大苗老师课堂笔记

消化系统

胃食管返流病（GERD）

1.发病机制：

1)抗反流防御机制：1.抗反流屏障：组成“三食两隔”;2.引起GRED最根本最重要的—TLESR; 3.机制—“松（TLESR）降（清酸作用下降）空（胃排空异常）坏（食管粘膜屏障破坏）” 2)攻击作用 2.临床表现：

典型“烧心反酸——剑突后或者胸骨后灼烧感反酸”（餐后1H）

如果胃食管反流病产生食管外症状是因为食管上段括约肌压力升高！降压首选钙离子阻滞剂

3.检查：确诊金标准：胃镜

判断GRED“有无酸反流”的金标准：24h PH监测(确诊是“银标准”） 4.诊断：临床症状、确诊、一个实验→PPI实验

5.并发症：Barrett食管（食管的鳞状上皮细胞被下端的胃柱状上皮细胞取代 也是癌前病变）需及时治疗、定期复查 6.治疗：1.一般治疗：咖啡、浓茶、高脂肪都禁用

2.药物治疗：首选抑酸：质子泵抑制剂“PPI奥美拉唑”; 促胃肠动力--吗丁啉

食管癌

1.病理分类：最容易发生于：胸中段; “胸最长、腹最短”

食管肌肉构成：上1/3横纹肌；下1/3平滑肌；中间混合— “苹”

2.病理分型：1)髓质型：最常见 ; 2)缩窄型：易发生梗阻 ; 3)蕈伞型：愈后好

4)溃疡型：不易

卫生法规

健康----卫生法规基本原则

第十节 执业医师法

1998年---通过，1999年5月1日实施 一、考试和注册

1、考试条件：1）执业医师： (1)本科5年，试用期满1年。

(2) 助理医师，高等学历（大专3年），试用1年助理，工作满二年

助理医师，中等学历（中专），试用期1年助理，工作满五年

2）、助理医师：（1）大专或中专，工作满一年

2、注册：县级以上人民政府卫生行政部门。医师资格证→执业医师证 医师资格证：卫计委发。

3、准予注册：收到申请之日起30日内，审核

4、不予注册：自处罚决定之日起至申请注册之日止-----(1)刑罚不满二年

(2)吊销不满二年 中断执业2年

个体行医续在医院干满5年。 5、注销注册：(1)死亡或者宣告失踪，

(2)受刑事处罚的，

(3)受吊销医师执业证书行政处罚的，

(4)考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核不合格 (5)中止执业满二年。

6、被注销有异议-----通知之日起15日内 变更注册----申请之日起30日内 7、不予注册有异议-----15内上诉 二、执业规则

1、医师权利：1）在注册的执业范围内．进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相

应的医学证明文件，选择合理的

陈平老师《执行文化》课程笔记（2.10晚--2.12）

产品的价值由态度决定

三个有效的态度：空杯、行动、快乐

学习不能只学习自己认为对的东西，那只能重复过去，学习就是为了颠覆过去的思维。

1、 空杯：当下师为无上师，当下法为无上法 2、 行动：知识、智慧

人生的成就不由知识结构决定，由智慧高低决定 学习知识，修炼智慧

知识越多越会讲道理，家庭婚姻情大于理 一切行动都在行动中完美 3、 快乐

领导者首先领导的是状态，状态不理想业绩肯定不理想 能力：就是自己解决问题 能量：凝聚人解决问题

修炼能量的三个等式：动作=状态，注意力=事实，完美=完蛋 改变动作：动脸，动口，动手

动脸：面缘是一个人最大的风水，职业

笑从假笑中来，开会的目的不是为了解决问题，而是激发解决问题的状态

高手都是先入境后动手 动口：口乃心之门户

动手：一个人赚钱的速度由鼓掌的速度决定 注意力=事实

人更容易把注意力放在极小的负面的问题上 调整情绪的速度有多快，成功的速度就有多快 让员工每天写五件好事，在早会上分享 完美=完蛋

不聋不瞎，不配当家

业绩不依靠消灭问题，而依靠发挥优势 人品就是产品

高手都是经营人品，低手都是

呼吸系统

第一节：慢性阻塞性肺疾病

病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病

慢支+肺气肿=COPD

一、病因和发病机制

（一）慢支

1、外因：

吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰）

感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感

理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系）

2、内因：

自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高；

呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少

（二）阻塞性肺气肿

1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。

2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。

3、反复肺部感染和慢性炎症

4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。一般一提到异常，都是指低的。适用于其他病。

二、病理生理

1、慢支：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大，动态肺适应性降低。

COPD的最大特点：不完全性可逆的气流受限（治疗后不能完全缓解）；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。

2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。

三、临床表现

症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。

Windows2003常见问题及解决方法

一、硬盘分区转换为ntfs格式

方法：cmd下输入：convert c: /fs:ntfs

表示将C盘格式转换为NTFS，其它盘符同理 注：如果将C盘转换，需要重启机器，开机时进行转换。 二、密码安全

密码要求：不能为空，不能简单，不能是固定单词或短语，字符不能太少，而且必须是多种字符的组合，至少应包括以下字符的几种（大写字母，小写字母，数字，特殊字符（如标点符号等），Unicode 字符等。

密码技巧：用一句话的字首或第二个字母作密码是比较安全的，如：醉眼看别人成双成对。 可变成密码：zykbrcscd 。 后面再加上其它字符，即是安全的。 三、系统补丁

