透析维持生命

维持性血液透析(Hemodialysis HD)是尿毒症患者的主要替代疗法。血液透析患者长期面临着疾病的折磨,加上经济压力巨大,家庭角色的转变,社会价值的降低等等,使患者出现一系列躯体及心理障碍。选择于2006年10月至2008年10月对血液透析室中的42例维持性血液透析患者,采取针对性护理,效果满意,报告如下。

20 0 9年 1月第 4卷第 2期

C iaPa hn rcMe,a 0 9, o. N . d Jn20 V 14, o2

2 0l

3讨论

间。减少肠外营养的治疗时间。而非微量喂养组，快过量过的喂养使肠道容量急剧增加，导致局部组织对血液的需求增加，而早产儿肠黏膜血管床的代偿能力不能满足其需求，造成

早产儿的营养支持是促进新生儿重症监护技术发展的一个重要因素，产J i生后面临一个很大的问题是营养问题，早 Li l 而早产儿客观上又存在着吸吮，咽反射不良，道血液减吞肠少，胃容量小等胃肠道功能不成熟表现。早产儿的消化酶含量比足月儿少且活性低，胃动力功能差伴着胃肠激素水平低。 加上早产儿肠道微生态系统未正常建立。故不适宜的喂养方式极易导致早产儿胃肠功能障碍或 N C的发生。造成 E长时问不能达到全胃肠道足量喂养。延长静脉营养时间，增加院内感染概

张云霞

透析病人近半数以上存在不同程度的营养不良，原因是根本不想吃；或是不敢吃怕毒素升得太快；再则就是透析不充分病人可能有恶心、没食欲；另外透析中还会丢失一些营养物质，如氨基酸、维生素、多肽和一些微量元素等；所以病人的饮食直接关系到病人的治疗效果，对病人进行正确的饮食宣传是非常必要的。

蛋白质

维持性血液透析病人蛋白摄入，要比非透析病人多，一般每天1-1.5克/公斤，应选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉，鸡蛋最好只吃蛋清，这样既能限制胆固醇的摄入，又能保证优质蛋白的摄入。对于一个60公斤的病人而言，每天可摄取的蛋白质包括： (1) 4-6两瘦肉。一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240cc鲜奶或全脂奶粉4平汤匙)。若胆固醇高的患者，可以2个蛋清来代替一个全蛋。一个蛋清含蛋白6.2克，一两瘦肉含蛋白8.3克，半斤牛奶含蛋白6.5克 。

(2) 3碗饭：一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭。 餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。

若饭量不够，吃不饱，可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米或面粉制品吃到饱足。低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物，例如炒冬粉、粉圆、西谷米及莲藕粉等。若同时有糖尿病的患者，请勿煮成甜味点心。

K的摄入

张云霞

透析病人近半数以上存在不同程度的营养不良，原因是根本不想吃；或是不敢吃怕毒素升得太快；再则就是透析不充分病人可能有恶心、没食欲；另外透析中还会丢失一些营养物质，如氨基酸、维生素、多肽和一些微量元素等；所以病人的饮食直接关系到病人的治疗效果，对病人进行正确的饮食宣传是非常必要的。

蛋白质

维持性血液透析病人蛋白摄入，要比非透析病人多，一般每天1-1.5克/公斤，应选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉，鸡蛋最好只吃蛋清，这样既能限制胆固醇的摄入，又能保证优质蛋白的摄入。对于一个60公斤的病人而言，每天可摄取的蛋白质包括： (1) 4-6两瘦肉。一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240cc鲜奶或全脂奶粉4平汤匙)。若胆固醇高的患者，可以2个蛋清来代替一个全蛋。一个蛋清含蛋白6.2克，一两瘦肉含蛋白8.3克，半斤牛奶含蛋白6.5克 。

(2) 3碗饭：一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭。 餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。

若饭量不够，吃不饱，可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米或面粉制品吃到饱足。低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物，例如炒冬粉、粉圆、西谷米及莲藕粉等。若同时有糖尿病的患者，请勿煮成甜味点心。

K的摄入

关注生命，透析生命教育缺失问题

摘要】长期以来，我国由于生命教育的缺失，学生对“死”缺乏最基本的了解和思考。一桩桩血的教训告诉我们，引导学生走出生命的误区，教育他们珍惜生命，理解生命的意义，建立积极向上的人生观已成为我国急需在校园中开展生命教育的当务之急。

