十二人民医院耳鼻喉科怎么样

耳鼻喉

鼻科选择题(最佳选择题)

A1型题题干在前，选项在后。共有A、B、C、D、E五个备选答案，其中一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。

1.关于鼻及鼻窦的检查，下面描述错误的是： A.检查鼻部时反射光束焦点集中于鼻尖部

B.取出鼻镜时可以完全闭紧双叶，以免夹持鼻毛引起疼痛 C.后鼻镜检查法用于检查鼻咽及后鼻孔

D.进行鼻腔检查时的顺序是由鼻底开始，有三个头位顺序 E.鼻内镜检查可以同时对鼻腔深部或鼻咽部组织活检

2.前鼻镜检查，患者头位顺序正确的3个位置是： A.头部稍低、后仰30°、后仰60° B.0°、30°、60° C.30°、60°、90° D.0°、45°、60° E.以上都不是

3.外鼻静脉的特点 A.直接与海绵窦相通 B.静脉较粗大 C.分支复杂 D.无静脉瓣 E.静脉细多

4.面部“危险三角区”是指： A.鼻根部与上唇三角形区域 B.两眼内眦与鼻尖连线的区域

C.两眼外眦与下颏尖三点连线的区域

D.强调外鼻静脉与海绵窦的关系，无具体范围 E.以上都不是

5.关于鼻腔外侧壁的描述，哪一个是错误的：

A.是

慢性化脓性中

耳炎临床路径

2009 年版）

、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程

一）适用对象。

诊断为慢性化脓性中耳炎（ICD-10 ：H66.1-H66.3/H71 )

行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)

二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南- 耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中耳炎的分类和分型》

中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004 年）

1.症状：有间断性或持续性耳溢脓病史；不同程度的听

力下降。

2.体征：具备下列项目之一者：（1）鼓膜穿孔，鼓室内

可见有脓性分泌物，黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；2）

鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。

3.听力检查：传导性或混合性听力损失。

4.颞骨CT 扫描：提示炎性改变。

三）治疗方案的选择。

根据《临床治疗指南- 耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中耳炎的分类和分型》

中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004 年）

手术：

1.鼓室探查＋鼓室成形术；

2.开放式乳突根治+ 鼓室成形术（伴/ 不伴耳甲腔成形术）；

3.完壁式乳突根治+

耳鼻咽喉外科学名词解释 鼻科学

1. 窦口鼻道复合体OMC：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、沟突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

2. 利特尔细动脉丛：鼻中隔前下部的粘膜下层与筛前、后动脉的鼻中隔支、上唇动脉和腭大动脉吻合，构成丰富的动脉丛；又称为易出血区。

3. 克氏静脉丛：为鼻中隔下部静脉构成，是易出血区的血液重要来源。 4. 吴氏鼻—鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后静脉丛，称为吴氏鼻—鼻咽静脉丛。

5. 粘液毯：粘膜下层含有丰富的粘液腺和浆液腺，能产生大量分泌物，在粘膜表面形成一层随纤毛运动而不断向后移动的粘液层；是鼻粘膜的重要保护机制之一。

6. 鼻阻力：正常鼻呼吸有赖于鼻腔的适当阻力，这一阻力产生于鼻内孔，对保证肺泡气体交换过程完成很重要。

7. 层流：气体向后上方呈弧形流向后鼻孔然后散开；此气流为鼻腔气流的大部分，也是肺部进行气体交换的主要部分。

8. 湍流：即气体在鼻阈后方形成不规则旋涡，是吸入气流的小部分。 9. 生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2—7小时出现一个周期。 10. 鼻肺反射：鼻腔

一、填空题（每空1分，共20分）

1、鼻骨骨折复位一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。 2、鼻疖最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞。 3、儿童、青少年鼻出血多发生于利特尔动脉部位。

4、喉癌根据发生的部位，可分为声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。 5、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型表现为 鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘穿孔，可见鼓室内有灰白鳞屑状或豆渣样物恶臭。乳突CT扫描示上鼓室鼓窦 乳突有骨质破坏区，边缘硬化整齐。

6、耳聋根据发生部位及性质可分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。 7、喉癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人型慢性肥厚性喉炎、成人型喉乳头瘤。

