透析过程中静脉血肿的应急预案脚本
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透析过程中静脉血肿的应急预案
透析过程中静脉血肿的应急预案 一、发生原因
患者血管纤细、梗化、末梢循环较差、操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。 二、血肿表现
透析进行中随着血流的加快,患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。 三、应急预案
1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固.
2、 此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML快速推入,患者无疼痛感,发展局部无肿胀证实静脉血管通畅,关闭血泵连接动、静脉管路,恢复透析状态。此种方法循环时间应小于10min,因时间过长会造成部分红细胞破裂,有引起溶血的危险,应尽量避免. 四、预防措施
1、 对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺.
2、 透析前用热水袋保暖(尤其冬天),使血管扩张,有利于穿刺. 3、 透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。
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透析中恶心呕吐的应急预案
透析中恶心呕吐的应急预案
患者:王芳 护士:桂洁 严妍 医生:王海涛 画外音:王闵
患者王芳,女,40岁,因急性肾衰于2015年4月20日至泗阳县人民医院血透室进行首次透析。护士、医生严格按照血液透析上机流程为患者进行透析。患者透析至1h时,发生不适发应。 王芳:“护士,我恶心,想吐,头还有些疼!”
护士立即停止超滤,减慢血流量,将患者头偏向一侧,避免误吸。 护士(桂洁):“王芳,您不要太紧张,第一次透析的患者好多都会有这样的反应。我请王医生给您看下。”
护士(严妍)立即通知医生,汇报病情。医生、护士速至病人床旁查看病人。
王医生:“桂洁,给病人立即静脉推注一支50%的葡萄糖。”
护士复诵一遍口头医嘱,确认无误后,严格执行三查七对,准确无误执行医嘱。
王医生:“王芳,您现在感觉如何?” 王芳:“我现在感觉好多了!”
护士(桂洁):“王芳,您刚刚感觉恶心,想吐,还有些头痛。主要是因为您是第一次透析,毒素被大量的透出,引起的,失衡综合症。在接下来的诱导透析中,头痛的情况会慢慢好转的,不许要太紧张。我们建议您最近不要进食太多高蛋白的食物,以免加重您透析时的不适反应。” 王芳:“嗯,知道了,谢谢你们!”
患者顺利完成透析,护士严格按照回血下机流
康复治疗过程中突发事件的应急预案和处理流程
康复治疗过程中突发事件的应 急预案和处理流程
主讲人:王莉
应急预案
康复患者在康复治疗时突发病情变化严重 威胁患者的生命安全,必须快速、严密救 治,确保突发事件的处置质量
2/6/2014
应急预案
一、目的和原则:
确保患者在突发病情(在康复治疗过程中 因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而 可能引发猝死或其他危重急症)患者变化 时能及时给予快速有效地抢救,避免次生 伤害发生,为临床成功救治和赢得宝贵时 间
2/6/2014
处置流程
二、组织结构及职责: 1.急救小组成员:主管治疗师、组长、护士 2.职责分类:组长负责急诊抢救工作,协调组织 相关人员,保证患者第一救治场所抢救工作 三、工作程序: (1)在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地 或异常情况,医务人员必须行使救治的职责 (2)现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救 成员 ,应立即搀扶扶住患者避免摔倒,再转移至 安全地带(床、垫或就地平卧)
2/6/2014
(3)同时立即电话通知患者所在的病区临床医师 或护士,报告者应准确说明患者姓名、诊断和出 现病情变化时所在场所及当时的大概情况 (4)患者去枕平卧,应立即将病人观察病人的意 识、呼吸及大动脉搏动情
典型应急预案脚本3:全厂对外停电应急预案演练脚本
全厂对外停电应急预案
演练脚本
一.演练单位人员及场景说明 (一)演练参加单位及人员
本次演练单位及人员分别为:总经理、生产副总经理、总工程师、总经办、发电部、设备部、安环部、亿泰项目部、银能项目部、行政事务部、物资部。
(二)演练场景
场景:大风降雨强对流恶劣天气,5-6级风, 恒县电厂602、604线路相继跳闸,导致发生全厂对外停电事故。
二.组织机构 (一)应急指挥组 组长:总经理
成员:生产副总经理、总工程师 职 责:
1.负责本应急预案的制定,并定期组织演练,监督检查各部门在本预案中履行职责情况。负责批准演练的启动与终止进行决策,对演练的组织、指挥、协调及各项工作的检查、指导。
2.根据事故报告立即按本预案规定的程序,组织各专业应急小组人员赶赴现场进行事故处理,组织现场抢救,使损失降到最低限。
3.根据设备、系统的变化及时组织对本方案的内容进行相应修改,并及时上报上级主管部门备案。
4.负责组织对演练效果进行评价,及时组织对演练方案进行修编、对暴露问题闭环整改;
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5.按照演练脚本要求,模拟可能发生的情况,采取相应的响应行动,处理突发事件。
(二)运行应急组 组长:当值值长 成员:当值机组人员 职责:
1.在
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案-19个相关预案
血液透析是一项专业性较强,风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化,为应付某些意外情况的发生,而事先制定出针对性的措施,可有效的将透析风险化解到最小,从而保证病人的安全,提高医疗护理质量。
透析器破膜的应急预案+
一、发生原因
1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d
2、短时间内超滤量过大,使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r
3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N
