icu护理试题

昏迷患者护理

1、严密观察病情变化。

2、取平卧位，床头稍抬高，15～30度，呕吐患者取侧卧位，防止发生吸入性肺炎。

3、做好基础护理，防止褥疮及肺部感染发生。 4、加强营养，做好肠内营养的护理。 5、保持口腔清洁，防止口腔感染。

6、烦躁不安的病人，设专人守护或加床档以免发生坠床。保暖时注意防止烫伤。

7、对尿失禁及尿潴留的患者，遵医嘱给予假性导尿或留置导尿，保持床单位清洁干燥。

8、对肢体瘫痪患者，应定时进行肢体被动活动，加强功能锻炼。 9、昏迷病人注意保护角膜， 纱布盖于眼上或外涂眼膏。

DIC患者护理

1. 各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。

2. 按危重患者护理常规，患者绝对卧床休息，发生休克时按休克常规护理。

3. 严密观察病情变化。 4. 出血：

A皮肤出血：若有血疱，紫癜性大片坏死，用无菌纱布包扎，保持床单清洁干燥，穿刺部位和注射部位压迫止血，每日观察并记录皮肤情况。

B鼻出血应鼻部冷敷，遵医嘱进行鼻腔堵塞。

C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口，保持口腔清洁。 D呕血应按上消化道出血护理。

5．尽可能减少有创性操作，静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧，穿刺点

ICU一般护理常规

1．保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在22~24℃，湿度在40%~60%之间。

2．病人常规监护

(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。 (2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。 (3) 持续24小时心电监测，动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP，有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。

(4) 持续24小时RR、SpO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状态，进行肺部听诊。

(5) 监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。

(6) 记录病人出入量，每日2pm、10pm、6am进行出入量总结计算，6am做24小时出入量计算。

3．酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。

4.所有治疗及药物使用时必须三查七对，严格执行无菌操作。

5.严格遵医嘱进行各项治疗。一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方

ICU内科一般护理常规

1. ICU病人，均按照重症监护级别予以监护、24小时内完成卫生处置，佩戴手腕带，制定

监护计划。

2. 进行基础监护，如心电、血氧、血压、脉搏、呼吸、体温，并记录。 3. 根据病情选择供氧方式。

4. 保持呼吸道通畅，建立人工气道者，按人工气道护理常规护理，机械通气者按机械通气

护理常规护理。

5. 建立、维护有效静脉通道，保证药物应用。如进行CVP监测，严格按照深静脉穿刺护

理常规护理。

6. 加强全身营养，遵医嘱给予病人进食或鼻饲、静脉营养，记录入量，留置胃管，每两周

更换一次。

7. 保证大小便通畅，如需留置尿管，按无菌操作连接密闭式集尿器，每两周更换一次尿管，

大便硬结应以予通便。

8. 准确记录尿量4小时、12小时、24小时小结。 9. 注意各种仪器的正常运行，及时发现并排除故障。

10. 注意患者安全，做好坠床、跌倒风险评估，烦躁不安，谵妄的病人在病人或家属知情同

意的情况下使用约束带，上床栏，牙关紧闭者应用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间。 11. 眼部护理，昏迷病人，特别是眼睑不能闭合的病人，遵医嘱涂擦金霉素或四环素眼膏保

护眼角膜。

12. 保持病人床单元的整洁，随脏随换，周一周四更换床单元，每天四次口鼻腔护理，

ICU护理风险干预体会

摘要：随着医学技术的迅猛发展，专科icu应运而生，医疗、护理风险呈现新的变化。本文通过分析icu医、护、患三方面存在的护理风险，归纳总结了减少护理风险的措施及体会，结合目前的医疗环境与体制进行讨论，希望完善专科icu的护理服务，降低护理风险，对建立安全的护理工作环境有所帮助。 关键词：icu；护理风险；干预

【中图分类号】r473 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0460-01

随着医学科学技术的迅猛发展，越来越多的专科icu应运而生，造成现代医疗、护理的日趋专科化、精细化。我院icu于2011年建立，它集中了先进的设备，精湛的医术，优质的护理服务，是全院危重病人的集中之地。护士在完成高质量、高水平、高效率的优质护理服务过程中，面临着各种不同的护理风险。如何提高icu护理质量、提高抢救成功率、保证护理安全、降低护理风险，我们在实践中不断探索、总结，初步形成了一套我院icu以病人为中心、以优质护理服务为框架的防范风险的管理模式，现总结如下： 1 icu存在的护理风险

1.1 护士法律知识缺乏，法律意识淡薄，自我保护能力欠缺：随着护理队伍的普遍年轻化，虽然icu护士是经过各

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ICU护理中舒适护理应用效果分析

作者：杨雪

来源：《现代养生·下半月》2014年第08期

【摘 要】目的：探讨在实施ICU护理的过程中，舒适护理的临床应用价值。方法：选择我院2012年02月—2014年02月ICU患者152例。通过随机数表法随机分组。设为B1组（观察组 76例）与B2组（对照组 76例）。B2组：在治疗过程中配合实施传统护理。B1组：在治疗的过程中配合实施舒适护理。对比两组ICU患者临床状态以及临床满意度的情况。结果：B1组患者完成舒适护理后，其消极心理缓解程度优于B2组患者尤为明显（P 【关键词】ICU护理；舒适护理；应用效果

ICU病房属于医院非常重要的医疗部门，在对ICU患者进行护理的过程中，有效融入舒适护理理念，最终能够为患者提供最优的服务，有效缓解患者的消极心理，最终显著提高医疗服务的整体质量[1]。为了进一步分析舒适护理的临床应用价值，本文主要针对我院收治的ICU患者，通过舒适护理后，在缓解患者消极心理等方面，表现出重要意义。现将具体的临床效果分析报告如下。 1 资料与方法