8、鼻咽癌好发部位是_ 鼻咽部咽隐窝及顶前壁_ 。 二、单项选择题（每题2分，共40分） 1、 鼻咽癌侵犯颅内常经（ A ）。

A、破裂孔 B、圆孔 C、卵圆孔 D、枕骨大孔 2、食管异物最危险的并发症是（ D ）。

A、颈部皮下气肿 B、食道周围炎 C、纵隔气肿 D、刺破大血管 3、不属于喉软骨是（ D ）。

A、甲状软骨 B、环状软骨

C 勺状软骨 D大翼软

滁州市第二人民医院

院长职权目录及权利运行流程图

编 号 类 别 职 权 名 称 权利运行流程图 1 2 3 4 5 6 7 8 9 内部管理权 内部管理权 内部管理权 内部管理权 内部管理权 内部管理权 内部管理权 内部管理权 内部管理权 重大事项决策权 内部人员惩处权 公务用车管理权 公务接待审批权 内部人员录用、调动权 内部人员任职权 内部财务支配权 内部物资采购分配权 设备、药品、耗材采购管理权 见2页 见3页 见4页 见5页 见6页 见7页 见8页 见9页 见10、11、12页 10 内部管理权 医疗纠纷投诉受理权 见13页 11

内部管理权 医务人员注册、进修管理权 1

见14、15、16页 重大事项决策流程图

院领导对需研究决策的重大事项 组织调研 分管院长组织承办部门制订 重大事项决策方案

提交党委会确认讨论通过 对党委会确定的事项进入责任分解 明确分管院长，按党委的决策组织实施 对决策的各项措施落实情况、实施效果等综合评估形成书面报告 2

内部人员惩处审批流程图

院长会研究

触犯法律的 违反院内规定，尚

2014年耳鼻喉科护理工作总结

在院领导、护理部和科主任的领导下，在全体护理人员的共同努力下，

以“三甲”复审为锲机点，按“三甲”复审标准严格要求，圆满完成了全年的各项任务，各项护理工作均达标。

1、 按照护理部及三甲办的要求，不断完善各项制度，科室成立二级护理质控小

组，加大护理质量监控力度，也增强了护理人员自控的自觉性，使护理人员人人参与质量控制。每月根据护理工作质量标准逐项进行检查，每月月底召开护理质量分析会，利用质量分析工具对责任制整体护理、护理文书书写、临床科室管理存在问题进行分析、整改，护理质量由大家共同参与管理，护理质量大大提高。实现了三甲复审各项指标的不断完善。科室4月、7月份在三甲专项检查中获得第四名、9月在三甲专项检查中获得第五名。

2、 严格落实责任制整体护理，为病人提供了全程的优质护理服务及延伸护理服

务。细化了工作流程及质量标准，完善了护理常规及各种规章制度等，针对宣教中患者健康教育知晓率低制作了护理宣教手册，增强了宣教效果。切实做到以病人为中心，主动及时的为患者提供书籍、针线、雨伞等人性化护理服务提高了病人满意度，护士们经常受到病人家属好评。

3、 在科主任及医生配合下，科室对公共部分和专科部分应急预案制作了脚本并

进行了演练，人

精品文档

耳鼻喉科分级护理质量标准

鼻内窥镜术后患者的护理

【一级护理】A级

全麻术后，年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。

观察内容：

1生命体征及病情变化。

2患者意识情况。

3鼻腔填塞物在位情况。

4鼻腔出血，渗血情况及口中是否有新鲜血液吐出。

5合并其他疾病的有无特殊变化。

6颜面肿胀情况。

7用药后的反应及效果。

8病人主诉。

9观察排尿，排便的性质，颜色，气味，量。

护理措施

1 与手术室护士交接患者及物品，了解术中情况。

2 术后取去枕平卧位，头偏向一侧。全麻清醒，血压稳定后改为半坐卧位。协助床上移动，协助患者翻身及有效咳嗽。

3 氧气吸入，心电，血压，血氧检测。

4 晨间护理，整理床单元，面部清洁和梳头，每日1次。每小时巡视病房，及时发现问题，采取相应的护理措施。

5 遵医嘱合理安排药物的静点时间，顺序，滴速。

6 保持个人卫生，进食后漱口，给予口腔护理。每日1次。全麻清醒6小时后和局麻术后4小时协助患者进食水。

7 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸。加强夜间巡视，注意呼吸及意识变化。晚间护理，整理床单位每日一次，给予面部清洁，口腔护理，足部清洁，会阴护理。