【关键词】生命教育 缺失 学校教育 新视觉

我们在媒体上经常看到有关中小学生自杀的报道，不由使得人心头一阵阵发颤，同时也让人感到唏嘘不已。是什么原因诱发了这些正处于儿童或少年时期的孩子做出如此不可思议的抉择？是他们一时情绪冲昏了头脑？还是生活本身对他们有什么不公，让他们失去信心和希望，体验不到生命存在的意义和价值，从而导致了他们对自己生命的轻视？我以为，发生在他们身上的悲剧，除了家庭期望值过高、学习压力过大等大家所共知的因素以外，与我们一直缺乏对生命的教育，即引导学生从小就懂得如何认识生命、欣赏生命、尊重生命、珍惜生命等方面有很大的不足有一定的关系。这不能说不与我们中小学教育中缺失“生命教育”课程有关。多少年来，我们的学校教育中似乎就缺少了心理健康“生命教育”这样一环。在中小学校中开设生命教育课程，以珍惜生命为主题的生命教育课程本来是必需的，现在则显得无比急迫。这对于遏制学生“冲动性自杀”更为有

舒适护理在维持性血液透析患者中的应用

【摘要】目的：探讨舒适护理对慢性肾衰竭维持性血液透析患者护理满意度及生活质量的影响。方法：对照组42例患者给予常规护理，观察组46例患者在常规护理基础上采用舒适护理，制定适合患者的人性化护理方案，采用问卷调查方法患者对患者满意度及生活质量进行调查。结果：两组患者对护理总满意度比较有显著性差异；两组患者生活质量评分比较有显著性差异。结论：舒适护理可提高血透患者的护理满意度，改善血透患者的生活质量。

【关键词】舒适护理；血液透析；满意度；生活质量；

我国每年终末期肾病发病率为10/ 10万，其中有10%的病人接受透析治疗，血液透析者占92%[1]。血液透析病人在生理和心理上忍受着巨大的痛苦，高额的透析费用和社会压力又使他们不堪重负。有研究表明，舒适护理不仅减轻了血液透析病人的躯体不适，还缓解了其心理和社会压力，为病人提供了一种个性化的、创造性的、有效的护理模式[2-4]。近年来，我们将舒适护理模式与血液透析室常规护理结合起来，针对慢性肾功能衰竭维持性血液透析治疗易引起患者不舒适感，采用舒适护理消除或减轻患者不舒适感，使其愉快地接受血液透析治疗，提高患者的满意度及生活质量，取得较好效果，现报告如下：

1、 资料与方法

引导式护理干预对维持性血液透析患者的影响

（衡水市第五人民医院血液透析室河北衡水 053000）【摘要】目的：探究分析

引导式护理干预对维持性血液透析患者的影响。方法：选取本院收治的维持性血

液透析患者50例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组

（n=25），对照组采用常规护理，观察组采用引导式护理干预措施。对比两组护

理效果。结果：观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，并发症发生率低于

对照组（P＜0.05）。结论：在维持性血液透析患者临床中采用引导式护理措施，

显著提高了患者的生活质量，降低了患者并发症发生率，具有较高的临床应用价值。【关键词】引导式护理干预；维持性血液透析；影响【中图分类号】Ｒ４

５９【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2019）06-0229-02

在临床治疗中，维持性血液透析措施运用比较广泛，主要用于慢性肾功能衰竭患

者中，是一种较好的肾脏代替疗法，主要将患者的血液引入体外，将血液中的代

谢毒素和多余水分清除，平衡患者血液中的电解质和酸碱平衡，进而能够有效改

善患者肾功能衰竭症状，延长患者的生存时间[1]。但患者长期接受血液透析治疗，不仅为患者家庭带来较大的经济负担，同时患者的生活方式发生改变，影响患者

的生

中医药治疗维持性血液透析营养不良的研究

蛋白-能量营养不良（PEW）是慢性肾功能衰竭患者的常见并发症之一，主要在 CKD4 期和 5 期出现。PEM 导致维持性血透患者的免疫功能和体力活动能力下降，是死亡率升高的独立危险因素。 1.病名的认识

