简易呼吸气囊使用方法及注意事项

简易呼吸气囊使用

【目的】

1.维持和增加机体通气量。

2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。 【操作流程及评分标准】 流程 1 职业 规范 操作要求 符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩 （1）患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通 2 评估 知医生 （2）环境安全、整洁 （1)打开呼吸气囊、连接管路 （2）检查减压阀功能，管路是否漏气 3 准备 （3）检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 （4）连接氧气，调节氧流量至8～10L/分 （5）查对患者，向患者及家属解释取得合作 患者 体位 （1）协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼 吸道分泌物或呕吐物 （2）解开衣领、暴露前胸、松腰带 （1）卸下床头，站于患者头顶一端 （2）以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂 连线与患者身体纵轴垂直 （1）单人操作时，一只手EC手法固定患者下颌部和 面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 6 另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：

简易呼吸气囊使用

【目的】

1.维持和增加机体通气量。

2.维持有效的人工呼吸，纠正威胁生命的低氧血症。

【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。 【操作流程及评分标准】 流程 1 职业 规范 操作要求 符合护士职业规范要求；洗手、戴口罩 （1）患者病情、意识、呼吸，有无禁忌症，立即通 2 评估 知医生 （2）环境安全、整洁 （1)打开呼吸气囊、连接管路 （2）检查减压阀功能，管路是否漏气 3 准备 （3）检查面罩气压，与气囊连接，携用物至床旁 （4）连接氧气，调节氧流量至8～10L/分 （5）查对患者，向患者及家属解释取得合作 患者 体位 （1）协助去枕平卧，有活动性义齿取下，清除上呼 吸道分泌物或呕吐物 （2）解开衣领、暴露前胸、松腰带 （1）卸下床头，站于患者头顶一端 （2）以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂 连线与患者身体纵轴垂直 （1）单人操作时，一只手EC手法固定患者下颌部和 面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。 6 另一只手有规律挤压呼吸气囊；双人操作时：

球囊-面罩通气术

球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。

简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、

衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向

活门，以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方

有氧气入口，有氧气条件下可自此输氧。

一、适应症：主要用于途中、现场或临时替代呼吸

机的人工通气。

二、禁忌症：1、中等以上活动性咯血。

2、颌面部外伤或严重骨折。

3、大量胸腔积液。

三、操作方法：

1.物品准备 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效

果。外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。

2.患者准备 取仰卧，去枕、头后仰体位。

3.操作方法 开放气道，清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。 操作方法分为单人操作法和双人操作法：

（1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。

（2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作

简易呼吸气囊操作流程图

患者意识、自主呼吸、生命体征 评 估 呼吸道、义齿

禁忌症

呼叫医生

简易呼吸器 呼吸囊

呼吸活瓣

准备用物 面罩

衔接管

氧气装置 手套 抢救车

患者去枕平卧位

开放气道 协助松解衣领和裤腰

协助女性患者松解胸罩

清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿

托起患者下颌，头向后仰

连接装置 连接面罩、呼吸囊及氧气

简

易

呼

吸

囊

一、使用目的当病情危急， 来不及气管插管 或在呼吸机使用 前或停用呼吸机 时，可利用简易 人工呼吸器直接 给氧，使患者得 到充分氧气供应， 改善组织缺氧状 态

二、操作意识状态

(一)评 估

呼吸情况缺氧情况 spo2

(二)准 备护士准备 物品准备 病人准备

环境准备

(三)操作1、连接 充氧

呼吸气囊、面罩、储氧袋正 确连接

将连接管与氧气 装置连接，流量 8—10L/分

2、清理呼 吸道

单人法：仰面举颏法 双人法：托颌法

3、开放气 道

如果仅单人提供呼吸支持，使患者 头后仰或下填毛巾或枕头，便于打 开气道，一手压住面罩，一手挤压 球囊，并观察通气是否充分

使用球囊面罩可提供正压 通气，一般球囊充气容量 约为1000 ml,足以使肺 充分膨胀，但急救中挤压 气囊难保不漏气，单人复 苏时易出现通气不足，双 人复苏时效果较好 双人球囊 - 面罩通气效果 更好，如还有第三人，可 通气时压住环状软骨，防 止气体充入胃内

(四)观 察 记 录胸部情况

面色和嘴 唇情况记录效果

记录人工

呼吸时间

(五)整理

注意事项复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步 骤，应注意及时实施其它措施

理想的 球囊最 好连接 一个贮 氧袋， 可以提 供接近 100% 的氧气

保持气道通畅,

一、目的

（一）维持和增加机体通气量。

（二）纠正威胁生命的低氧血量适应症。

二、评估和观察要点

（一）评估患者病情、意识、生命体征、呼吸道通畅程度及血氧饱和度。

（二）评估操作环境、简易呼吸器的功能。

三、注意事项

（一）使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

（二）选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

（三）如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量8-10升/分）。

（四）挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3—2/3为宜，亦不可时大时小时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。单手挤压，产生的潮气量约为500ml，双手挤压，潮气量约为800－1000ml。