ICU相关知识100问题

1、简述中心静脉压的临床意义。

答：中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。 2、中心静脉置管术的并发症。

答：(1)气胸(2)血胸(3)血肿(4)液胸(5)空气栓塞(6)折管(7)感染 3、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？

答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。 4、补钾原则是什么？

答：（1）见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。（2）补钾浓度为0.3%～0.45%。（3）补钾速度不宜太快。（4）每日静脉补钾量在8g以下。（5）细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。（6）顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。

5、急性呼吸衰竭分几型？给氧原则？

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：仅缺氧（PAO2<60mmHg），无二氧化碳潴留。可给予高流量吸氧。

Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PAO2<60mmHg

paco2>50mm

ICU患者家属心理护理

由于医疗服务的特殊性，手术室和ICU基本实行封闭式管理，家属不能随便进入，但这带来了一些问题，也引起医患关系紧张、医疗纠纷等问题。

干预患者家属负性情绪的必要性：

随着医学模式向“生物一心理一社会”的转变，医疗服务过程中提供全面、系统、整体规范的身医疗服务一即心理干预正日益广泛地应用于临工作实践，并取得了一定成效。实施范畴渗透到医疗的各个角落，心理干预对象从局限于患，扩展到患者家属及社区。危重症患者由于病情势迅猛，起病急、变化快，预后极差，常使患者及家属产生恐惧、焦虑等一系列心理、生理反应，甚至 产生严重影响。家庭中一个成员患病，其他成员将面临疾病及其治疗所带来的影响，影响患者家的日常活动和情绪状态，生活质量显著降低。家属在陪护过程中，会产生一系列复杂的心理问题，中最常见的负性情绪是过度焦虑和抑郁。一方，家属是与患者最为密切的接触者，他们的焦虑绪很容易波及到患者；另一方面，家属的身心健是为患者提供支持的保障前提，严重的恐惧、焦等负性情绪甚至可影响对危重病人的医疗决策，如何合理处理和有效缓解ICU病人家属的焦虑况值得医护人员关注，也是ICU重要的日常工作。作为医疗人员要加强对心

ICU相关知识100问题

1、简述中心静脉压的临床意义。

答：中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5 cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20 cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。 2、中心静脉置管术的并发症。

答：(1)气胸(2)血胸(3)血肿(4)液胸(5)空气栓塞(6)折管(7)感染 3、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？

答：以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。 4、补钾原则是什么？

答：（1）见尿补钾，每日尿量500mL以上时可以补钾。（2）补钾浓度为0.3%～0.45%。（3）补钾速度不宜太快。（4）每日静脉补钾量在8g以下。（5）细胞内血钾恢复缓慢，一般血钾正常后仍需继续补钾4.0g左右才能巩固。（6）顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。

5、急性呼吸衰竭分几型？给氧原则？

答：急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：仅缺氧（PAO2<60mmHg），无二氧化碳潴留。可给予高流量吸氧。

Ⅱ型呼衰：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PAO2<60mmHg

paco2>50mm

篇一：(10)护理质量管理及持续改进方案

2015年护理质量管理及持续改进方案

为进一步提高护理工作质量，确保医疗安全，护理部特制定质量管理方案如下：

一、2015年护理质量年计划目标

二、护理质量管理及持续改进措施

1、成立护理质量管理委员会，（主任：刘贵凤 委员：杨严、罗海青、杨红英杨华、郑海英、刘敏、胡亚婷）下设7个护理质控小组，明确工作职责及范围，分工负责。

2、根据我院《护理质量评价标准》，实行日常检查与定期或不定期考评相结合，加强日常护理检查，护理部及各质量管理组成员将检查结果随时记录在册，评价各科室护理人员基本护理制度落实情况。

3、督促和检查基础护理与危重病人护理、病房护理管理、护理安 全管理、健康教育、护士素质、消毒隔离措施的落实情况，每月进行夜查房2次，晚查房4次，每月组织护理质量单项考核一次，每季度进行护理工作质量全面检查一次。护理质量检查结果将作为科室持续质量改进的参考，并作为护士长工作月考核的重点及护士考核依据。对于检查不合格的科室（单项分值低于80分），除落实处罚外，护理部将督促限期整改，由该科室护士长拿出整改方案交护理部并落实整改措施，护理部检查合格后，该科室护士长要在护理质量分析会上汇报整改情况。

4、每月定期组织护理文书书

ICU护理核心制度 与科室量化评分标准

ICU护理核心制度

ICU工作管理制度 ICU消毒隔离制度 ICU交接班制度 分级护理管理制度 ICU查对制度 ICU抢救制度 护理病历书写制度 患者转入转出制度 ICU毒麻药品管理制度 ICU仪器设备使用管理制度 ICU探视病人制度 ICU参观制度 科室安全管理制度及措施

ICU工作管理制度

1、进入ICU工作人员，必须衣帽整洁、换ICU专用鞋。 2、 ICU内不留陪伴，治疗时间谢绝家属探视，探视者按规定探视 的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。但病人家 属可在监护室外等候，了解病情。病人家属应留24小时有效联系 方式。 3、 ICU内病床之间应安装隔帘，室内保持整洁、空气新鲜、光线 充足，室温保持在20~28℃,相对温度保持60%~70%。 ICU作为危重病人的监测治疗、抢救场所，必须保持整洁、安静、 舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻、十不准。(四轻：说话轻、 走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室 吃东西、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、 不准做私事、不准带小孩、不准化浓妆、不准放私人用物。 4、非本室工作人员及病人的主管医师，