口腔科急救应急预案

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海口市第三人民医院口腔科

新冠肺炎疫情期间诊疗应急预案

根据海口市新冠病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部《关于恢复海口市二级以上综合医院口腔科、口腔专科医院正常诊疗活动的通知》海肺炎指发〔2020〕398号文件规定，同意恢复海口市二级以上综合医院口腔科正常诊疗活动，为做好口腔科复诊后疫情防控工作，特制定此应急预案。

一、成立新型冠状病毒肺炎防控工作领导小组

组长：

副组长：

成员：

二、新型冠状病毒肺炎防控工作要求

1．患者就诊全部实行预约制（微信预约、电话预约、网上预约等），医务人员应提前一天致电患者进行流行病学调查，提醒患者至少提前半小时到医院进行预检分诊取号；全程佩戴口罩。

2．在预检分诊处对就诊患者开展体温测量、健康验码、查询轨迹。对体温正常和拥有“绿码”人员，引导到候诊室候诊。对“黄码”、“红码”人员或体温异常者，不予接诊，并按规定进行处置；如需就诊的，应先去发热门诊筛查排除新冠肺炎后才能就诊。

精品

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3．合理安排患者候诊，避免大量人员在候诊区聚集，并保持候诊区空气流通；

4．诊疗模式严格采取“一患者一诊室一医一护（助）一消毒”的方式。

5．口腔预检分诊人员和普通接诊医护（助）人员应做到二级防护，如诊疗过程中需进行有喷溅的操作时，医护（助）人员应做到三级防护

体检中心急救应急预案

北京市中关村医院 2011年10悦20日修订

为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件，切实保障受检者的安全，结合本中心的实际情况，制定本预案。 一、 人员与职责

人员：科主任/护士长为组长 职责：

（一） 定期组织急救知识培训及演练，做到人人知晓应急预案； （二） 经常检查抢救设备，保证处于完好使用状态； （三） 急救设备按时参加年度校验；

（四） 意外情况发生时，组织各种紧急抢救； （五） 辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。 二、 急救程序

（一） 密切观察：导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者，有

可疑的“患者”，要主动询问，及时发现可能发生的意外急症情况。 （二） 发生紧急事件应立即采取如下措施：

1、 首先发现人就近安排伤病者平卧，立刻检测生命体征，氧气、心电图机、抢救车到位，并尽快通知抢救小组成员。

2、 实行首诊负责制，由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救者和伤病者的危险因素后，医师迅速进入现场检查伤病者。 3、 首先判断意识（轻拍肩、呼唤，若无反应为意识丧失），再了解是否受伤及受伤过程。

4、 检查大动脉搏动消失，立即施行胸外心脏按压术。

5、

体检中心急救应急预案

北京市中关村医院 2011年10悦20日修订

为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件，切实保障受检者的安全，结合本中心的实际情况，制定本预案。

一、 人员与职责 人员：科主任/护士长为组长 职责：

（一） 定期组织急救知识培训及演练，做到人人知晓应急预案；

（二） 经常检查抢救设备，保证处于完好使用状态； （三） 急救设备按时参加年度校验； （四） 意外情况发生时，组织各种紧急抢救； （五） 辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。 二、 急救程序

（一） 密切观察：导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者，有

可疑的“患者”，要主动询问，及时发现可能发生的意外急症情况。

（二） 发生紧急事件应立即采取如下措施：

1、 首先发现人就近安排伤病者平卧，立刻检测生命体征，氧气、心电图机、抢救车到位，并尽快通知抢救小组成员。

2、 实行首诊负责制，由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救者和伤病者的危险因素后，医师迅速进入现场检查伤病者。

