急性胃肠炎的健康宣教内容

急性胃肠炎的健康宣教消化内科

急性胃肠炎急性胃肠炎：胃肠粘膜的急性炎症。常见于夏秋季，其发生 多由于饮食不当，暴饮 暴食；或食入生冷腐馊、 秽浊不洁的食品。

您会有这些不适 恶心、呕吐

您会有这些不适 腹痛、腹泻

您也可能有这些不适头痛、发热

有可能是这样引起的 食用变质的肉、 剩饭剩菜等变 质的食物。

有可能是这样引起的吃了生冷食物

服用对胃有刺 激性的药物

您需要这么做卧床休息，禁止食用对胃有刺激的饮食和药物。 根据病情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少 渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

禁食

流食

你需要这么做 鼓励饮水，以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成),以补充体内水，电解质或服用口服补液 盐等药物。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。

呕吐频繁的可在一次呕吐完毕后少量饮 水(50ml左右),多次饮入，不至于呕出。

你需要这么做补液治疗：补充水分和保持水电解质平衡

呕吐或腹泻会丢失水和电解 质，如果不及时补充，会出 现头晕等循环血量不足的症 状，重者会引起脱水、休克。

关于用药药物治疗 根据病情服用解痉止痛、粘膜保护剂益生菌、抗感染药 物等。

您需要这么做 肠炎好转期可吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、

第27章

肠道病毒

污染饮水、食物，经粪-口途径感染；

引起消化道传染病，但不一定是消化系统的疾病。 脊髓灰质炎病毒：1、2、3型 柯萨奇病毒：埃可病毒： 新肠道病毒： 1969年后分离的引起人类多种疾病，如麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、 心肌损伤、腹泻和皮疹等；

肠道病毒 (种类)

不同肠道V可引起相同症状，同一种V可引起不同临床表现.手足口病：由柯萨奇病毒A16,新肠道病毒71型引起。

脊髓灰质炎病毒

引起脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹症，是一种 危害中枢神经系统的传染病。

但多数儿童感染后为隐性感染。开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。

脊髓灰质炎病毒

培养：可在MK(猴肾细胞),HEK (人胚肾细胞)、人羊膜细胞 中培养增殖，引起CPE; 敏感的实验动物有猴、猩 猩等灵长类动物，将病毒接种

于脊髓或脑内容易发病，导致肢体麻痹。

抗原组成分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。3个型别间无交叉反应。

抵抗力较强，这些特点都促进了病毒的传播。 在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对 胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、十二指肠。 但对热、干燥、紫外线等均敏感。56℃经30min可灭 活；但lmol/L的Mg2+可阻止灭活。

各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用

急慢性胃肠炎备这些药

每逢节假日，人们总免不了美食娱乐，常因饮食不加节制而引发急性胃肠炎。

对于症状并不严量者，可以自己在家中对症治疗。为此，家庭药箱中需要备用以下药品：

整肠生(地衣芽孢杆菌胶囊)：抑菌制菌机制独特，具有调节肠道菌群失调引起的：急慢性腹泻、胀气、消化不良。起效快，疗效高，活菌制剂无毒，无不良反应，使用安全；对抗生素无效的腹泻服用本剂有效。

易蒙停：又名苯丁哌胺，适用于治疗急慢性腹泻，其止泻作用强而迅速。本品主要作用于肠壁，直接抑制胃肠平滑肌的收缩，抑制肠蠕动，从而达到减少排便次数的目的。服法是每日34次，每次2毫克，首剂服用加倍。但必须注意的是1岁以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女不宜使用，肝功能不良者忌用。

止泻宁：又名苯乙派喧，适用于急慢性功能性腹泻，其止泻作用弱于易蒙停。口服剂量为每次2.5毫克，一天3次。肝病患者慎用。

654-2：又名山莨菪碱，有选择性解除痉挛的作用，常用于胃肠绞痛，并能扩张血管、改善微循环，治疗感染性休克。口服每次5~10毫克，一天3次。青光眼、脑出血者禁用。

