肺部ct诊断报告模板

《CT诊断报告模板》--头 颅

正常头颅CT平扫未见异常

脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。

异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如： 1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。 2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，慢性为等密度或低密度。）

双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。 3脑挫伤

脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。 4脑挫裂伤

脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。 颅内占位性病变 1单发和多发占位 （1）单发占位

脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则

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《CT诊断报告模板》--头 颅

正常头颅CT平扫未见异常

脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。

脑外伤（颅脑损伤）：

1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。 2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。）

顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。 3脑挫伤

脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。 4脑挫裂伤

脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。 颅内占位性病变

1单发和多发占位 （1）单发占位

脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，

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《CT诊断报告模板》--头 颅

正常头颅CT平扫未见异常

脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。

脑外伤（颅脑损伤）：

1右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。 2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。）

顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。 3脑挫伤

脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。余脑室脑池系统显示形态正常。颅骨无明确骨折。 4脑挫裂伤

脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。颅骨无明确骨折或伴有骨折。 颅内占位性病变

1单发和多发占位 （1）单发占位

脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，

CT报告模板

一、头部 （ 一）脑梗塞

1.急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI高信号，局部脑回增厚，T1WI呈稍低信号，DW及FLAIR序列上呈均高信号，周围可见少量长T1长T2水肿信号。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。中线结构无偏移。（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞（急性期）。） 2.超急性脑梗塞

右枕叶可见片状异常信号灶，DW序列上呈高信号，T2WI、T1WI、FLAIR序列上信号异常不明显。余脑实质无殊。各脑室、脑池、脑沟未见异常。中线结构无偏移。（右枕叶超急性脑梗塞。） 3.急性腔梗＋缺血灶

左侧基底节区可见一小片状异常信号灶，T2WI上呈高信号，T1WI上为等低信号，DWI及FLAIR序列上均为高信号。两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。余脑实质无殊。脑室、脑池扩大，脑沟加深、加宽。中线结构无偏移。（1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞；2、两侧侧脑室旁缺血性改变； 3、老年性脑改变。）

4.腔隙性脑梗塞

两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，边界较清，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，DW序列上呈等信

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肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不

CT诊断考试试卷（答案）

试题类型 一、单选题 二、简答题 三、病案题 得分数 总成绩 姓名：

一、单项选择题，每题1.5分，共75分

(1).有关CT的临床应用中，哪项不对：( )

A．颅脑肿瘤的检查首选普通x线，次选CT B．肝脏肿瘤的检查首选超声，次选CT E．椎管内肿瘤的检查；首选CT，次选脊髓造影 (2).根据CT工作原理，指出下列哪一项是错误的( ) A．计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节

C．脑梗死的检查:首选CT,次选脑血管造影 D．椎间盘突出的检查:首选CT,次选脊髓造影

B．探测器接收的信号须放大并经过模/数转换 C．模/数转换后的数据为显示数据 (3)

CT诊断报告模板

颅脑

1. 正常颅脑平扫

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常

2. 正常颅脑平扫＋增强

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。

意见：颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常

3. 正常颅脑平扫（外伤）

颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；颅骨未见骨折征象。

意见：颅脑CT平扫所扫各层未见异常

4. 正常颅脑平扫＋三维成像（外伤）

颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，脑室系统形态及大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位；骨窗颅骨未见骨折征象。

意见：颅脑CT平扫及三维成像未见异常

5. 正常颅脑平扫＋增强＋三维成像

颅脑CT平扫、增强及三维成像显示：平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影，增强后未见异常强化

肝脏CT诊断

1． 胆囊横径3-4cm，前后径7-10cm，壁厚1-2mm，＞3mm为异常，

术后胆总管10mm仍属正常。

2． 肝脏普遍增大:早期肝硬化，脂肪肝，急性肝炎，Bud-Chiari综

合征，被动性肝充血，糖原贮积症，肝淀粉样变性。

3． 肝左叶萎缩或缺如：PV左支受损或胆管阻塞及严重营养不良。 4． 平扫肝弥漫性密度增高：血红蛋白沉积病，糖原贮积症。 5． 平扫肝弥漫性密度降低：脂肪肝，Budd-Chiari综合征，被动性