8 注意生命体征的变化。

9 评估颜面部情况，口中分泌物及填塞物固定情况。

10 评估鼻腔渗血情

中国耳鼻喉科医院排行TOP10：耳鼻喉科疾病发病人群快速增加，带动诊疗需求增长「图」

受近年来空气污染等环境因素影响，国内耳鼻喉科各类疾病的发病人群快速增加，已有数亿患者之巨。伴随着国民对于生命质量的追求与消费升级的整体趋势，国内患者在耳鼻喉科的诊断与治疗需求也日益明显，支付意愿显著提升，极大促进了医疗服务的升级，为耳鼻喉科诊疗市场带来了新的增长机会。

此外，随着中国人口老龄化问题逐渐显现，65岁以上人口比例从2003年的8.5%增长到2018年的11.9%，年复合增长率为2.3%。65岁以上人群中耳鼻喉科等专科诊疗需求明显增长，带动耳鼻喉科入院人次快速增长。

2013-2018年各类专科医院诊疗情况分析

资料来源：公开资料整理

与中国相比，日本、美国等国家医生社会地位高且收入水平高，患者素质较高，私立为主的就医模式使得医疗市场化程度高，有利于形成良性循环，吸引更多的优秀人才从事医疗行业。相比之下，中国医疗市场化程度较低，耳鼻喉科室医生供给不足且优秀医生主要集中于公立医院，数据显示，2018年我国耳鼻喉科医生数量仅为3人/每千人，与美国、日本等发达国家的医生数量仍有较大差距。

2018年主要国家耳鼻喉科医生数量对比（人/每万人）

资料来源：公开资料整理

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2014年耳鼻喉科护理工作总结

在院领导、护理部和科主任的领导下，在全体护理人员的共同努力下，

以“三甲”复审为锲机点，按“三甲”复审标准严格要求，圆满完成了全年的各项任务，各项护理工作均达标。

1、 按照护理部及三甲办的要求，不断完善各项制度，科室成立二级护理质控小

组，加大护理质量监控力度，也增强了护理人员自控的自觉性，使护理人员人人参与质量控制。每月根据护理工作质量标准逐项进行检查，每月月底召开护理质量分析会，利用质量分析工具对责任制整体护理、护理文书书写、临床科室管理存在问题进行分析、整改，护理质量由大家共同参与管理，护理质量大大提高。实现了三甲复审各项指标的不断完善。科室4月、7月份在三甲专项检查中获得第四名、9月在三甲专项检查中获得第五名。

2、 严格落实责任制整体护理，为病人提供了全程的优质护理服务及延伸护理服

务。细化了工作流程及质量标准，完善了护理常规及各种规章制度等，针对宣教中患者健康教育知晓率低制作了护理宣教手册，增强了宣教效果。切实做到以病人为中心，主动及时的为患者提供书籍、针线、雨伞等人性化护理服务提高了病人满意度，护士们经常受到病人家属好评。

3、 在科主任及医生配合下，科室对公共部分和专科部分应急预案制作了脚本并

进行了演练，人

耳鼻咽喉科十一五发展规划（2006-2010年）为切实加强耳鼻喉科医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，在院领导的指导下，以专业体系调研为契基，结合医院总体发展规划，特制定耳鼻喉科工作十一五规划及实施方案。

一、总体目标

经过五年学科建设，全面提升我院耳鼻喉科临床技术水平和科技创新能力；学科带头人具备渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德风范；成就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍，专科特色显现，科研能力显著提高，项目建设显现成效，社会效益明显，使我院耳鼻喉科成为本地区有影响力和有竞争力的重点学科，争创市级重点专科。

二、具体任务

（一）医疗工作

进一步加强医疗工作建设，提高工作质量。始终坚持姓军为兵的根本方向，最大限度满足官兵就医需求。完善各项检查手段，充分发挥神经电生理诊断分析系统的作用，包括听觉脑干反应（ABR）及40HZ诱发电位（用作测定客观听阈及耳聋的鉴别诊断）、耳蜗电图、面神经电图、眨眼反射（对周围性面瘫进行预后判断）等多项神经电生理的检测。计划新增开展过敏原点刺试验、CO2激光治疗喉狭窄及早期

喉癌、支撑喉镜下喉恶性肿瘤切除术。充分开展耳内镜下外耳道肿物切除术、硬性支气管镜下气管异物取出术