腰椎管狭窄症的主要临床表现

简易呼吸气囊

简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 一、性能与装置

简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。

二、辅助装置

面罩、氧气、流量表、氧气连接管。 三、基本原理

氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 四、操作程序 1.评估：

(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2.立即通知医生。

3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)

简易呼吸气囊

简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 一、性能与装置

简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。

二、辅助装置

面罩、氧气、流量表、氧气连接管。 三、基本原理

氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 四、操作程序 1.评估：

(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2.立即通知医生。

3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)

腰椎管狭窄症的简介

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症的简介

概念腰椎管狭窄症：多种原因所致椎管狭窄、 神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位 的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。

腰椎管狭窄症的简介

解剖椎管组成：椎体后缘、椎弓根、椎板、关节突,后 纵韧带、黄韧带等。

腰椎管狭窄症的简介

分型先天性椎管狭窄 退变性椎管狭窄：临床上最为多见 其他原因所致的椎管狭窄：腰椎滑脱、椎 间盘突出、手术后继发、腰椎爆裂骨折。

腰椎管狭窄症的简介

A、正常椎管、硬膜囊与神经根；B、椎板及后方黄韧带增厚； 、正常椎管、硬膜囊与神经根；B C、关节突增生；D、椎体后缘增生；E、上关节突增生引起 、关节突增生；D、椎体后缘增生；E 的侧隐窝狭窄；F 的侧隐窝狭窄；F、椎体后缘增生引起的侧隐窝狭窄。

腰椎管狭窄症的简介

腰椎管狭窄症的简介

临床表现1 临床表现1好发群体：主要在中年以后，男性多于女性。 症状： 1、腰背痛 2、间歇性跛行：为神经源性的间歇性跛行，表现 为走路一定距离后，出现一侧下肢或双侧下肢的麻木、疼痛等感觉，大多在股外后侧至小腿外后侧，弯腰休息后症 状消失，行走一定距离后再次出现上述症状。

3、马尾神经综合症：当严重压迫马尾神经时，表 现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能等

腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 基本概述 疾病名称

腰椎椎管狭窄症 腰椎椎管狭窄症 疾病概述

腰椎椎管狭窄症

腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

疾病别名

腰椎管狭窄症 疾病分类

腰椎椎管狭窄症 普通外科 疾病描述

腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，按部位可分为中央型（主椎管）狭窄症、侧方型（侧隐窝）狭窄症及神经根管狭窄症三大类，按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。“间歇性跛行”是本症的临床特征，表现为安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间

什么病会导致腰椎管狭窄？导致椎管狭窄的原因都有哪些？

——之于椎管狭窄的病因探讨资料

腰椎管狭窄是一种严重危害人的身体健康的一种疾病，可导致腰腿痛、麻木无力等症状，当站立和走路时会出现跛行进行性加重，甚至不能行走的情况。那么，什么病会导致腰椎管狭窄呢？腰椎管狭窄的种类有哪几种呢？

解放军421医院骨科专家称，导致椎管狭窄的原因有医源性狭窄、损伤性狭窄与畸形性骨炎等。下面骨科专家给大家详细介绍下。

医源性狭窄：有术后的骨质增生与髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘连等。

损伤性狭窄：如压缩骨折与骨折脱位。

畸形性骨炎（Pagets病）：有脊椎变形，椎管可缩小；氟中毒也可使增生畸形，造成狭窄。

解放军421医院骨科专家介绍，腰椎管狭窄是中老人男性比较容易患有的疾病，腰椎管狭窄最为常见的症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，

脊髓空洞症的四个临床表现

脊髓空洞症是脊髓常见病之一，它是一种免疫系统疾病，患者的上肢发生下运动神经元性障碍，慢慢会发展到下肢，脊髓空洞症可有家族史，一般老年人及儿童比较少见，多见于男性，脊髓空洞症的临床表现有四个方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系，一般病程进展较缓慢。以下是对四个方面临床症状的详细介绍。

感觉障碍

因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部，故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍，即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。患儿多因手指无痛觉，局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展，则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛，呈持续性，称为“中枢性痛”。空洞如继续扩大，侵及脊髓丘脑束，则损害平面以下对侧痛、温度觉丧失;脊髓后索常最后受侵，出现损害平面以下深感觉缺失。