中医学认为终末期肾病可归于中医“癃闭”、“关格”、“肾劳”、“溺毒”等范畴。《景岳全书.癃闭》描述“小水不通是为癃闭，此为最危最急证也。小水不通，则上侵脾胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通则奔迫难堪，必致危殆。”，相当于现代医学中尿毒症的一系列症状。清.李中梓在《证治汇补.关格门》中说“既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶，此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死，最为危候。”此文详细描述尿毒症症状及预后。“溺毒”首见于《重订广温热论》，既是病因又是病症。作为病因“溺毒入血，血毒上脑”其与现代医学中“尿毒症毒素”相似。巢元方《诸病源候论·腰背病诸候》首次提出“肾劳”病名，并全面描述了其证候：“肾劳者，背难以俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，囊阴湿生疮，小腹满急”。综上所诉，“癃闭”、“关格”、“肾劳

加强黄河河道管理 维持黄河健康生命

摘要：黄河是中华民族的母亲河，黄河现在的状况，河道管理存在的问题与挑战，加强黄河河道管理，维持黄河健康生命需要采取的措施。

关键词：黄河 河道管理 健康生命1、引言

黄河是中华民族的母亲河，是大自然赐予我们赖以生存的宝贵水资源。然而，黄河也是有生命的，对于人类活动的承载能力是有限的。长期以来，由于人们只注重经济社会发展，却忽略了黄河资源环境的承载能力，只注重对黄河的大肆掠夺和索取，却忽视了黄河的健康，黄河承载的压力日益增大，黄河自身生命系统出现危机。因此，亟待加强黄河河道管理，重焕黄河生机和活力。要使黄河为全流域及其下游沿黄地区庞大的生态系统和经济社会系统提供持续支撑，必须首先使黄河自身具有一个健康的生命。“维持黄河健康生命”，就要维持黄河的生命功能，这将成为黄河治理开发与管理各项工作长期奋斗的最高目标。“堤防不绝口，河道不断流，水质不超标，河床不抬高”为体现终极目标的四个主要标志。今天主要就河道管理谈一点看法。

河道管理是一项涉及面广、规模宏大、意义深远的系统工程，不仅是我们每个治黄工作者的光荣职责和神圣使命，而且也是全社会的共同义务，要从思想上、行动上高度重视，坚持科学发展观，充分认识到保护黄河实质上就是保

1．毕业联欢会上，化学老师出了一条谜语：说是宝，真是宝，动物植物离不了；看不见。摸不着．越往高处越稀少——打一物质名称。这条谜语的谜底是 ( )

A．氮气 B．氧气 C．稀有气体 D．二氧化碳 2．下列氧气的用途，主要利用了氧气的物理性质的是 ( )

A．液化空气制氧气 B．炼钢 C．气割气焊 D．火箭发射的燃料 3．下列关于氧气的说法正确的是( )

A．氧气能支持燃烧，可作燃料 B．氧气能跟所有物质发生氧化反应 C．水中的生物能依靠微溶于水中的氧气而生存 D．带火星的术条一定能在含有氧气的集气瓶中复燃 4．下列关于燃烧现象的描述，正确的是( )

A．氢气在氧气中燃烧产生大量的白烟 B．红磷在空气中燃烧发出蓝紫色火焰 C．镁条在空气中燃烧发出耀眼的白光 D．铁丝在空气中剧烈燃烧，火星四射 5．如图所示装置，有洗气、储气等用途，在医院给病人输氧气时，也利用了

类似的装置，并在装置中盛放大约半瓶蒸馏水。以下说法正确的是 ( ) A．b导管连接供给氧气的钢瓶 B．a导管连接病人

提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响

【摘要】 目的 探讨提高患者自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响。方法 选择43例血液透析＞3个月患者,对患者实施针对提高自我效能的护理干预,分别在研究开始时、研究6个月结束时采用4种精神科症状评定测量表评估患者的焦虑和抑郁症状。结果 护理干预前后患者焦虑、抑郁得分经配对t检验,均显著降低(P＜0.05)。结论 提高患者自我效能的干预,能够有效改善维持性血液透析患者的心理状态。

【Abstract】 Objective To investigate the influence of nursing intervention by promoting self-efficiency on mental state of maintenance hemodialysis patients.Methods We applied nursing intervention by promoting self-efficiency to 43 patients who had undergone hemodialysis for at least three months.Four