替莫唑胺治疗脑胶质瘤疗效指标

文章编号:1671-2897(2010)09-341-04?论著?替莫唑胺胶囊治疗恶性脑胶质瘤30例疗效

分析

白红民　王伟民3　刘严(广州军区广州总医院神经外科,广东广州510010)

　　摘要　目的　评价替莫唑胺胶囊(T MZ)治疗人脑恶性胶质瘤的临床疗效及不良反应。方法　2005

年1月至2008年1月对一个单位30例术后确诊的恶性脑胶质瘤且使用T MZ化疗的患者进行随访,观

察近期治疗反应、生存期,并分析常规病理和分子病理对治疗效果的影响。结果　T MZ治疗结束时,30

例患者客观有效率和疾病控制率分别为53.3%和80.0%,O62甲基鸟嘌呤2DNA甲基转移酶(MG MT)对

近期疗效无明显影响(P>0.05),而不同病理类型的近期疗效存在明显差异(P<0.05)。随访期间共有

12例患者死亡,生存期为0.7～3.7年,中位生存期为1.5年。MG MT阳性和阴性患者的中位生存期分

别为1.3年和1.5年,无明显差异(P=0.31)。胶质母细胞瘤和间变型星形细胞瘤的中位生存期分别为

1.3年和

2.0年,亦无明显差异(P=0.28)。不良反应包括厌食、便秘等消化道症状11例(36.7%),白

细胞减少3例(10.0%),假性进展2例(6.7%)。结论　T MZ对恶性胶质瘤患者有较好的

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替莫唑胺治疗胶质瘤不良反应的观察及分析

作者：程浩峰 何正文 任年军 杨杰 来源：《中外医疗》2014年第16期

[摘要] 目的 分析替莫唑胺治疗胶质瘤不良反应的情况，为临床合理用药提供依据。方法 对该院确诊的胶质瘤且使用替莫唑胺化疗患者进行分析，包括是否进行替莫唑胺同步放化疗，化疗期间血常规检查等。根据药物的不良反应判断标准NCI-CTC2.0对患者的不良反应进行判定。结果 收入符合病例78例，年龄22～79岁，中位年龄为45岁，男性43例，女性35例。血液学毒性出现12例（15.4%），消化系统不良反应出现35例（44.9%）。其中，女性不良反应发生率比男性高，同步放化疗患者比单纯替莫唑胺化疗者高。结论 替莫唑胺的不良反应较少，耐受性好，但应密切监测女性患者以及进行替莫唑胺同步放化疗的患者，如何控制其不良反应，还值得探讨。

[关键词] 胶质瘤；替莫唑胺；不良反应

[中图分类号] R739.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（a）-0032-02 胶质瘤是常见的临床原发性中枢神经

胶质瘤干细胞样细胞中MGMT表达以及与替莫唑胺的耐药

关系研究

作者：仇志坤;沈冬;赛克;陈银生;冯冰虹;陈忠平

作者机构：;

来源：中国神经肿瘤杂志

ISSN：1726-8192

年：2011

卷：009

期：002

页码：P.107-114

页数：8

中图分类：R739.41

正文语种：CHI

关键词：胶质瘤干细胞样细胞;MGMT;替莫唑胺;耐药

摘要：背景与目的：O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶（O6-methylguanine DNA methyltranferase,MGMT）是一种能将鸟嘌呤DNA第六位氧氧原子上的甲基加合物移除和修复损伤DNA的酶,临床上能影响甲基化类化疗药物的疗效。胶质瘤干细胞样细胞被认为是胶质瘤复发的根源之一。本研究旨在探讨MGMT在胶质瘤干细胞样细胞中的表达以及与替莫唑胺耐药的关系。方法：采用悬浮克隆球形成法自胶质瘤细胞株U251、SKMG-4、SF295、SKMG-1、U373、U87、MGR1和MGR2中富集胶质瘤干细胞样细胞。应用免疫荧光技术检测胶质瘤干细胞样细胞相关分子标志;裸鼠移植瘤试验检测胶质瘤干细胞样细胞的成瘤能力。RT-PCR和Western blot检测胶质瘤干细胞样细胞中MGMT的表达;甲基化特异性PCR分析胶质瘤干

2014年中国脑胶质瘤分子诊疗指南

文章摘自《中华神经外科杂志》2014年5月第30卷第5期P435-444

文章作者：江涛

一、意义和背景

制订本指南的目的是建立以循证医学为基础的脑胶质瘤分子检测分析体系，描述最普遍的胶质瘤相关的分子改变、潜在的治疗靶点和生物标志物，从而用于指导临床实践并做出治疗选择。对于哪一个（类）患者或者样本需要进行检测，何时检测和如何检测，本指南中也给出了推荐。

临床实践指南( clinical practice guideline，CPG)，不同于临床随机对照试验，是在特定的临床条件下经过系统的分析后形成的诊疗指南，能够有效地帮助临床医生做出准确的诊断，并选择合适的治疗方案。

指南应满足：清晰性、有效性、可靠性、可重复性、应用灵活性、多学科融合、有依据性和可作为指导性。临床实践指南的目标是服务于临床工作，从而改善患者的临床预后，并为医疗教育提供指导，为疗效评估、专业审核提供依据，为合理治疗和建立临床路径提供帮助。 二、前言

