第三章外周神经系统药物答案

第三章 外周神经系统药物

一、单项选择题

1. 下列哪种叙述与胆碱受体激动剂不符

A. 乙酰胆碱的乙酰基部分为芳环或较大分子量的基团时，转变为胆碱受体拮抗剂 B. 乙酰胆碱的亚乙基桥上?位甲基取代，M样作用大大增强，成为选择性M受体激动剂 C. Carbachol作用较乙酰胆碱强而持久

D. Bethanechol Chloride的S构型异构体的活性大大高于R构型异构体 E. 中枢M胆碱受体激动剂是潜在的抗老年痴呆药物 2. 下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述不正确的是

A. Neostigmine Bromide是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其与AChE结合后形成的二甲氨基甲酰化的酶结合物，水解释出原酶需要几分钟

B. Neostigmine Bromide结构中N, N-二甲氨基甲酸酯较Physostigmine结构中N-甲基氨基甲酸酯稳定

C. 中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于抗老年痴呆

D. 经典的乙酰胆碱酯酶抑制剂结构中含有季铵碱阳离子、芳香环和氨基甲酸酯三部分 E. 有机磷毒剂也是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂 3. 下列叙述哪个不正确

A. Scopolamine分子中有三元氧环结构，使分子的亲脂性增强 B. 托品酸结构中有一个手性碳原子，

第二章 神经系统的功能

A 型题

1 下列有关神经纤维兴奋传导特征的描述，正确的是

A 只能从胞体至末梢单向传导 B 神经纤维中各纤维之间互不干扰 C 只要结构完整就能正常传导兴奋 D 不受内环境因素变化的影响 E 连续刺激时，传导能力很快下降

2 关于神经纤维的传导速度的描述，那一项是正确的 A 神经纤维直径越大，传导速度越慢 B 细胞外K+浓度升高可加快传导速度 C 有髓神经纤维髓鞘越厚，传导速度越慢 D 温度在一定范围内升高可加快传导速度 E 麻醉不影响神经纤维传导速度

3 支配骨骼肌的运动神经纤维属于下列哪一种类别 A Aα类纤维 B Aβ类纤维 C Aγ类纤维 D Aδ类纤维 E C类纤维 4 B类纤维主要是

A 躯体运动传入纤维 B 皮肤触压觉传入纤维 C 皮肤痛，温觉传入纤维 D 自主神经节前纤维 E 自主神经节后纤维

5 下列哪一种神经纤维属于C类纤维 A 骨骼肌运动纤维 B 肌梭的传入纤维 C 腱器官的传入纤维 D 自主神经的节前纤维 E 自主神经的节后纤维

6 关于神经纤维轴浆运输的描述，正确的是 A 轴突内的轴浆并非经常在流动 B 顺向和逆向轴浆运输的速度相等 C 狂犬病病毒可经顺向轴浆运输而扩散 D

福建卫生职业技术学院教案 №：

专业班级 课程 名称 药物化学 课型 理论 日期 课时 2 第三章 外周神经系统药物 教 学 内 容 及 时 间 分 配 第一节 影响胆碱能神经系统药物 一、拟胆碱药 （一）概述 （二）硝酸毛果芸香碱 （三）溴新斯的明 （四）解磷定 二、抗胆碱药 （一）概述 （二）硫酸阿托品 （三）盐酸苯海索 （四）司可林 小结 15min 15min 10min 20min 10min 5min 5min 目 1．掌握硫酸阿托品、硝酸毛果芸香碱、溴新斯的明、解磷定的构性关系，稳定性 的 2．熟悉拟胆碱药和抗胆碱药的分类及代表药物 要 3．了解发展概况 求 重 点 及 难 点 作 业 或 复 习 题 课 后 随 记

重点：掌握内容 难点：溴新斯的明、硫酸阿托品的构性、稳定性分析 P74～76 目标检测 习题集 教 案

教 学 内 容 教学方法设想 第三章 外周神经系统药物 第一节 影响胆碱能神经系统药物 一、拟胆碱药 【概述】 胆碱受体有毒蕈碱型（M）和烟碱型(N)。烟碱型又分为N1