肝充血（循环衰竭时肝），肝淀粉样变。

6． 平扫局灶密度异常增高：血肿，肝内结石，钙化，肿瘤，碘油

栓塞术后。血吸虫性肝硬化常见条索、网状或龟背状钙化影；肝包囊虫病在囊性病变的囊壁上可见高密度壳状钙化；肝泡状棘球包虫病在病变内可见簇状分布的斑点状钙化；部分来自胃肠道腺癌的转移性肿瘤内可见细粒状钙化。

7． 延迟期：肝脾密度降低，肝高于脾，IVC,PV及分支轻度强化，

边缘不清，肾盂、输尿管明显强化。

8． 动脉晚期是对比剂从PV流入肝实质是开始强化的一段时期，

是检出HCC最敏感时期，敏感度高于动脉早期，两者结合对HCC的检出又高于动脉晚期。

9． 某些由动静脉双重血供的肝癌亦可见门静脉期均匀强化。 10． 肝局灶性结节

肝脏CT诊断

1． 胆囊横径3-4cm，前后径7-10cm，壁厚1-2mm，＞3mm为异常，

术后胆总管10mm仍属正常。

2． 肝脏普遍增大:早期肝硬化，脂肪肝，急性肝炎，Bud-Chiari综

合征，被动性肝充血，糖原贮积症，肝淀粉样变性。

3． 肝左叶萎缩或缺如：PV左支受损或胆管阻塞及严重营养不良。 4． 平扫肝弥漫性密度增高：血红蛋白沉积病，糖原贮积症。 5． 平扫肝弥漫性密度降低：脂肪肝，Budd-Chiari综合征，被动性

肝充血（循环衰竭时肝），肝淀粉样变。

6． 平扫局灶密度异常增高：血肿，肝内结石，钙化，肿瘤，碘油

栓塞术后。血吸虫性肝硬化常见条索、网状或龟背状钙化影；肝包囊虫病在囊性病变的囊壁上可见高密度壳状钙化；肝泡状棘球包虫病在病变内可见簇状分布的斑点状钙化；部分来自胃肠道腺癌的转移性肿瘤内可见细粒状钙化。

7． 延迟期：肝脾密度降低，肝高于脾，IVC,PV及分支轻度强化，

边缘不清，肾盂、输尿管明显强化。

8． 动脉晚期是对比剂从PV流入肝实质是开始强化的一段时期，

是检出HCC最敏感时期，敏感度高于动脉早期，两者结合对HCC的检出又高于动脉晚期。

9． 某些由动静脉双重血供的肝癌亦可见门静脉期均匀强化。 10． 肝局灶性结节

肝脏CT诊断

1． 胆囊横径3-4cm，前后径7-10cm，壁厚1-2mm，＞3mm为异常，

术后胆总管10mm仍属正常。

2． 肝脏普遍增大:早期肝硬化，脂肪肝，急性肝炎，Bud-Chiari综

合征，被动性肝充血，糖原贮积症，肝淀粉样变性。

3． 肝左叶萎缩或缺如：PV左支受损或胆管阻塞及严重营养不良。 4． 平扫肝弥漫性密度增高：血红蛋白沉积病，糖原贮积症。 5． 平扫肝弥漫性密度降低：脂肪肝，Budd-Chiari综合征，被动性

肝充血（循环衰竭时肝），肝淀粉样变。

6． 平扫局灶密度异常增高：血肿，肝内结石，钙化，肿瘤，碘油

栓塞术后。血吸虫性肝硬化常见条索、网状或龟背状钙化影；肝包囊虫病在囊性病变的囊壁上可见高密度壳状钙化；肝泡状棘球包虫病在病变内可见簇状分布的斑点状钙化；部分来自胃肠道腺癌的转移性肿瘤内可见细粒状钙化。

7． 延迟期：肝脾密度降低，肝高于脾，IVC,PV及分支轻度强化，

边缘不清，肾盂、输尿管明显强化。

8． 动脉晚期是对比剂从PV流入肝实质是开始强化的一段时期，

是检出HCC最敏感时期，敏感度高于动脉早期，两者结合对HCC的检出又高于动脉晚期。

9． 某些由动静脉双重血供的肝癌亦可见门静脉期均匀强化。 10． 肝局灶性结节