肺淤血红蓝铅笔图
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肺淤血
教案
课程名称:病理学 使用教材:《病理学基础》
授课内容:肺淤血 教学时数:2学时 授课形式:实验教学 地点:病理实验室 授课人:曹玉萍 一、 教学目标:
(1)观察肺淤血大体标本和切片标本,掌握其病变特点。 (2)观察肺淤血的镜下特点。 二、 教学重点和难点
重点:1、观察肺淤血的大体标本和切片标本,掌握其病变特点。
三、教学方法: 讲授法、实验指导法、图示法 四、教学内容:
第三章 局部血液循环 一、实验内容: (一)大体标本:
肉眼观:肺淤血时肺体积增 大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。 (二)、病理切片: 1、急性肺淤血 肺泡壁:
(1)毛细血管: 扩张充血 (2)肺间质水肿 肺泡腔:1.大量浆液 2.少量RB 2、慢性肺淤血 肺泡壁:(1)毛细血管:扩张充血
(2)肺间质水肿
(3)纤维组织生肺泡壁增厚
肺泡腔:(1)少量浆液
(2)少量RBC
(3)肺泡内有:大量心力衰竭细胞 心力衰竭细胞(heart
淤血肝超声 - 图文
挫伤——较轻微,仅见实质性脏器局部回声增粗、增高或不均匀性改变,考虑与外伤相关; 挫裂伤——包括挫伤和裂伤,即:既有实质回声改变又有包膜的破裂;即真性破裂。 破裂——个人理解应该是挫裂伤的俗称。
血肿——实质内部破裂,病变处实质见无回声区或包膜下无回声(前者实质内血肿, 后者包膜下血肿;注:新鲜血肿多呈高回声)。
总之平时我是这样报的:无积液的,单报挫伤、血肿;有积液的,脏器回声有变化的, 报**脏器挫裂伤、**脏器血肿;腹腔积液另报。 ------------一己之见
关
于脾破裂
学到了很多。早期脾破裂超声图象不一定典型,破裂口的位置,裂口的大小,肠气的干扰等影响,有时不一定能看到明显的低回声区,即出血点或破裂口,不一定看得到包膜下的积血,但是由于血窦的开放,脾脏体积都会肿大,伴随腹腔、盆腔少中量积液,这时候要高度警惕脾破裂可能,如果等到脾脏被大量血液遮挡显示不清时,病人早就休克了。
淤血肝
1. 病因淤血性肝肿大是右心衰竭、心包积液的重要病征。较常见的病因有风湿性心脏瓣膜病,三尖瓣返流,动脉硬化性心脏病, 肺源性心及缩窄性心包炎等。
2. 病理由于以上疾病导致右心扩大,右房压力增高,下腔静脉压力也增高,从而造成没有静脉瓣的肝静脉回流受阻
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白(GHb)是血液葡萄糖通过非酶作用,经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物,其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的,其浓度与红细胞寿命(平均120天)和该时期内血糖的平均浓度有关,不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化,也不受运动或食物的影响,因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度,这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。通常所说的HbAlc为Hb的色谱分离中的一个成分,并非为一个特指物质,只有与葡萄糖相结合的Hb才被称为Glyco-sylatedHemoglobin(GHb),而现在临床上把HbAlc和GHb常视为同义词。
中文名 本 质
糖化血红蛋白
血红蛋白与血糖结合的产物
反应类型 不可逆反应
英文代号 HbA1c 领 域 反 应
生物学
患者近8~12周的血糖控制情况
目 录
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1基本简介 2研究历史 3基本内容 4区别血糖 5检测方法 6操作过程 7监测意义 8控制标准 9结果解释 10注意事项 11临床意义 12标准检测 1基本简介 编辑
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白,血糖和血红蛋白的结合生
肺移植进展
肺移植进展
上海胸医院胸外科 高成新