（五）发现患者有自主呼吸时，应与患者的呼吸动作保持一致，加以辅助。以免影响患者的自主呼吸，发生对抗，反而会导致通气不足。

（六）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导患者呼吸。

四、操作流程及考核标准

一、目的

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症发生。

二、评估和观察要点

（一）评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、吸氧流量、双

一、使用前检查

打开气瓶阀开关，观察高压表，要求气瓶内空气压力为27～30MPa。如气瓶内气压不足，应到专业充气站充至规定的压力。

1min内表示压力下降不大于2MPa，表明系统气密良好。此过程中供气阀和旁通阀均应处于关闭状态。

排气，观察压力表指针的下降，当压力降至5～6MPa时，报警器应发出哨笛报警信号。

打开瓶头阀的情况下深呼吸数次，感到吸气困难，证明全面罩气密性良好。

供气阀，深吸一口气，供气阀“啪”的一声即打开供气。深呼吸几次检查供气阀性能，吸气和呼气都应舒畅无不舒适感觉。在这个过程中，供气阀应随佩戴人员的呼吸自由地供气和停气，即在吸气时供气，在呼气和屏住呼吸时停止供气，以保证压缩空气的有效利用。关闭供气阀开关，按下旁通阀开关，面罩内有股气流持续供气，供气阀开关关闭后持续气流终止，证明供气阀和放气阀工作正常。

连续的气流流出，然后关闭。

①背带和全面罩头带完全放松，②气瓶正确定位并牢靠地固定在背托上，③高压管路和中压管路无扭结或其他损坏，④全面罩的面窗应清洁明亮。⑤接通快速接头，打开气阀开关。

二、使用方法

1.将空气呼吸器气瓶瓶底向上背在肩上。

2.将大拇指插入肩带调节带的扣中向下拉，调节到背负舒服为宜。

3.插上塑料快速插口，腰带系紧度以舒适和背托不

除颤仪的使用方法及注意事项

一、方法/步骤

1?做好心电监护，明确除颤指征。

2?患者平卧于硬板床。

3.能量选择。

4?将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

5?按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。

6?将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。

7?清楚响亮的喊一声离床”术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。

8?评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。

9?解除除颤时，按解除按钮。如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解

除。

10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。

二、电除颤的并发症

心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器

的性能，保持备用状态。

三、注意事项

1?保证操作中的安全，患者去除假牙。

1 / 4

2?导电物质不得连接，涂抹均匀

常

常用消毒剂 用

物体表面 消毒

餐饮具 剂使

使用方法 纺织物 用方

地面 法及

墙面 注意事项

注意事项 1、物体表面污染程度不同的确定根据疾病的种类、病人接触的密切程度等因素判定。 2、餐饮具的消毒首选物理消毒法，如煮沸消毒，条件达不到再考虑使用化学消毒法。 3、消毒剂应全部覆盖纺织物，否则达不到效果。含氯消毒剂有一定的腐蚀性和漂白作用，喷洒时应注意不要喷洒在贵重物品和有色衣物上，纺织品在征得病家的同意后再消毒。价值不大的可直接焚烧。消毒的纺织品应洗净沥干后再放入消毒液中。 4、地面消毒应先由外再向内喷洒，待室内消毒完毕后再由内向外喷洒一次，所以用量应加倍，喷药量为200—300mL/㎡。 5、墙面：泥土墙吸液量150—300mL/㎡，水泥墙、木板墙、石灰墙为100mL/㎡。 污染程度轻：浓度使用浓度为为300mg/L84消毒300mg/L84消毒液。用原液浓度为液。用原液浓度为5%的84消毒液5%的84消毒液600ml加入9400ml600ml加入9400ml水中（喷雾器容量水中（容量为10L）为10L）边加边拌，边加边拌，消毒剂混匀喷洒。作用时配好后，将餐、饮间30min。 具完全浸泡污染程度重：浓度30min。 为2000mg/L84消毒液

多媒体教室（高三教室）使用方法及注意事项

1、合上电闸，接通电源；

2、打开桌子，按下右方按钮，推开桌面，以便于操作电脑；

3、找到桌面左边的中控面板，按一下“系统开”，接通整个系统电源，这时屏幕自动放下；

4、按一下电脑显示屏右下角的按钮，启动电脑；注意：本电脑没有光驱，并且只支持10G以下的U盘，不支持移动硬盘。将U盘插在中控面板上的USB插口即可 5、按一下“投影机开”，投影机自动启动，约5秒后灯亮投影出图像，系统默认投影出电脑的内容。如果需要用展示台投影学生的作业等内容，要按下中控面板上的“数码展台”按钮；

6、展示台的使用方法：先将展示台镜头盖拿下，一手按住其左上角的按钮不放，另一手扳起展示台的摇臂，并拉开它；接着，打开它的电源开关，灯亮，此时可以在展示台面上放上需要展示的内容，观察屏幕上的文字，若不清晰，可以自行调整。调整的方法是：找到“放大”或“缩小”按钮，点按它进行调整直到清楚为止。 7、激光遥控笔的使用方法：按下笔顶部的按钮，启动它，笔尖相当于鼠标的左键，可以用来操作电脑，也可以用于书写；书写前，先启动“Power Presenter ”软件，选取笔型及颜色，即可直接在电脑屏幕上任意地方写出文字和任意划线，可以把它当黑板使用