3、 首先判断意识（轻拍肩、呼唤，若无反应为意识丧失），再了解是否受伤及受伤过程。

4、 检查大动脉搏动消失，立即施行胸外心脏按压术。

5、 对意

令狐文艳

触电急救应急预案

令狐文艳

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1触电急救的原因

1.1电气设备漏电或线路老化、破损、绝缘失效。

1.2空气相对湿度超过75％的潮湿场所。

1.3含导电性粉尘，即生产过程中排出工艺性导电性粉尘(如煤尘、金属尘等)，且得以沉积在导线上或透入机器、仪器内的场所。

1.4有金属、泥土、钢筋混凝土、砖等导电性地板或地面的场所。

1.5工作人员可能同时一方面接触电气设备的金属构架、金属结构、工艺装备；另一方面接触电气设备的金属壳体的场所。

1.6风机、水泵、原料车间皮带操作台和天车操作室都是危险场所。

1.7违章操作，非特殊作业人员擅自处理电气故障或没有切断电源的情况下。

1.8作业人员违反电气设备操作安全规程作业。

1.9发生电气系统着火爆炸，没有正确使用灭火器或采取的措施不当。

1.10避雷装置损坏，雷电冲击损坏电气系统。

2触电急救的现象

2.1电击。直接接触电击是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击(如误触接线端子发生的电击)也称正常状态下的电击；间接接触电击是触及正常运行不带电，而当设备或线路故障时发生的电击(如触及漏电设备的外壳发生的电击)，也称为故障状态下电击。

令狐文艳

令狐文艳

2.2单线电击。人站在导电性地面或其他接地导体上，人体某一部位触及一相导体时，

临床口腔科课件

口 腔 科 试 题

班级： 姓名：

一、选择题（单选题，1分/题）

1、龋病的定义是（ ）

A、牙齿在外在因素影响下，组织发生破坏和崩解的一种疾病

B、牙齿在内外因素影响下，组织发生崩解的一种疾病

C、牙齿在内外因素影响下，硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病

D、牙齿在内在因素影响下，硬组织逐渐发生破坏、崩解的一种疾病

2、目前公认的龋齿的病因是（ ）

A、细菌因素 B、食物因素

C、细菌、牙菌斑因素 D、细菌、食物、宿主因素

3、牙髓病包括（ ）

A、牙髓炎 B、牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性

C、牙髓炎、牙髓坏死 D、牙髓炎、尖周炎

4、幼儿口腔粘膜突发簇集的针头大小透明疱疹及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧，拟诊断（

A、口腔白色念球菌病 B、疱疹性口炎

C、单纯性疱疹 D、急性坏死性龈炎

5、面部的主要感觉神经是（ ）

A、面神经 B、耳颞神经 C、三叉神经 D、舌神经

6、临床上表示成人左上第二磨牙是（ ）

A B C D

7、分泌浆液性分泌液的腺体主要是（ ）

A、腮腺

牙体牙髓疾病的常规诊断指南

一、 浅龋

【诊断】

1．一般无自觉临床症状

2．平滑面的浅龋临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变，窝沟的前期表现为龋损部位色泽变黑。

3．探诊可有粗糙感，质地略软可卡住探针。

4．邻面平滑面早期龋不易发现，可用探针或牙线仔细探查，并配合咬合翼片检查。

5．浅龋早起诊断的其它方法。

（1）荧光显示法：以一种氯化烃类涂料涂布牙面2~3分钟后用清水洗净，紫外线照射局部，龋损部位可发出荧光以助诊断。 （2）显微放射摄影法。 （3）氩离子激光照射法等。 【鉴别诊断】

1． 釉质钙化不良 临床表现为牙面出现白垩色损害，但釉质形态基本完整，

表面光洁，质地较硬，且可出现在牙面的任何部位。

2． 釉质发育不全 可有釉质实质性缺损，出现带状或窝状的棕色的凹陷，甚

至牙冠缺损，或牙冠变黄或褐色，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。

3． 氟牙症 特点是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色或褐色的斑块，严

重者还并发有釉质的实质缺损，但质硬，且多见于恒牙，有高氟区生活史。 【治疗原则】 1． 龋齿的保守治疗 2． 充填治疗 二、中龋 【诊断】

1

1． 可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛或自发

痛，也可无主观

口腔科感染管理规定

一、流程布局要求

（一）布局合理，符合功能流程，独立设置器械清洗消毒室和无菌物品存储室，与诊疗区域分区明确，并有明显标识。

（二）清洗消毒间应布局合理

1、去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗分开的需要，超声清洗机、计时器、高压水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器，相应清洗用品有各种刷子、纱布、棉棒等。

