医疗机构环境表面清洁与消毒的原则

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规（2016）

1 围

本标准规定了医疗机构建筑物部表面与医

疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清

洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与

消毒、清洁工具复用处理要求等。

本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境

清洁服务的机构可参照执行。

2 规性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用

于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新

版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准

WS/T 311 医院隔离技术规

WS/T 313 医务人员手卫生规

WS/T 367 医疗机构消毒技术规

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1 环境表面environmental surface

医疗机构建筑物部表面和医疗器械设备表

面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning

消除环境表面污物的过程。

3.3 清洁工具cleaning products

用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。

3.4 清洁单

医疗机构消毒技术规范

1 范围. 1

2 规范性引用文件. 1 3 术语和定义. 2 4 管理要求. 4

5消毒、灭菌基本原则. 5 6 清洗与清洁. 6

7 常用消毒与灭菌方法. 7 8 高度危险性物品的灭菌. 7 9 中度危险性物品的消毒. 9 10 低度危险性物品的消毒. 9

11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒. 10 12皮肤与黏膜消毒. 13

13 地面和物体表面的清洁与消毒. 14 14 清洁用品的消毒. 15

附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测. 15 附录B消毒试验用试剂和培养基配方. 22 附录C 常用消毒与灭菌方法. 25 C.1 压力蒸汽灭菌. 25 C.2 干热灭菌. 27

C.3 环氧乙炔气体灭菌. 28

C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌. 29 C.5 低温甲醛蒸汽灭菌. 29 C.6 紫外线消毒. 30 C.7 臭氧. 31 C.8 醛类. 32

C.9 过氧化物类. 33 C.10 含氯消毒剂. 35

C.11 醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）. 36 C.12 含碘类消毒剂. 37 C.13 氯己定. 38

医疗机构消毒监督工作指引

一、消毒卫生监督依据 （一）法律法规

1、《中华人民共和国传染病防治法》 2、《突发公共卫生事件应急条例》 3、《消毒管理办法》 （二）标准、规范、文件

《传染病防治日常卫生监督工作规范》

《一次性使用卫生用品卫生标准》（GB15979—2002） 《一次性使用医疗用品卫生标准》（ GB15982—1995） 《紫外线杀菌灯》（GB19258—2003） 《次氯酸钠溶液》（GB19106—2003） 《次氯酸钠溶液包装要求》（GB19107—2003） 《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）

《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005） 《医疗卫生用品辐射灭菌消毒质量控制标准》

《医疗保健产品灭菌 确认和常规控制要求 工业湿热灭菌》（GB18287—2000） 《医疗保健产品灭菌 生物指示剂第1部分：通则》（GB18281.1—2000） 《医疗保健产品灭菌 生物指示剂第2部分：环氧乙烷灭菌用生物指示物》（GB18281.2—2000）

《医疗保健产品灭菌 化学指示剂第1部分：通则》（GB18282.1—2000） 《消毒技术规范》

《医院感染管理办法》

《消毒产品标签说明书管理规范》

地面与物体表面清洁与消毒

物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间等物体表面。

方法：用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用500mg/L（1:100）的84消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。擦拭的顺序是由清洁区到潜在污染区再到污染区。

地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面受到病原菌污染时用1000mg/L（1:200）的84消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L（1:100）的84消毒液拖地。

地面和物体表面的清洁与消毒

1.清洁和消毒方法

（1） 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面收到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

（2） 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

（3） 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、新生儿室、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清

《医疗构机消技毒术规范 《》医院空净化气理规管范》解

读院医染管理办感室公 孙吉 20花1.27.91

背

景 医院染感防工控作需的要：外源性感染 、医院染暴感发等； C SS标准的需D要； 消毒工 问作题，多然仍是医感院染理 管作中的常见和主要问工题； 毒工消作展的进需。要

点 特现体了消毒域的新进领展理：念先清 ：洗、后毒消，物理能灭的、不菌用学 消毒化方法方法；:温低菌方法灭新的 、化消毒学剂邻如苯甲二等； 醛 与新标 准手如卫、隔离生CS、DS关标有 准一致； 结 构行进适当整调：将原如的手来器术 械灭菌、线缝灭的菌归类等为：高度 中、度和度危险性物低品的菌灭;

、消毒一术技规解读范

1 定

义 清 洁 去物除体表面有物、机机物和无见可污染 的物过。 程 清 洗去除 诊器械疗器、具和物上污物品全的过程 ，流程包冲括洗、洗、涤洗漂和末漂终洗

。

毒 清消或除杀灭播媒介传病原上生物微，其使 到达害化的无理。处 灭菌 灭杀清除或医疗械器、器具物和上一品切微生物 处理的

清

消洗

毒菌

灭

斯 伯尔丁类分 法9186年.HE.Sapludign根医疗据械污染后 使用所致器染的危感险性大小在患者及用使之间 的消或毒灭菌要求，医疗器

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版）

中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施

3.术语和定义 3.1 清洁cleaning

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing

去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant

能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-effica

附件1：

江苏省医疗机构消毒质量监测方案

为加强医疗机构消毒质量监测工作，掌握消毒质量和感染危险因素，进一步提高消毒质量，有效地控制医院感染的发生，对可能引起感染的重点部门或环节开展监测工作。为确保监测工作科学、规范、统一，特制定本方案。

一、监测项目及方法依据

1、室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室、治疗室、换药室、血液透析室等）

（1）监测项目：细菌总数、溶血性链球菌 （2）采样数量：5~10份

（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版

2、使用中消毒液（内窥镜室、产房与母婴同室、注射室、传染病门诊与病房、检验科与血库、口腔科）

（1）监测项目：有效成份含量、污染菌量 （2）采样数量：3~6份

（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版

3、医护人员手（手术室、监护室、烧伤病房、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等）

（1）监测项目：细菌总数、致病菌 （2）采样数量：5~10份

（3）方法依据：GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002年版

4、环境物体表面（层流病房、产房与母婴同室的护理台面、传染病房与门诊、检

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版）

中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施

3.术语和定义 3.1 清洁cleaning

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing

去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant

能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-effica

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版）

中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施

3.术语和定义 3.1 清洁cleaning

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing

去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant

能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-effica

一．实施时间：*月*号。

二．各项定义：

1.清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

2.清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3.清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。

4.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

5.消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

6.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

7.中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。

8.低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。

9.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

10.灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。

11.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

12.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品