黄连素：本品抗菌谱较广，对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。剂量为每次O.1~O.3克，一天3次

一起群体性急性胃肠炎事件的调查报告

2007年9月14日10∶45，接到国营建平县热水畜牧农场卫生管理工作站副站长电话报告，称该场学校学生陆续出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状，接到报告后，疾控人员、卫生监督人员和检验人员立即赶赴现场进行调查，现将调查结果报告如下。

1 事件发生经过

1.1 学校一般情况 该学校位于国营建平县热水畜牧农场本街，为一所小学生寄宿制学校，分东西两区上课、就餐和住宿，共有学生851人，其中东区有1~6年级学生449人，全部住宿；西区有1~6年级学生402人，130人住宿。两个学区分别独立设学生食堂、宿舍，学生分别在本学区就餐、住宿。两区学生食堂、宿舍由学校统一负责管理，此次发病的均为东区学生。

1.2 学生中毒情况 2007年9月13日~9月15日，该校学生陆续出现以发热、头痛、腹痛、腹泻为主的临床症状。首发病例为该校三年二班学生张大吉，男，10岁，于13日18：10出现头痛、发热(38℃)症状到校附近诊所就诊，于当晚23：30出现腹泻症状。以后陆续又有87名学生出现头痛、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状到诊所就诊。经给予抗菌及对症治疗后，1~4 d内全部康复上课。

2 流行病学调查

2.1 发病时间分布 病人发病时

传染性胃肠炎或流行性腹泻有效控制

猪传染性胃肠炎是猪的一种急性肠道传染病。临床特征为腹泻、呕吐和脱水。可发生于各种年龄的猪，１０日龄以内的仔猪病死率很高，５周龄以上的猪病死率很低，较大的或成猪几乎没有死亡。其病原体为冠状病毒科的猪传染性胃肠炎病毒，主要存在于空肠、十二指肠及回肠的粘膜，在鼻腔、气管、肺的粘膜及扁桃体、颌下及肠系膜淋巴结等处，也能查出病毒。病毒对日光和热敏感，对胰蛋白酶和猪胆汁有抵抗力，常用的消毒药容易将其杀死。 诊断要点:依据流行特点和临床症状，可作出初步诊断。与猪流行性腹泻区别时，需进行实验室检查。 流行病学：

（一）流行特点:各种年龄的猪均有易感性，１０日龄以内的仔猪发病率和病死率均很高，断奶猪、肥育猪和成猪的症状较轻，大多数能自然恢复。病猪和带毒猪是主要传染源，它们从粪便、乳汁、鼻液中排出病毒，污染饲料、饮水、空气及用具等，由消化道和呼吸道侵入易感猪体内。本病多发于冬季，不易在炎热的夏季流行。在新疫区呈流行性发生，传播迅速，在１周内可散播到各年龄组的猪群。在老设区则呈地方流行性或间歇性的发生，发病猪不多，１０日龄到６周龄小猪容易得病，而隐性感染率却很高。 临床症状：

（二）临床症状：潜伏期随感染猪的年龄而有差别

通过输液前、输液中、输液后不同时段的告知进行输液宣教。

静脉输液的健康宣教内容

输液患儿健康宣教内容包括：操作前、操作中、操作后对患儿及家长的解释、指导、告知，讲解输液过程中的注意事项，使患儿及家长顺利安全的完成输液治疗。

1、操作前解释

对初次输液者，应告知患儿输液的目的、方法、注意事项、操作前需要做哪些准备工作等。对于早晨输液者，应询问患儿有没有吃早餐，（空腹最好不要输液）。而对经常输液者，操作前需告诉患儿需要做的准备工作。如：“宝贝，您好！阿姨马上就要为您进行输液了，请问您需要去卫生间吗？”、“请不要紧张，阿姨会在操作时动作很轻、很仔细，希望您能配合我，好吗？”。 2 、操作时的评估