活体相关肺叶移植、无心跳供体临床应用、新的支气管血管吻合材料以及各种肺保存液的研究
大大地推进了临床肺移植的蓬勃发展。
目前我国已在肺脏移植中获得那些成功? A. 单侧双肺叶移植 B. 双肺整体移植 C. 单侧肺移植 D. 序贯式双侧肺移植
1963年,美国密西西比大学的James Hardy医生施行了第一例人类肺移植,之后20年虽又进行了40余例,但均未获得成功。1983年,加拿大多伦多大学的Cooper医生成功地为一例肺纤维化病人施行了单肺移植,病人术后生存了7年余,此次成功标志了现代肺移植史的开始。随后的20余年中,由于技术的进步,肺移植已日趋成熟。而作为治疗终末期肺病的有效措施,它已为临床广泛接受。
据2004年世界心肺移植登记中心报告,截至2003年6月,全世界共进行了17,128例肺移植(不包括近年来大陆的数十例肺移植)。
病例:2004年7月30日上海首例双肺移植获得成功
男性患者,39岁,诊断为双肺弥漫性支气管扩张症。20多年反复咳脓痰、发热、咳血。近五年,完全丧失劳动能力。近2年呼吸困难加重,吸氧无效。严重呼吸衰
糖化血红蛋白的SOP
糖化血红蛋白检测的SOP
预期用途
适用于体外定量检测人手指末梢血、静脉全血样本中的糖化血红蛋白的浓度。 检验原理
糖化血红蛋白检测试剂盒是硼酸亲和色谱层析法。试剂盒由层析器、R1试剂、R2试剂组成。R1试剂包括专门裂解红细胞和沉淀血红蛋白及一种结合糖化血红蛋白的蓝色硼酸共轭物。当血液加至R1试剂中时,红细胞裂解,并且所有的血红蛋白沉淀,硼酸共轭物与糖化血红蛋白的顺式二醇配合物相结合。
一定量的反应混合物加入到层析器,所有沉淀的血红蛋白与糖化血红蛋白结合或未结合的硼酸共轭物残留到层析器膜上。任何未结合的硼化物通过R2试剂移除。该沉淀通过使用分析仪分别检测蓝色(糖化血红蛋白)和红色(总血红蛋白)的颜色强度进行定量分析,从而测定血液样本中糖化血红蛋白的百分比。 样本要求:
加了抗凝剂(EDTA、肝素、柠檬酸钠)的样本可在2-8℃保存7天,不能用血红蛋白裂解的样本。不能冻融。 没有添加抗凝剂的手指末梢血和静脉全血样本采样后要立即检测。
检验方法
在检测之前所有的检测试剂应平衡至室温。分析仪内置定标曲线,测试前不需要定标。
A采集5ul的全血样本至R1试管中,混合均匀,至少反应2分钟,最多不能超过3分钟。
B待全血样本与R1反应完毕后,再次摇晃该试管
糖化血红蛋白的SOP
糖化血红蛋白检测的SOP
预期用途
适用于体外定量检测人手指末梢血、静脉全血样本中的糖化血红蛋白的浓度。 检验原理
糖化血红蛋白检测试剂盒是硼酸亲和色谱层析法。试剂盒由层析器、R1试剂、R2试剂组成。R1试剂包括专门裂解红细胞和沉淀血红蛋白及一种结合糖化血红蛋白的蓝色硼酸共轭物。当血液加至R1试剂中时,红细胞裂解,并且所有的血红蛋白沉淀,硼酸共轭物与糖化血红蛋白的顺式二醇配合物相结合。
一定量的反应混合物加入到层析器,所有沉淀的血红蛋白与糖化血红蛋白结合或未结合的硼酸共轭物残留到层析器膜上。任何未结合的硼化物通过R2试剂移除。该沉淀通过使用分析仪分别检测蓝色(糖化血红蛋白)和红色(总血红蛋白)的颜色强度进行定量分析,从而测定血液样本中糖化血红蛋白的百分比。 样本要求:
加了抗凝剂(EDTA、肝素、柠檬酸钠)的样本可在2-8℃保存7天,不能用血红蛋白裂解的样本。不能冻融。 没有添加抗凝剂的手指末梢血和静脉全血样本采样后要立即检测。
检验方法
在检测之前所有的检测试剂应平衡至室温。分析仪内置定标曲线,测试前不需要定标。
A采集5ul的全血样本至R1试管中,混合均匀,至少反应2分钟,最多不能超过3分钟。
B待全血样本与R1反应完毕后,再次摇晃该试管
肺功能检查
肺功能检查
一、概述及一般要求
(一)肺功能检查的临床意义
1、早期检出肺、气道病变、协助诊断。
人体的呼吸功能有巨大的代偿能力,在疾病早期由于机体的代偿作用,临床不适往往不显著。同时,大多数疾病的发展是缓慢的,人体能够逐渐对此适应,也因而不易引起患者的重视。更为重要的是,一旦患者出现呼吸困难后,肺功能只要轻微的继续下降,就会导致非常明显的气促加重,呼吸困难程度呈指数型上升。肺功能损害越重,则其呼吸困难越重、生活质量也越差,其恢复的可能性就越小。因此,应在疾病的早期,即在肺功能损害的早期,出现呼吸困难等症状以前及时地发现和治疗,对预防疾病的不可逆进展具有重要的意义。 2、评估疾病的病情严重程度:COPD、哮喘。