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第三章中枢神经系统

一、名词解释

1、神经递质：

2、突触：

3、运动终板：

4、运动单位：

5、牵张反射

6、脊休克：

7、强化：

8、突触后电位

9、突触前抑制

10、突触后抑制

二、判断题

1、神经递质全部都贮存在突触小体中。

2、产生兴奋性突触后电位过程中，突触后膜对钠离子、钾离子、钙离子，特别是钾离子通

透性升高。

3、兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。

4、中枢神经系统内，一个神经元兴奋，必然引起另外引起一个神经元的兴奋反应。

5、中枢递质是指中枢神经系统内神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性和抑制性递

质。

6、痛觉是没有适宜刺激的一种特殊感觉，任何刺激只要达到一定的强度成为伤害性刺激，

必然引起痛觉。

7、脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用。

8、脊休克是由于断面以下的脊髓突然失去高级中枢下行纤维的易化作用所致。

9、锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。

10、所有器官都接受交感和副交感神经的双重支配。

11、β波是大脑皮层兴奋时出现的主要波形。

12、锥体系通过α运动神经元发动肌肉收缩；通过γ运动神经元调整肌梭敏感性。

13、同一神经递质在不同部位可以产生不同效应，这取决于不同的受体。

14、在骨骼肌有肌梭和腱器官

第二章 中枢神经系统药物

一、单项选择题

1．在胃中水解主要为4，5位开环，到肠道又闭环成原药的是（ ）

A．马普替林 B．丁螺环酮 C．硝西泮

D．氯普噻吨 E．丙咪嗪

2．地西泮的化学结构中所含的母核是（ ）

A．二苯并氮杂 环 B．氮杂 环 C．1，5苯二氮 环

D．1，3苯二氮 环 E．1，4苯二氮 环

3．唑吡坦的结构中，基本母核为（ ）

A．苯并咪唑 B．咪唑并嘧啶 C．咪唑并吡啶

D．嘧啶并吡啶 E．嘧啶并吡嗪

4．苯巴比妥与硝酸钾和浓硫酸反应，再经硫化铵处理而显红棕色，是因为分子中具有（ ）

A．酰亚胺基 B．乙基 C．苯基

D．羰基 E．嘧啶环

5．巴比妥类药物有水解性，是因为具有（ ）

A．酯结构 B．酰脲结构

第9章 神经系统(Nervous System)

教学学时：6学时

教学重点：本章要求学生重点掌握:神经纤维的兴奋传导、突触传递的机理、反射活动

的基本特征、肌紧张及骨胳肌的牵张反射、大脑对躯体运动的调节及植物性神经系统的功能、条件反射的形成及生理意义。

教学难点：

1.突触的类型与结构，突触传递的机理、特性及化学介质 2.肌紧张及骨胳肌的牵张反射及脑干的调节 3.高位脑中枢对躯体运动的调节 1 神经元活动的一般规律 [目的与要求] 掌握

1.外周神经递质判定标准、种类、分布、受体、功能； 2.中枢神经元联结的方式及生理意义。 熟悉

1.神经纤维传导兴奋的特征； 2.调质的概念。 了解

1.神经的营养作用；

2.中枢神经递质，递质化学；

3.局部回路神经元和局部神经元回路。 [重点]

1.神经纤维传导兴奋的特征；

2.外周神经递质判定标准、种类、分布、受体、功能。 [难点]

局部回路神经元和局部神经元回路。 1.1 神经细胞

神经系统是动物机体内起主导作用的调节系统。神经系统由外周神经和中枢神经系统组成。 神经元（neuron）即神经细胞，是神经系统

神经系统护理评估

目的：

1.评估患者神经系统功能及变化。

2.判断是否需要进一步治疗或治疗的效果。

相关理论知识：

1.神经系统包括由脑和脊髓组成的中枢部，以及与之相连的周围神经即脑神经、脊神经和内脏神经。

2.神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，在体内起主导作用。其功能是：控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个有机的整体；维持机体与外环境之间的统一。

3.神经系统评估是护理系统评估的重要组成部分。及时、准确的神经系统评估，可以判断神经系统的功能及变化，为进一步诊断、治疗提供资料，也可以为患者的抢救赢得宝贵的时间。 4.GCS—Glasgow昏迷评分表评定患者睁眼、言语及运动三方面的反应，根据所得评分高低可以反应意识障碍的程度。积分越低，表示意识障碍越严重。

