重症医学科值班制度

浙江衢化医院ICU多学科联合查房制度

为确保重症患者能够得到持续医疗救治，保证患者安全，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，落实多学科联合查房的职责，制定多学科联合查房制度。

一、 联合查房适用对象

1、外科手术术后入住ICU的危重症患者。

2、疑难患者：诊断难以确定者，涉及多脏器严重病理、生理异常者，涉及重大手术治疗及重症医学科难以解决，需多学科讨论研究的特殊病例。 3、存在医疗安全的危重患者。 二、联合查房参加人员

1、术后患者入住ICU，相关手术专科的医生应在术后三天内每天1次联合ICU医生查房。

2、相关科室病人病情变化转入ICU，存在医疗安全隐患的危重患者，相关专科医生（副高或主治医生）和主任联合ICU医生查房。

3、必要时可邀请医务科、护理部参与。 三、联合查房程序

1、重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联合查房，并共同确定查房时间。

2、查房过程由重症医学科主任主持。

3、听取主管医师（或值班医生）汇报病情，上级医师补充，科

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主任简要介绍目前诊疗过程中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题。

4、相关专科主任检查病人及相关

第十三章 重症医学科管理制度

一、重症医学科工作制度

1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自高的。 2、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原 处。

4、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。

5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。

6、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。

7、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 8、严格执行交接班制度。

9、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟

定质量管理与持续改

第十三章 重症医学科管理制度

一、重症医学科工作制度

1、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自高的。 2、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 3、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原 处。

4、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。

5、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。

6、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。

7、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 8、严格执行交接班制度。

9、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟

定质量管理与持续改

重症医学科

专科护理常规

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目录

一.危重患者护理常规 (5)

二.全麻术后护理常规 (6)

三.胸部手术后护理常规 (7)

四.腹部手术后护理常规 (8)

五.心肺复苏术后护理常规 (9)

六.常见症状护理常规

1.昏迷病人护理常规 (10)

2.休克的护理常规 (11)

3.癫痫持续状态护理常规 (12)

4.高热护理常规 (14)

5.脑脊液漏护理常规 (15)

七.常见疾病护理常规

1.呼吸衰竭护理常规 (16)

2.成人型呼吸窘迫综合征护理常规 (17)

3.肺栓塞症护理常规 (18)

4.多脏器功能衰竭的护理常规 (19)

5.弥漫性血管内凝血护理常规 (20)

6.上消化道大出血护理常规 (23)

7.急性心梗护理常规 (24)

8.急性胰腺炎护理常规 (25)

9.急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规 (27)

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10.胆囊结石及胆囊炎护理常规 (28)

11.肝癌术后护理常规 (29)

12.肝移植术后护理常规 (30)

13.胃癌术后护理常规 (33)

14.乳腺癌术后护理常规 (34)

15.喉癌术后护理常规 (36)

16.嗜铬细胞瘤术后护理常规 (37)

17.颅脑外伤患者的护理常规 (38)

18.脑出血护理常规 (39)

19.妊娠合并高血压综合症护理常规 (41)

20.HELLP综

工作制度岗位职责操作规范

郑州市第一人民医院重症医学科

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ICU岗位职责及准入和培训制度

一、ICU岗位职责 （一）ICU医师岗位职责 1.ICU科主任岗位职责

1.1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

1.2、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

1.3、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为

1.4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 1.5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

1.6、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错

1.7、按有创操作分级管理原则，决定各级医师操作权限，并督促实施。

1.8、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领

长平公司王台医院

重 症 医 学 科 规 章 制 度 与 岗 位 职 责

目 录

1、重症医学科工作制度.............................................3

2、重症医学科工作常规.............................................4 3、重症医学科收入住患者病情评估制度...............................5 4、重症医学科工作人员入室管理制度.................................7 5、重症医学科患者管理制度.........................................8 6、重症医学科探视、陪伴制度.......................................9 7、重症医学科参观制度.............................................9 8、重症医学科床位使用汇报制度.....................................10 9、重症医学科知情同意书制度.....................