脑胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，其中一半以上为恶性度最高的胶质母细胞瘤

（glioblastoma multiforme，GBM）。GBM患者即使采用了最为积极的治

脑胶质瘤术后继发性癫

痫护理查房

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

脑胶质瘤术后继发性癫痫护理查房

病史：中年女性，2年余前，MRI提示颅内占位性病变。于1年余前于院外行伽马刀治疗，并口服替莫唑胺化疗。6月余前，无明显诱因出现意识丧失。就诊于我院神经内科，行颅内MRI提示右侧额叶近大脑镰旁肿瘤性病变，病灶与邻近大脑镰分界不清，肿瘤较前明显增大，周围占位效应较前明显，提示颅内病变较前加重。于院外行颅脑手术治疗（具体不详），术后行伽马刀治疗（具体不详），并定期行替莫唑胺化疗约6周期，病情较稳定。3月前，出现左侧肢体肌力下降，伴癫痫发作。20余天前，出现左侧肢体肌力完全丧失。1周前，再次出现肢体抽搐，较前加重，持续约数分钟后缓解。既往有高血压史4年余，具体治疗不详。6天前左侧面部摔伤。现对答基本切题，反应迟钝，语言欠清晰。自理能力评分30分重度依赖，坠床/跌倒评分7分，疼痛评分0分，DT评分2分。目前诊断：1.脑胶质母瘤术后伽马刀治疗后2.继发性癫痫3.高血压病。诊疗计划：肿瘤科护理常规，二级护理，留陪伴，卧床休息，防坠床及癫痫发作，监测控制血压。予丙戊酸钠缓释片预防癫痫发作，同时给予甘露醇脱水降颅压，营养神经及

胶质瘤的诊断与预后标记

目的

本综述总结了有关胶质瘤诊断及预后标记的最新研究，如毛细胞性星形细胞瘤的BRAF融合和基因和1p/q9共同缺失、弥漫性胶质瘤中MGMT状态及IDH1/IDH2突变。 最新发现

目前， BRAF融合基因可能会导致潜在性目标丝裂原激活蛋白激酶通路的激活，这一分子事件在毛细胞性星形细胞瘤中已被清楚确定并且经常发生。在二三级胶质瘤和脚趾母细胞瘤中1p/q19共同缺失和MGMT状态仍然是最重要的预后和预测标志。然而，最近刚发现的弥漫性胶质瘤中IDH1/IDH2突变较具有特异性，并且它经常发生在二三级胶质瘤中而且对三级胶质瘤有很好的预后价值，同时它也出现在脚趾母细胞瘤中并且是其的又一个特点。 摘要

广泛的分子生物学研究已经使新的诊断及预后标记的发现成为可能，并且这些标记正在更新胶质瘤的组织分子生物学分类。 关键词

1p/q19共同缺失，BRAF基因，IDH1，MGMT。 前言

由于胶质瘤可重复性及有关预后精确性的缺乏，胶质瘤的分类不能令人满意。这些限制与以下事实有关：胶质瘤的分类（不挂边是表型确定还是组织学分级）让是根据主观指标而定；某些胶质瘤的亚型还包括不同的分子的类型，并具有不同的预后。这些限制使得对胶质瘤临床研究的

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·222·（ChinJNeurosurgDisRes）2011；10（3）

文章编号：1671－2897（2011）10－222－05

·论著·

大鼠骨髓基质干细胞治疗C6胶质瘤实验研究

郑朝辉

刘卫平

*

魏礼洲张玉奇钟俊刘阳龙乾发杨扬（第四军医大学西京

医院神经外科，陕西西安710032）

摘要

目的

观察骨髓基质干细胞（BMSCs）在体内环境下对C6胶质瘤的治疗效果。方法

流

Meier图，rankTest，HE行Log-式细胞术检测培养的BMSCs表面标记；SD大鼠生存周期绘成Kaplan-染色和BrdU免疫组化染色观察BMSCs对胶质瘤的趋向性和治疗情况。结果染色示BMSCs存在于肿瘤组织及其周边。结论

关键词

骨髓基质干细胞；

5溴脱氧尿苷；

流式实验显示所培养

细胞为BMSCs；HE染色结果示呈瘤率为100%，实验组较对照组生存时间明显延长；BrdU免疫组化

BMSCs可向肿瘤组织迁移，侧脑室移植BMSCs后，C6胶质瘤

A

并可改善荷瘤大鼠的生存质量，明显延长其晚期生存周期。

中国图书资料分类号

R739．41

文献标识码

EffectofbonemarrowmesenchymalstemcellsfortreatmentofC6gli

单位代码：10226 学号：2009156007

本科毕业论文

题

目 基因芯片数据荟萃—胶质瘤预后分析

所在学院 生物信息科学与技术学院 专

业 生物技术

学生姓名 秦远 指导教师 张绍军

二○一四年六月

哈尔滨医科大学本科毕业论文

哈尔滨医科大学本科毕业论文声明

本人郑重声明： 所呈交的毕业论文，是本人在指导教师的指导下进行研究工作所取得的成果，实验数据与结果真实可靠。除文中已经注明引用的内容外，本文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。

论文作者签名：

日 期： 年 月 日

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单位代码：10226 学号：2009156007

本科毕业论文

题

目 基因芯片数据荟萃—胶质瘤预后分析

所在学院 生物信息科学与技术学院 专

业 生物技术

学生姓名 秦远 指导教师 张绍军

二○一四年六月

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哈尔滨医科大学本科毕业论文声明

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