运动障碍

脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端，以爪形手最多，极少影响前臂及上臂，相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。如空洞在颈膨大区，则双手小肌肉萎缩最突出，上肢腱反射

如何治疗腰椎管狭窄最好呢

作者：黄运绥

腰椎管和神经根管因为骨性、纤维性增生或椎间盘突出导致一个或多个平面官腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生下肢运动、感觉和肛门膀胱的括约肌功能障碍等，称为腰椎管狭窄症。传统的中医认为本病发生的主要原因是：先天肾气不足、肾气虚衰、以及劳损伤肾为其发病的内在因素，反复遭受外伤、慢性劳损、以及风、寒、湿邪的侵袭为其外因。

腰椎管狭窄症状表现多有较长时间的腰痛，逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多不如腰间盘突出症剧烈。开始往往是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感，一般常无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重，而休息时，特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。病人骑自行车时亦可无任何症状。病人的主观症状重而客观体征少，为腰椎管狭窄症的又一特点。一般无明显的脊柱侧弯，背肌的紧张程度较腰椎间盘突出症轻。直腿抬高试验多达70°～80°，且不见明显窜痛。

腰椎管狭窄严重损害患者的健康，给患者生活带来重大不便，它可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。并且疼痛

性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症

专业

浙江中医药大学学报 20 0 9年 5月第 3 3卷第 3期

骶管注射合椎外针刀松解治疗腰椎管狭窄症 8 临床分析 O例木荣华王晓阳全晓彬张瑞国

温州医学院附属第三医院瑞安

35 0 220

摘要：目的]察药物骶管注射合针刀椎外松解治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[法]O例符合腰椎管狭窄诊断标准的患者，[观方 8 运用药物骶管注射配合针刀椎外松解治疗。[果]疗 1个疗程后，结治治愈 2 8例，效 3显 7例，效率 8 .。[论]椎管狭显 12结腰窄症冶疗宜选用安全、简便的骶管注射配合椎外针刀松解。关键词：腰椎管狭窄症；管；针刀；合治疗骶小联中图分类号： 8 .文献标识码： R6 1 5 A文章编号： 0 55 0 ( 0 9 0— 4 90 1 0— 5 9 2 0 ) 30 0— 2Ca ae a rl n et na dE tavre r e l k ieL o igT e tL mb rS ia tn ss 0C ssMuRo g u,W a gXio— n lsS cai Ijci n xr-e tb aNede n f o sn ra u a p n l e o i8 a e n h a s o - S n a ya g。Q

Degenerative Spinal Stenosis| NASS Clinical Guidelines

1

Evidence-Based Clinical Guidelines for Multidisciplinary Spine Care

Diagnosis and Treatment of Degenerative Lumbar Spinal Stenosis

NASS Evidence-Based Clinical Guidelines CommitteeD. Scott Kreiner, MD Committee Co-Chair, Natural History Co-Chair William O. Shaffer, MD Committee Co-Chair, Natural History Co-Chair Jamie Baisden, MD Outcome Measures Chair Thomas Gilbert, MD Diagnosis/Imaging Chair Jeffrey Summers, MD Medical/Interventional Treatment Chair John Toton, MD Surg

肺癌主要临床表现每日一练(2016.3.10)

一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）

1、食物中毒诊断依据是()。

A.隔离病人

B.现场消毒

C.进行动物实验

D.采样送检

E.封存可疑食物

2、合成DNA的原料是()。

A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.ATPGTPCTPTTP

E.AMPGMPCMPTMP

3、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。

A.肾上腺皮质功能不全症状

B.类肾上腺皮质功能亢进综合征

C.感染

D.胃十二指肠溃疡

E.高血压

4、下列物质在体内彻底氧化，按一分子计算净生成ATP最多的物质是()。

A.葡萄糖

B.草酰乙酸

C.1，6二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.丙酮酸

5、丙氨酸氨基转移酶可将丙氨酸分子中氨基转给()。

A.丙二酸

B.α-酮戊二酸

C.天冬氨酸

D.乙酰乙酸

E.乳酸

6、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。

A.AMP

B.GTP

C.CTP

D.UDP

E.UMP

7、双变量间数量依存变化的直线关系中，直