操作系统是有漏洞的，并且随着时间的推移，漏洞越来越多，程序人员为了弥补漏洞，定期推出补丁。Windows操作系统号称是―最昂贵的乞丐服‖

可以登陆微软的官方网站下载补丁并安装。也可利用杀毒软件或安全软件内置的漏洞扫描功能来扫描漏洞，进而下载并安装补丁。 四、硬件检测：

运行里输入：dxdiag，打开direct X程序，用来检测硬件的正常与否 五、开机时不需要按ctrl+alt+delet键

组策略---计算机配置---windo

呼吸系统

第一节：慢性阻塞性肺疾病

病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病

慢支+肺气肿=COPD

一、病因和发病机制

（一）慢支

1、外因：

吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰）

感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感

理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系）

2、内因：

自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高；

呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA减少

（二）阻塞性肺气肿

1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。

2、慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或缩闭，导致肺泡内残气量增加。

3、反复肺部感染和慢性炎症

4、α1-抗胰蛋白酶缺乏或异常。一般一提到异常，都是指低的。适用于其他病。

二、病理生理

1、慢支：早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低即闭合容积大，动态肺适应性降低。

COPD的最大特点：不完全性可逆的气流受限（治疗后不能完全缓解）；支气管哮喘是完全可逆的，两者注意区别。

2、肺气肿：呼吸功能主要表现为残气容积增加。

1

三、临床表现

症状：慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加

树木大苗培育要领

1．移圃培育将小苗从原圃地转移到另外的圃地，以较大的株行距培育成大苗。

2．留圃培育将苗圃苗木多次抽移到别处，留下的再培育成所需规格的大苗。

3．间作培育将小苗以小株距、大行距栽植，行间种植适宜的作物，实行以耕代抚，把小苗培育成大壮苗。

4．混交培育将绿化树种（如泡桐、梧桐、梓树等）小苗和用材树种（如杉木、松树等）小苗混交造林，需间伐时可挖取利用。

5．片林培育将一般绿化树种（如樟树、银桦、扁柏等）小苗成片栽植于林地。根据需要可逐年抽取苗木利用。

上述育苗方式，前两种适宜雪松、龙柏、金松、南洋杉等珍贵树种培育大苗，一般要移植2次；而后三种适宜一般树种培育大苗，移栽密度较小，只需移植1次。

培育大苗的准备工作

1．培育年限取决于培育目标及树种生长速度，一般移植1次为1至 3年，移植2次4至6年。

2．移植季节落叶树种自落叶后至次年长叶前移植；针叶树种宜稍早于落叶树移植；常绿树须在梅雨季节初期移植。

3．苗圃准备移圃和间作育苗的圃地，应选择肥力较高的林地，并深耕土层，施足基肥，做成高床。片林与混交培育的，必须选用一类林地，

我亲爱的弟兄们，有什么问题，给我的邮箱发邮件吧）） 你们的

文勇Mail@liuwenyong.com

课程目标

托福阅读可能使用的技巧 知道如何的去练习 如何面对考试

交流途径：我的邮箱： 2shixiong◎Gmail.com (详细的回答)

iBT阅读课堂笔记目录

总论

一、 托福阅读基本介绍........................................................................................................................................2 二、十类题概述.....................................................................................................................................................2

各论

一、词汇题.........................................................................

香樟大苗移植之实践

提要：简述了目前绿化施工过程中香樟大苗移植的实践技术，对如何提高香樟大苗移植成活率，从选苗、修剪、种植、管理等方面作了具体的阐述。

关键词：香樟大苗；移植时间与修剪；土壤与施肥；浇水与排水

Abstract: this paper briefly describes current in the process of afforestation construction practice of lugage sweet camphor tree transplanted technology, on how to improve the survival rate sweet camphor tree lugage transplantation, from choose seedlings, trim, planting, management, and other aspects in detail.

Keywords: sweet camphor tree lugage; Transplant time and clip; The soil and fertilizer; Water and drainage

北京华融综合投资公司发展战略和实施方案咨询项目

访谈笔记

被访人 ：苗全利,华融综合投资公司人事部经理 时间 ：1:30PM –2:30PM ，9／12／2002 地点 ：通泰大厦8层,华融综合投资公贵宾室 访谈人 ：赵民，郭刚，丛寰宦 整理人： 郭刚

访谈纪要：

1.人事部的工作范围

负责华融总公司、上市公司和开发公司的人力资源管理

? 招聘工作：斟选、录取。对其他2级公司的招聘计划负责审查，设定招聘条件。 ? 工资管理、员工福利、四险一金的管理 ? 员工培训 ? 企业规章制度的调整、完善和修订 人事部人员配置1.5人，工作很忙。

2．现在员工状况：

? 华融总公司：32人，正式28 人 ? 上市公司：52人 + 12个离退休及反聘人员 ? 开发公司：34人 + 10个零时工

3．华融的薪酬和激励体系

? 薪酬设计为职能（职位+能力）工作体系 ? 员工薪酬分为6级 30 档，管理人员按行政级别（如总经理、副总、部门经理等） ? 华融薪酬为行业中游水平（一般员工比华远差 800-1000 块/月，比东方广场差

500-600块/月） ? 单纯从员工收入上看，集团内部总体持平，主要原因是主要任务都是来自于政府工程，

所以差别没有拉开。总体