二、破膜表现
透析机漏血报警(Blood Leak),透析液颜色变红。
三、破膜预案
破膜时应更换透析器,是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化,如果TMP>0说明破膜较小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y
单人更换透析器法:
当透析器破膜时,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时,停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接,动脉端与动脉管路连接
吸痰过程中负压吸引装置出现故障的应急预案及程序
吸痰过程中负压吸引装置出现故障的应急预案及程序
一.应急预案:
1.护理人员平时应随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当负压吸引装置出现故障时,立即改用一次性吸痰器进行吸痰,同时向家长做好解释工作
3.密切观察患儿呼吸道分泌物情况,必要时使用备用的电动吸引器吸痰
4.立即通知维修部门进行维修
二.应急程序
随身备一次性吸痰器→改用一次性吸痰器吸痰或使用电动吸引器吸痰→观察吸痰效果与病情--通知维修部门
2017产科应急预案演练脚本
2017年上半年麦盖提县人民医院 护理安全应急演练产科脚本
演练时间:2017年6月23日下午16:00(星期五) 演练地点:产 科 参加人员:产科医护人员 (1) 演练内容:
(2) 产房与病房交接流程 (3) 顺产接生流程 (4) 新生儿复苏应急预案 (5) 患者安全转运演练
组织机构:成立产科护理安全应急预案演练临时指挥小组:
组 长:王荷青
副组长:张花妮、海日尼沙
组 员:产科全体医护人员
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演练脚本:
情景一、
2017年6月23日17:10 产科医生吴娟电话通知产房,有一名围产期心肌病、先兆临产产妇将转入产房,护士做好接诊准备。17:15产科护士将患者平车推入产房。 产房助产士西丽帕在门口等候,协助值班医生吴娟将患者转入产房,与产科护士进行床头交接严格实施腕带识别制度(入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况)
产房与病房交接流程
对产妇实施腕带识别 详细记录宫缩和胎心情况 病房护士送产妇至产房,并与产房护士完 善交接记录与签名 产妇产后在分娩室观察2小时,无异常后
2
产房护士送产妇、新生儿回病房, 双
血液透析室应急预案2(fanqh)
血液透析室应急预案
血液净化中心应急预案
目录
血液透析急性并发症应急预案??????????????3
1、空气栓塞的应急预案???????????????3 2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案???5 3、管路和透析器凝血的应急预案???????????6 4、低血压的应急预案????????????????7 5、失衡综合征的应急预案??????????????8 6、高血压的应急预案????????????????10 7、心力衰竭的应急预案???????????????11 8、心律失常的应急预案???????????????13 9、溶血的应急预案?????????????????14 10、透析器首次使用综合症的应急预案?????????16 11、透析器破膜的应急预案??????????????17 12、透析中发生休克的应急预案????????????19 13、透析相关性低氧血症的应急预案??????????20 14、低血糖的应急预案????????????????21 15、恶心与呕吐的应急预案??????????????22 16、头痛的应急预案?????????????????22 17、胸痛、背痛的应
病房发生泛水应急预案演练脚本
作者:微软用户
病房发生泛水应急预案演练脚本
一、演练目的:
为正确、快速、有效的处理泛水事件,最大限度的减少因泛水对医院造成的影响和损失,保证设备、部门正常运行。 二、演练背景:
1、演练以精神科七病区为背景。
晚上七点四十五,卫生间水管接头损坏,发生泛水。 2、地点:精神科七病区卫生间
3、演练开始时间:2015年8月14日 19:04 三、演练过程:
1. 护士甲在值班时病房突然泛水,立即查找泛水原因。(能够自行解决的应立即采取措施阻止继续泛水)
2.护士甲发现泛水原因难以解决,立即拨打总务科电话7756(夜间与总值班联系7763)通知维修部门8389及时维修。
3.护士乙通知患者在床上,暂时不要去卫生间,以防滑倒。 5. 护士甲及护士乙帮助患者整理好用物,以防弄湿。
6. 后勤负责人及相关人员迅速组织抢修,首现查明原因,关闭管道阀门。 7. 抢修恢复管道功能,确认无患后恢复供水、排水。
8. 协助维修人员共同清理泛水,设置防滑标识,保持环境清洁。
过敏性休克的应急预案演练脚本
应用情景模拟,3名护士与1名医生配合抢救
秦皇岛市第四医院
过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本
演练时间: 2015-08-13
演练地点:病房
参加人员:解说人员 (杨敏)、护士 (A杜春玲、B陈志平、C杨晋)、 医生(田春燕)、 患者(模拟人)
演练目的:
过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。
背景设置:患者王明,男性,27岁、肺炎收入院,遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于16:30给予头孢呋辛输液治疗,16:35护士A巡视病房发现病情突变,请看现场演练。
场景一:
护士A:王明,你怎么了,是哪里不舒服吗?
患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事?
护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。
1. 护士A:立即关闭输液器调节器,按铃呼叫护士B:“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。 立即
应用情景模拟,3名护士与1名医生配合抢救
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