输液时要对患儿进行全身及局部评估。全身评估包括患儿的年龄、病情、意识状态、营养状况及配合程度；局部评估包括肢体有无外伤史、肢体的活动度、穿刺部位的皮肤是否完好等。选择好待穿刺的血管，征求患儿的意见。如“阿姨给您打这根血管可以吗？”，征得患儿同意后方可进行静脉穿刺，操作完毕，谢谢患儿的合作。对于小儿头皮输液，需要剔毛发的，需征求家长意见，同意后方可操作。

3、操作后告知

静脉穿刺成功后，告知患儿及家长输液的速度（多少滴/分），叮嘱患儿自己不能随意调节滴速，说明年龄、病情、

1 术 前 指 导

（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化； ②心电图检查：了解心脏功能； ③喉颈检查：了解声带功能； （6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规

痛风的健康宣教

一、 疾病概述

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

二、疾病知识介绍 1、疾病病因

1）造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。

2) 存在一定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。

2、临床表现

1）最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。

2）常在午夜然发病。

3）关节红肿、功能障碍，大关节腔内的积液。 4）恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。

3、主要辅助检查

生化检查（ 血常规、血沉检查及肝、肾功能： 急性发作期，外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。血尿酸（男性>416μmol/L、女性>357μmol/L）：抽饿血，禁食、禁饮10——12小时。

尿尿酸检查（尿尿酸增高：成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)：清洁外阴，用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。

三、健康指导 1、生活起居

急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日

高脂血症

胆固醇是人体内血脂的一种，在血液里，它与蛋白质和脂肪结合成为脂蛋白。胆固醇的主要作用是携带及运输脂肪，是维持正常身体机能的一个重要组成部分。当体内胆固醇过多堆积时，将会引起严重的健康问题。外源性的胆固醇来自含胆固醇食物如肥肉、动物内脏和蛋黄。内源性胆固醇主要在肝脏和小肠合成。 一般认为总胆固醇水平>5.2mmol/L可增加罹患冠心病、中风及其他心脑血管疾病的危险。在发达国家，冠心病的死亡率已超过所有癌症死亡率的总和。 在任何降胆固醇治疗计划中，定期运动是一个重要的部分。运动有助于降低心脏病的其他危险因素，但开始锻炼前应先请教医生选择适合自己的运动方式。食物（尤其是红肉和奶类制品）是我们体内过多脂肪和胆固醇的主要来源。少吃高脂肪食物如黄油、奶酪等；少吃含胆固醇食物如蛋黄、动物内脏；多吃含丰富纤维的食物如燕麦，豆类，水果蔬菜；选择高碳水化合物如面包，谷类；少喝酒吸烟。如果在改善饮食和开始身体锻炼6个月后，胆固醇水平仍很高，应及时求医，并根据医嘱正确服用降胆固醇药物。切记服药的同时仍需要配合健康的生活方式。

肥胖

当能量的摄取与消耗失去平衡，过多的能量储存于体内，转化为脂肪，就会导致肥胖。肥胖与各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死亡有

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的健康宣教

二病区 周 洁

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义COPD是一种以气道和肺部炎症为主要

发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆

性气流受限为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿在内)的慢性肺部疾病。长期咳嗽、 咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。

COPD的病理生理 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性 减退。按累积肺小叶的部位，可将阻塞性 肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于 两者之间的混合型三类。以小叶中央型多 见。 病理生理改变包括：气流受限和气体陷闭 、黏液高分泌、气体交换异常和肺动脉高 压。

COPD离你有多远大部分时间都有咳嗽 大部分时间都有咳痰 和同龄年人相比易气促 40岁以上 有吸烟史

COPD的最重要的发病因素

吸 烟

吸烟吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者 高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大， COPD患病率越高

烟草中的化学物质损伤气道，使气道净化 能力下降

吸烟使肺泡巨噬细胞和中性粒细胞聚集和 活化，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成 戒烟是最有效的也是成本效益最佳的降低发生COPD 风险，并延缓其进展的单一干预措施。

其他致病因素职业粉尘和化学物质 烟雾、变