长平公司王台医院

重 症 医 学 科 规 章 制 度 与 岗 位 职 责

目 录

1、重症医学科工作制度.............................................3

2、重症医学科工作常规.............................................4 3、重症医学科收入住患者病情评估制度...............................5 4、重症医学科工作人员入室管理制度.................................7 5、重症医学科患者管理制度.........................................8 6、重症医学科探视、陪伴制度.......................................9 7、重症医学科参观制度.............................................9 8、重症医学科床位使用汇报制度.....................................10 9、重症医学科知情同意书制度.....................

重症医学科医护人员分级护理落实情况

一、选题背景

分级护理是指根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。分级护理自1956被首次提出和创立以来，逐渐在国内广泛传播和推广。2009年卫生部颁布了《综合医院分级护理指导原则》，将分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。该指导原则颁布的目的是为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。实施的意义一是根据病人的病情和护理需要确定相应的类别，以利于科学分配护理资源以满足病人的需要；二是可以使危重病人能够得到重点护理，确保患者安全；第三是为了根据病人的护理需要科学配备护理人力。 二、现状分析

2014年9月25日，我院应国家卫计委制定和颁发的《护理分级》行业标准的要求，护理部对分级护理制度及护理分级标准按行业标准修订后下发，2014年10-12月，我科根据护理部制定的分级护理专项检查标准结合科室具体情况，对科室分级护理标准、制度的知晓和执行情况进行检查，分别检查了38、42、48名护士、10、10、10名医生以及20、20、20名患者家属，检查结果如表1。

表1 重症医学科分级护理制度落实情况

重症医学科医师培训题库

考试选题标准

名词解释5题，每题3分，共15分 单选题20题，每题2分，共40分 多选题10题，每题3分，共30分 问答题3题，每题5分，共15分 总分100分

一、名词解释： 1.心脏骤停：

1.是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。 2.休克（Shock）

2.系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 3.心功能不全

3.指从心脏泵血功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段，直至出现症状、体征的失代偿阶段的整个过程。 4.充血性心力衰竭

4.心力衰竭呈慢性经过时，由于钠、水潴留和血容量增加，患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。

5.心室重塑(ventricular remodeling) 5.心室在长期容量和压力负荷增加时，通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应。

6.夜间阵发性呼吸困难 (paroxysmal nocturnal dyspnea)

6.夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后逐渐缓解，又称心源性哮喘。

第1篇：重症医学科岗位职责

lCU科主任职责

在医院领导下，负责全科医疗、教学、科研、干部培训、行政管理工作，科内重大事情通过全科讨论决定。根据工作能力与特长，制定科室员工的分工合作计划。

1.及时传达贯彻医院会议精神和各项规章制度，有会议记录。 2.定期召开科室管小组会，对医疗质量、服务态度、医护协作等会上提出的问题，及时提出解决办法及建议，并有完成情况记录。 3.重视学术梯队建设和人才培养，成立培养指导小组，有培养计划，督促落实对青年医师进行考试、考核。

4.督促本科室人员认真执行各项规章制发和技术操作常规，加强科室管理，并有相应的措施。

5.带头遵守劳动纪律，出差、外出按规定办理相关手续，如有违规，按医院规定处理。 (二)医疗管理：

1、制定医疗质量、医疗缺陷、医院感染管理的计划，并认真贯彻执行。

2、完成科室工作的效率和定额指标。

3、加强病历质量管理，落实管理措施，科室甲级病历率达标。

4、积极、慎重地组织开展医疗新技术论证与实施。

5、力争无医疗纠纷(包括服务态度、收费情况等)或重大差错事故。如有发生，及时协调处理并上报医院主管部门。

6、保质、保量完成下达的指令性医疗仟务，并有总结。

7、按规定按时组织和参加科室各项工作，对各医疗组工作经常进行检查