古今医案按译注

卷二

二

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古今今医医案案按按古24

温热病《朱氏全生集》曰：自霜降后至春分前，天令严寒，水冰地冻。其杀厉之气，人触犯之。即时病者，为正伤寒。若虽冬月而天令温暖，感之则为冬温。如至春分节后，天令温暖，感之而病者，为温病。若虽至春分而天令尚寒，人有感寒而病者，亦伤寒也。若夏至后，天道壮热，人感邪而病，其脉洪大，为热病。若四五六七八月之间，天道忽有暴寒，人感之而为病者，乃时行寒疫也。若四时天令不正，感而为病，长幼相似，复能传染者，此名时气。即时疫也，非伤寒比也。又云：冬时感受寒邪而不即病，伏于身中，至夏变为热病。夫温热二病，乃冬月伏寒之所变，既变之后，不得复言寒矣。此外又有风温、湿温，一皆发热，状类伤寒，故医家通以伤寒称之。其通称伤寒者，因发热传变，皆相类也。至于用药，则不同矣。此数种乃仲景所未论，又在痉湿暍三项之外，必须辨之。王肯堂治一孕妇，春夏之交患温病，头痛发热，不恶寒而渴，未及疗治，胎堕，去血无算，昏眩欲绝。王令以麦门冬斤许，入淡竹叶、香豉煎，频饮之，汗出而愈，盖用劳复法治之也。张路玉治徐君育，素禀阴虚多火，且有脾约便血证，十月间患冬温，发热咽痛，里医用麻黄、杏仁、半夏、枳、橘之属，遂喘逆，倚息不得卧，声飒加哑，头面赤热，手足逆冷，右手寸关虚

阮玉江医案

云南省元谋县黄瓜园镇五亍.. 电话.13648788138

各种癌病. 白血病为当今全世界难治之症，並无可奈何的称为绝症。中医认为此病为寒自内生，经络瘀阻，阴阳失调，营气内夺，瘀阻之物内外合邪，最终肌体完全脱离整体制化调控系统的制约，一线残阳随時有欲脱之势。因此救治的全过程使终以温阳补阳，软坚散结，排毒相结合，有雪中送炭和起死回生之功

多年耒因政府管理层強力打圧，很多病例未作记录，2011年后作了部份记录，简单作一介绍，供民间中医同道在治病过程中打开思路提供参考，为彻底根治绝症作出中医的贡献。 。。 病例如下：

刘**. 女.44岁. 肺癌，治疗時间1992年3月，疗程3个月痊愈，广西贺卅市农机管理站干部 蔡**. 女.54岁. 卵巢癌. 治疗時间1992年. 疗程3个月痊愈，云南元谋县上淇柳村农民。 王**.. 女.36岁. 胰腺癌. 治疗時间1993年5月. 疗程3个月全愈. 云南元谋县东甸下村。 白*. 男.10岁. 白血病. 治疗時间1995年6月. 疗程3个月痊愈. 昆明市翠湖北路。 杨**. 男.62岁

慢性咽炎辨治

中国中医药报 2011年6月23日

□ 洪文旭 陕西省中医药研究院

本病为咽部有干、痒、隐痛、异物感为主症的疾病，亦为上呼吸道炎症的一部分。有病程较长，病因复杂，不易治愈之特点。病因有局部因素，如急性咽炎转为慢性咽炎，鼻、扁桃体炎症，口腔、牙病，或烟酒、辛辣、粉尘、化学气体刺激等；全身因素，如各种慢性病引发本病，以及职业因素(教师、演员等用嗓工作者)等引起本病发生。病理改变可见咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，以咽黏膜慢性充血、肥厚、淋巴滤泡肿大，或咽黏膜萎缩变薄为特征；按病理分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎三种类型。一般通过症状与体征即可诊断。

本病属于中医学“嗌干”、“咽燥”、“梅核气”等证范畴。《素问·六元正纪大论》云：“金郁之发，民病咳逆，心胁满引小腹，善暴痛不可反侧，嗌干，面尘，色恶。”李梴《医学入门》云：“风燥咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍”，“火炎上攻，咽膈干燥。”总之，本病是指咽部干燥，失其润泽的证候，病机多为津液布散失常，或津液不能上承所致。因咽上与口鼻，下与肺胃相通连，故与肺、胃等脏腑有关。治疗当以养阴润燥为大法。辨证分以下3型治疗。

阴虚火旺型 由于久咳失治，肺热伤阴，或热病后，胃阴耗亏

陶渊明集

陶渊明集卷之一诗四言

停云并序

[说明]

