别诊断

(1)肝破裂：亦可有内出【缸表现一般为右侧胸或肋受力，可有腹膜刺激体征； (2)肠破裂：可单独发生或与脾破裂同时存在，有腹膜刺激

外科护理学-1

考试时间：70分钟 总分：107分

一．单选题（共55题，每题1分）

1.肾损伤病人绝对卧床时间为( ) A．2周

B．尿液转清 C．1月

D．轻者不需卧床休息

E．尿液转清后继续休息2周

2.代谢性酸中毒的临床表现是( ) A．呼吸浅而慢 B．呼吸深而快

C．血二氧化碳结合力升高 D．尿呈碱性 E．pH升高

3.菌血症的含义是( )

A．由细菌毒素进入血液而引起症状者 B．仅化验发现血液已有细菌而无症状者

C．既有全身性感染或中毒症状，同时又可在血液内检出致病菌 D．化脓菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者 E．细菌进入血流，但未引起中毒症状

4.胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确( ) A．禁食、禁饮 B．胃肠减压

C．严密观察生命体征和腹部情况 D．应用抗生素和止痛药 E．应用止痛药

5.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是( ) A．咽肌 B．面肌 C．咀嚼肌 D．颈背肌 E．腹肌

6.

第三十七章 尿石症病人的护理

(一)选择题

1．上尿路结石的主要症状是

A.活动后镜下血尿 B．排尿困难

C.尿频、尿急 D．尿失禁 E．无痛性血尿 2．输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是 A.大量饮水 B．应用抗生素

C.解痉止痛 D．准备手术治疗 E．跳跃运动 3．膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿 B．腹部绞痛 C.排尿中断 D．恶心、呕吐 E．会阴部下坠感

4．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是 A.磷酸盐结石 B．草酸钙结石 C.黄嘌呤结石 D.尿酸结石 E．碳酸钙结石

5．对于泌尿系结石最有效的预防方法是

A．控制感染 B．调整饮食 C.多活动 D．大量饮水 E．调整尿液pH

6．为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式是 A.散步 B．跳绳

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理1

（一）选择题

A1型题1.E 2．A 3．B 4．B 5．A 6．C 7．D 8．E 9．A 10．D 1．幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成E A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒 C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性碱中毒 E.低氯低钾性碱中毒

2．代谢性酸中毒最突出的症状是a A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕

3．对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为b

A.1500mlB.2500mlC.3500mlC.4000mlE.4500m1 4．对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入b

A.等渗盐溶液B.5％葡萄糖溶液C.平衡溶液D.右旋糖酐溶液E.林格液 5．在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速a

A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2C.肾排出HD.细胞内外离子交换E.以上调节速度均相近

6．等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生c A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根 7．细胞外液中最主要的阳离子为d A.KB.CaC.M

第三十七章 尿石症病人的护理

(一)选择题

1．上尿路结石的主要症状是

A.活动后镜下血尿 B．排尿困难

C.尿频、尿急 D．尿失禁 E．无痛性血尿 2．输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是 A.大量饮水 B．应用抗生素

C.解痉止痛 D．准备手术治疗 E．跳跃运动 3．膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿 B．腹部绞痛 C.排尿中断 D．恶心、呕吐 E．会阴部下坠感

4．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是 A.磷酸盐结石 B．草酸钙结石 C.黄嘌呤结石 D.尿酸结石 E．碳酸钙结石

5．对于泌尿系结石最有效的预防方法是

A．控制感染 B．调整饮食 C.多活动 D．大量饮水 E．调整尿液pH

6．为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式是 A.散步 B．跳绳

外科护理学

单选题

（一）选择题 A．型题

1-关于正常体液含量的叙述，错误的是( ) A．成人男性体液总量占体重的6。% C．中青年人多于老年人

E．肥胖者多于肌肉发达者

B．婴儿多于成人 D．男性多于女性

2．液体成分与细胞外液最接近的是( )

D.-5%葡萄糖液 E．林格液 c．o．9%氯化≠ D-平衡盐溶液 E．中分子右旋糖酐

3．A100每2日的代谢产物经肾脏排出至少需要尿量() A．100—200rril

B- 300～400ml c.500～600m1 D．700～1 000ml E. 1 000～1 500ml

4_细胞外液最主要的阳离子是()

A.K丁 R H+ c.Ca2+ D.Na+ E.Mg2, 5．维持细胞内液渗透压的主要阳离子是()

A.K+ B.H+ c Ca2 D.Na+ E.Mgz+ 6.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是()

A．肺调节 B．肾凋节 c．细胞内外离子交换 D．血液缓冲系统 E.神经内分泌系

《外科护理学》

作业

2010级本科

姓名： 学号：

第1章 绪论单选题

1．以下哪项不是护士必备的思想和心理素质

A.高尚的道德情操 B.热爱护士专业 C.责任心强有献身精神 D.全心全意为伤员服务 E.有市场经济头脑

2.现代外科工作中护理的地位和作用应是

A.附属医疗工作，不能单独处理病人 B.主要在生活护理上照顾病人C.执行打针发药等有关基础护理的工作D.以执行医嘱为主，是医生的助手 E.按护理程序独立对病人进行护理，与医生是合作关系 3、当组织一个抢救班子，处理一个特大工伤事故的抢救工作时，挑选护士时必须考虑的条件是 A.身体健康 B.仪表文雅 C.举止稳重 D.性格开朗 E.待人有礼 4. 王护士因工作疏忽无菌包外未贴消毒指示带应怎样处理

A.补贴 B.放入其他贴有指示带的包中 C.重新消毒 D.继续使用 E.都不行

第2章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 单选题

1、细胞外液的主要阳离子是 A.钠 B.钾 C.钙 D.镁 E.氢

2.维持细胞内液渗透压的重要离