2、检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注抽机。如使用纸塑包装袋，还需配备包装材料切割机、医用热封机。

3、灭菌区：压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。纯化水应符合电导率≤15μs/cm（25℃）。

二、口腔器械清洗与消毒管理

器械建议统一由医院消毒供应中心清洗、灭菌处理。若需自行清洗、打包，应配备器械清洗消毒设备与区域。

（一）口腔科手机清洗消毒

1、预处理：医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒，及时卸下污染收集，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。

2、回收清洗：清洗人员回收使用过的手机。无全自动手机清洗机的清洗按冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗流程；有全自动手机清洗机的清洗将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。

3、干燥

口腔科规章制度

口腔科工作制度

各类医疗同意书管理制度 口腔科消毒隔离制度 消毒室规章制度 消毒供应室规章制度 接诊室消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度

口腔科岗位职责

口腔科主任职责 口腔科医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范

关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定 医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则 口腔科医师岗位职责

口腔科工作制度

一、 严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假； 二、 科室环境应保持清洁、整齐；

三、 认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染； 四、 对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历； 五、 对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率；

六、 对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识； 七、 下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。

各类医疗同意书管理制度

一、 医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必须知情并能够承担有关风险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括：

口腔科规章制度

口腔科规章制度

一、医生着装符合职业要求，服务热情、文明用语、体贴病人，认真

解答病人提出的问题，按要求合理处置。要经常宣传口腔卫生保健知识。

二、医生对病人检查认真细致，注射麻药及用药时，询问有无过敏史，

并准确记录病例。采用保证疗效经济便宜的治疗方法，科学合理用药，切实解决患者病痛，尽可能减轻患者负担。

三、遵守技术操作常规的无菌操作规程，医生要带口罩、帽子及护目

镜。各项检查的器械和所需用物品要严格消毒。凡是进入组织血液的必须达到灭菌标准，并做到“一人一盘一灭菌”。

四、口腔专科所有用药材料保质量，存放规范、标识清楚。

五、诊室无菌物品与非无菌物品分别处置，诊室内台面清洁，物品放

置有序，使用方便并随时保持清洁。

六、综合治疗机及治疗台每日用氟制剂擦拭。各类器械（车针、根管

治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械）须达到灭菌标准。七、做好空气物表、地面及医疗废物的消毒与处理，防止和控制交叉

感染。

八、建立器械账册、设备档案专人管理，定期检查维护和保养。保证

安全使用延长寿命。

九、下班前，应检查诊室并切断水电总开关，防止意外发生。

十、在院领导的指导下工作。

口腔科诊疗指南 及技术操作常规

涡阳县新兴医院编 二O一六年六月

目 录

第一章 牙体牙髓疾病的常规诊断指南 ........ 1

第一节 浅龋 .......................... 1 第二节 中龋 .......................... 1 第三节 深龋 .......................... 1 第四节 牙体急性损伤 .................. 2 第五节 可复性牙髓炎 .................. 5 第一节 嵌体的常规诊疗技术 ...........90

第二节 固定义齿的常规诊疗技术 .......90 第三节 可摘局部义齿的常规诊疗技术 ...91 第四节 全口义齿的的常规诊疗技术 .....95 第五节 种植义齿的常规诊疗技术 .......99 第八章 口腔正畸的常规诊疗技术 .......... 103

第六节 不可复性牙髓炎 ................ 5 第七节 逆行性牙髓炎 .................. 7 第八节 急性根尖周炎 .................. 8 第九节 慢性根尖周炎 ........