5.本操作适用于需要严密观察神志、瞳孔、肌力变化的神经内外科患者。

用物： 手电筒 听诊器 操作步骤 1.规范洗手，向患者及家属作自我介绍。 2.评估病房环境、床单位及患者，解开约束具。 3.询问睡眠情况，关注患者及家属情绪。解释检查目的及配合要点。 4.放下同侧床栏，如病情允许，置患者平卧位。 血压计 解释和注意点

第七章 传出神经系统药物练习题 一．填空题

1．毛果芸香碱对眼的作用是 ------------------------- 、------------------------- 、---------------------- 。

2．阿托品对眼的作用是 ------------------------- 、------------------------- 、---------------------- 。

3．酚妥拉明因能阻断 ------------ 受体 ------------ 血管，因此可用于血栓闭塞性脉管炎的治疗。

4心脏复苏三联药物是 ------------------------- 、------------------------- 、---------------------- 。

5．麻黄碱既可直接激动 ------------ 、------------ 受体，又可促进 ---------------------- 释放，故可升高血压。

6．M受体激动可引起心脏 --------------------- ，瞳孔 -------------------- ，胃肠平滑肌 ------------------- ，

腺体分泌 --

神经系统检查方法

意识状态意识状态 语言交流 躯体刺激 肢体运动 眼睛运动 生理反射 病理反射

意识清楚

正常

灵敏

随意

随意

存在

无

嗜睡

基本正常

灵敏

随意

随意

存在

可出现

昏睡

简单

迟钝

减少

随意

存在

出现

浅昏迷

无

有

无

无

存在

出现

深昏迷

无

无

无

无

无

消失

意识状态注意的问题： 唤醒：正常睡眠，安眠药中毒，昏迷， 语言：语言障碍；认知功能；精神异常； 定向力：时间、地点、人物 躯体刺激和随意运动：神经功能缺失； 眼球运动和瞳孔：眼睛外肌麻痹；脑疝，眼睛手术及外伤 生理和病理反射：脊髓休克、周围神经病、低血钾 基本的生命活动：呼吸、血压、心率、排尿、排便

Glasgow昏迷评分表

I、 最好眼反应 (4) 1、无睁眼 2、疼痛刺激睁眼 3、语言命令睁眼 4、自然睁眼 II、最好语言反应 (5) 1、无语言反应 2、无意义的声音 3、无意义的语言 4、语言含糊 5、定向力好

III、最好的运动反应 (6) 1、无运动反应 2、疼痛刺激伸直 3、疼痛刺激屈曲 4、逃避疼痛 5、疼痛定位 6、遵嘱运动合计： E___V___M___=

Glasgow-Pittsburgh昏迷评分表

I、 最好眼反应 (4) 1、无睁眼 2、疼痛刺激睁眼 3、语言命令睁眼 4、自然睁眼 II、最好语言反应

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神经系统疾病

导语：在我们的日常的生活中，所以在很多的时候，人们的神经系统

也是比较发达的，所以在不同的时候，我们的身体一直都会在发生着不同的改变，所以

在我们的日常的生活中，所以在很多的时候，人们的神经系统也是比较发达的，所以在不同的时候，我们的身体一直都会在发生着不同的改变，所以在不同的东西肯定会有很多令人意想不到的事情发生的，但是我们还是要不断地关心自己的身体，因为身体是我自己的。

对于这种神经系统的疾病，想必大家都对它有一定的好奇心吧，也正是因为这种神经系统的疾病，所以下面就是一些有关神经系统的疾病的资料，希望大家能够采纳。

发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。又称神经病。发生于骨骼肌及神经肌肉接头处的疾病，其临床表现与神经系统本身受损所致的疾病往往不易区别，故肌肉疾病也往往与神经病一并讨论。中枢神经系统受致病因素影响(尤其是未能查出神经系统器质性病变时)而以精神活动障碍为主要表现的疾病称为精神病。俗话中常称精神病为“神经病”，实误。但神经病与精神病常可并存，如散发性脑炎往往以精神症状为首发症状，麻痹痴呆患者亦可早期即出现神经症状。有些神经病，如脑