这首诗共四章，约作于晋安帝元兴三年（404）春，当时诗人四十岁，闲居于家乡浔阳柴桑（今江西九江）。

“停云”，凝聚不散的云。本诗和下面的《时运》、《荣木》都是模仿《诗经》的形式，从首句中摘取二字为题，题目与诗的内容无关。

这首诗的内容，就是序中所说“思亲友也”。诗中运用比兴的手法和复沓的章法，通过对自然环境的烘托描写，和不能与好友饮酒畅谈的感慨，充分抒发了诗人对好友的深切思念之情。同时，诗中“八表同昏”、“平路伊阻”、“平陆成江”等诗句，则暗寓着诗人关怀世难的忧心。

《停云》，思亲友也。罇湛新醪(1)，园列初荣(2)，愿言不从(3)，叹息弥襟(4)。

霭霭停云，濛濛时雨(5)。 八表同昏，平路伊阻(6)。 静寄东轩，春醒独抚(7)。 良朋悠邈，搔首延伫(8)。

停云霭霭，时雨濛濛。八表同昏，平陆成江(9)。 有酒有酒，闲饮东窗。愿言怀人，舟车靡从(10)。

东园之树，枝条载荣(11)。竞用新好，以招余情(12)。 人亦有言：日月于征(13)。安得促席，说彼平生(14)。

翩翩飞鸟，息我庭柯(15)。敛翮闲止，好声相和(16)。 岂无他人，念子实多(17)。愿言不获，抱恨如何(

倪海厦医案

中医瑰宝苑

倪海厦诊疗日志（截至2006年9月20日）

03/29/2005

下午1：00佛罗里达州一岛上，今天下午一位78岁，男，美国白人，自乔治亚州开了700公里车来看我，太太与女儿随行，是他友人强力推荐来看我，我一看病例上写着舌癌，06/2004被西医查出证实，没有给西医做任何治疗，我只叫他：[把舌头伸出来让我看]，他就伸出舌头来，我只看一眼，再出去翻一下黄历，全案就结束了，这结束的意思就是按照正统中医学的望诊，一望而知，这知包括病因，包括诊断，包括如何治，预估应该何时会好，统统在一起了。这就是正统中医了，任何中医只要对正统中医的生理学病理学诊断学有基础的都可以做到的，何足为奇呢?

那我到底看到什么了，我说给读者听，这中间包括了正统的中医诊断学，病理学，生理学，治疗学，药物学等等全部加在一起的综合学，说这案例的目的是希望读者能够了解到底中医能够做多少，我强调绝非想炫耀什么，我要终结所有中国人对中医的误解，希望世上没有人再因为病本不该死而是因为错误的医学造成的冤死，心中有大便的读者，必然说我在胡说八道，心中有佛的读者，就知道我正在救助无知的民众，不要再冤枉死了，我们每个人都会死的，但是要死得明明白白，有重于泰山的，有轻如鸿毛的

跟师医案（2012年）

跟师医案 1

患者基本情况：

患者男 ，58岁，干部，维吾尔族，塔西南勘探开发公司 2011年10月5日就诊，（住院号：102065）。

主诉：头晕、头痛、四肢麻木1年，加重1周，为主诉入院。 初诊：脑梗赛、慢性胃炎、风湿性关节炎。

病史：患者自诉从2012年5月年开始因多吃油腻食物，出现头晕、头痛、四肢麻木等症状，就诊在当地医院诊断为脑梗塞住院治疗（具体不详），疗效好转，从此患者不明原因反复出现上述症状，患者为系统检查住院治疗目的，在我院门诊诊断为脑梗塞住院。患者病情中未出现四肢无力、发言不流利、神志不清、突发激动等现象，纳差，睡眠差，大小便正常。

体查：脉象：脉搏快、细、无力； 眼部变化：眼珠发黄； 面部变化：面色发黄，

T：36·6℃ P：80次/min R：20次/min Bp： 120/80mmHg 辅助检查：超声检查;脂肪肝、胆囊炎、；心电图：窦性心律；血常规：白细胞5.24*10/L，单核细胞：9.44*10/L，血小板189*10/L；电解质正常范围内，肌酐：55.0umol/L，葡萄糖：5.76 mmol/L，甘油三酯2.9 mmol/L，总胆固醇：4.10mmol/L，血流变全血粘度偏高。

小雷母亲

1.来月经色黑，点滴不尽，已有数月，小腹痛，伴有腰酸，手足冰冷，早晨起口苦，舌觉厚，鼻塞，胸闷，咽干，若食油炸食则皮肤痒。

柴胡12克，枳壳10克，白芍20克，生甘草6克，肉桂12克，茯苓12克，丹皮25克，桃仁10克，赤芍10克，灵磁石30克，干姜8克，法半夏10克，细辛6克。三包。后路上偶遇询问之，已愈。