全球慢性阻塞性肺疾病( COPD) 防治倡议( GOLD,2011 版) 将COPD 的气流受限严重程度分为轻、中、重和极重度。肺功能的损害程度与疾病的严重程度有明确的相关性。如COPD 肺功能损害严重者其临床症状增多、急性加重频发、生活质量恶化、合并症增多、住院率和病死率明显增加。但需注意,肺功能损害的程度并不完全等同于呼吸疾病的严重程度,对疾病严重程度的判断,除肺功能外,还需综合考虑众多因素的影想。 3、评估疾病的病情进展。
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铅笔绘画作品
篇一:许亚飞铅笔画艺术品鉴
返璞归真——许亚飞铅笔画艺术品鉴
在欣赏铅笔画之前,我们先来了解铅笔画创作的主要工具——铅笔。提起铅笔,我们都再熟悉不过,在中国的普及率也远高于毛笔,可是对于书画创作铅笔远不及毛笔应用广泛,这也是国画常见铅笔画不常见的缘故。今天使用的木质铅笔,是由美国木匠威廉·门罗于1812年发明的,至今有两百年的历史了。铅笔型号的区分主要是依据笔芯的硬度和石墨的份量,一般硬度越高,颜色越淡,石墨含量越高,颜色越浓。
许亚飞创作铅笔画,一般采用2B类铅笔,这类铅笔笔芯相对较软,适合各类绘画创作。他在长年的书画创作中,摸索出铅笔画创作的一套规律,仅仅通过改变笔尖力度就可以表达不同色调,并表现出层次、远近的细节和形态,看似简单,实则是奥妙无穷,如同中国的太极拳,功夫高手往往能以静制动,以不变应万变,当然,他的铅笔画是其二十多年功力的体现。在此我们对许亚飞铅笔画主要从“道”、“真”、“美”三个维度去欣赏和剖析。
关于“道”的艺术
书画艺术创作基本可分三个层次,“技”、“艺”和“道”,一般初学绘画者,比如练习素描基本功,即是技的层面,主要是掌握基本的运笔技巧和绘画技能;第二层面是艺的层面,长年累月,熟能生巧,有一定审美情趣,带给人们愉悦;第三层面是
铅笔与钢笔作文
夜深了,树枝在风的吹动下,微微摇摆,树叶也跟着发出沙沙的响动,天空满天星斗,像一粒粒珍珠,密密麻麻嵌在深黑色的夜幕上,一轮明月悬挂在空中向大地撒下了一缕缕银丝,人们在温馨的气息中进入了甜蜜的梦乡。
房间的灯暗了,一个低沉的声音在文具盒里响起,大家好,今天是我第一次和大家见面,很高兴认识你们,今天,是我难忘的一天。一整天,小主人都紧紧的握着我,可温暖了,我现在身上都还暖烘烘的。”这是新来的钢笔在说话。
欧”这时正准备睡觉的铅笔打着哈欠说对啊,这样真好。一开始只有我和橡皮两人把守,现在文具家族越来越庞大,俗话说‘没有规矩,不成方圆’我们要选出一个文具之王管理我们的家族。”说完,身为元老的它,挺了挺胸,心想:我是这个家族的元老,大家一定会选我的。于是,清了清嗓子,又说道:你们觉得我们当中谁能担任文具之王?”
钢笔眯着眼睛,不动声色,扭了扭身子,转过身望着铅笔,理直气壮地说:如果一定要选个人出来打理我们的家族,当然是谁的功劳最大就选谁,今天可是我陪了小主人一整天哦,除了我谁还有资格享用这美称。”只见它一边说一边扬起了嘴角,半眯着眼睛。
我可忍不下去了,刚来就这么与我针锋相对,
肺功能质控要求
肺功能质控要求
肺功能检查是呼吸系统疾病以及外科手术前的常规检查项目,将来是常规体检的重要内容,所以应该是三级、二级医院必备的检查项目。其操作的准确性、规范化直接影响到信息准确性,肺功能报告的正确性又直接影响临床医师下一步诊治,故对其进行质量控制非常必要,以下是肺功能检查质控的必须要求。 一、 通气功能 弥散功能 血气分析
其它特殊项目:支气管舒张试验
支气管激发试验(三级医院要求)
体描仪测气道阻力、IOS连续频率脉冲振荡测气道阻力(三级
医院要求两者具备其一) 二、
系统定标 检查项目
每天开机后检查病人前都要进行以下3项定标:环境参数定标、容积定标和气体定标。(注:现代肺功能仪大都具备系统自动定标系统,也只有这样才符合ATS和ERS标准)。
(一)环境参数定标:肺功能测量的参数受环境影响很大,必须将数据还原到BTPS状态。大多数仪器有环境参数自动测量模块,只要运行该程序,就能自动保存当时的温度、湿度和大气压数据。少数没有环境参数自动测量模块的仪器,要用键盘输入环境数据(必须购买温度、湿度和大气压测定设备),而且数据必须要随时更新。这样才能保证每个测试结果的准确性。
(二)容量定标:该程序是对流速传感器进行“容量”质量控制,从而保证容量测试