2.黄罗心

以胃胀来诊，以慢性肠炎服抗生素后出现胃胀数日，排便不尽感，胃口差，体型瘦长，面容清朗，容易感冒，眠差，瘢痕体质，皮肤破溃不容易愈合，舌淡红偏胖苔白腻。

法半夏15克，厚朴10克，紫苏10克，黄芩8克，黄连5克，干姜10克，党参8克，生甘草6克，大枣5枚，茯苓10克，石菖蒲28克，枳壳6克。

复诊来述，胃胀大减，仍原方续服。

3朱宗敏

以感冒，咳嗽来诊，在县医院挂瓶迁延数日，未愈，诊断为慢性支气管肺炎，体型偏瘦长，为人热情，说话语速快，白睛血丝多，痰多白，大小便调，舌淡红苔白腻，眠差，腹胀。 柴胡12克，法半夏24克，茯苓12克，太子参10克，生甘草6克，生黄芩5克，干姜5克，紫苏8克，大枣6个，冬花10克，厚朴10克，陈皮10克，川芎10克，栀子10克。三包。越旬问之，服药后，诸症皆减，未药而自调，愈。

4陈宁

中医骨伤跟师医案记录

第四批院级老中医药专家学术经验继承工作

医案记录（一）（跟师□ 独立□）

患者姓名： 赵毅凡 性别：男 出生日期：2001.7.11 就诊日期：2013-11-1 初诊、复诊 发病节气：立冬前

主 诉：剧烈活动后出现右髋部疼痛，活动受限3天。

现病史：患儿3天前玩耍后出现右髋部疼痛、活动受限、跛行。休息后未见明显缓解，为求进一步诊治，患儿被其家属带来我院就诊，门诊以“右侧髋关节滑膜炎”之诊断收住我科。患病以来，患者无头晕头痛、无心慌气短、无发冷发热，无恶心呕吐，食纳可，小便色黄，大便正常。

既往史：既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒等传染病史；否认外伤史、手术史及输血史。按计划预防接种，无偏食等不良嗜好。未婚，父母体健，否认家族遗传病史。

过敏史：否认食物、药物等过敏史。

体格检查：望、闻、切

神色形态：神志清，精神可，面色略红，双目有神，形体适中，步入病室。 声息气味：语声清晰，吸气和缓，无咳嗽，未闻及异常气味。

皮肤毛发：毛发稠密，有光泽，皮肤润泽，肤色无异常，无斑疹。 舌象：舌质红稍暗，苔薄白。

脉象：脉细弦。

头面五官颈项：头颅大小无异常，目窠正常

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l、桂枝汤证

(1)时发热自汗出案

刘渡舟医案：李x×，女，53岁。患阵发性发热汗出已经一年多，每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。脉缓而软：舌质淡苔白。《伤寒论》说：“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枝炙甘草6克 二剂。服药后啜热稀粥，得微汗出而愈。

【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和，也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。因为营卫代表了阴阳的二个方面，营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳。所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。

(2)风疹

论语译注读书笔记

论语译注读书笔记范文 《论语》是中国历史上一部伟大的哲学著作。该书由孔子的弟子编撰而成，现在较为流行的看法是由孔子的弟子曾参的学生编写的，大概成书于春秋与战国之交。《论语》的主要记载了孔子与其弟子之间的一些对话集。我们年轻人读书，应该做到“读一部书，该要进一步了解此书的作者从事学问,不能只看重材料,若只看重材料,便可不要一部一部书地读。每一部书应作一全体看，不专是零碎材料的拼凑，不专为得些零碎知识而读书。我们必须了解每一书的作者，才懂得这一书中所蕴涵的一种活的精神。”①“文史之学背后，则每有一种艺术存在，或说精神存在，所以我们读文史方面每一书，必定要读到此书背后之人。”②因此，我认为，读《论语》应该先了解一下孔子本人和《论语译注》一书的作者杨伯峻。下面我就简单介绍一下这两位人。

孔子(公元前551年——公元前479年)，名丘，字仲尼，鲁国人。孔子是个大思想家，他创立了儒家学派。首先，他提出“仁”的学说，即要求统治者能够体贴民情，爱惜民力，不要过度压迫剥削人民，以缓和阶级矛盾。其次，他主张以德治民，反对苛政和任意刑杀。他的学说后来成为我国XX多年封建文化的正统，对后世影响极大。孔子又是个大教育家。在奴隶社会里，只有贵